أسباب كثرة التبول

كثرة التبول تعني الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد، لدرجة قد تؤثر على حياة الشخص وأنشطته، ففي الوضع الطبيعي قد يحتاج الشخص للتبول خلال اليوم في المتوسط 7 إلى 8 مرات في اليوم، ولكن إذا كان يتبول أكثر من ذلك، أو كان بحاجة للتبول كل 30 دقيقة، فهذا يعني كثرة التبول.[6] وفي الواقع قد تحدث هذه الحالة ليلًا فقط بحيثُ يستيقظ المُصاب لمرات كثيرة قد تعطل نومه وتسمى هذه الحالة بالتبول الليلي،[1] ولكن ما هي أسباب كثرة التبول ؟ يُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال.

أسباب كثرة التبول 

تتعدد أسباب كثرة التبول حيثُ يُمكن أن تشمل ما يلي:

عدوى المسالك البولية (UTI)

وهي السبب الأكثر شيوعًا لـ كثرة التبول، وهي عبارة عن عدوى بكتيرية قد تُصيب المثانة أو مجرى البول أو أجزاء أخرى من المسالك البولية.[2]

شرب الكثير من السوائل

عندما يشرب الشخص الكثير من السوائل يقوم الجسم بالتخلص من السوائل الزائدة عن حاجته عن طريق التبول مما يؤدي بشكل طبيعي إلى التبول في كثير من الأحيان.[5]

استهلاك المشروبات المحتوية على الكافيين

استهلاك المشروبات المحتوية على الكافيين كالقهوة أو الشاي أو المشروبات الغازية أو مشروبات الطاقة، قد يؤدي إلى كثرة التبول لأنّ مادة الكافيين قد تلعب دورًا مشابهًا لمدرات البول.[5]

استخدام مدرات البول

بعض الأدوية، مثل مدرات البول الموصوفة لحالات ارتفاع ضغط الدم أو القصور القلبي، يمكن أن تزيد من إنتاج البول وتؤدي إلى كثرة التبول.[6]

ومن الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:[8]

• فوروسيميد (Furosemide).
• تورسيميد (Torsemide).
• وهيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide).

التهاب المهبل

يؤدي التهاب المهبل الذي ينجم عادًة عن الإصابة بعدوى إلى تهيّج وتقرّح المهبل أو الفرج، ويُمكن أن تكون كثرة التبول أحد أعراض هذه الحالة إلى جانب أعراض أخرى مثل:[5]

•  الألم وعدم الراحة في الأعضاء التناسلية.
• الحرقان عند التبول.
•  الحكة.
• إفرازات مهبلية بيضاء وسميكة، أو رمادية ذات رائحة كريهة، أو خضراء مصفرة ورغوية.

مشاكل المثانة والمسالك البولية

تشمل الأسباب التي قد تؤدي إلى كثرة التبول:[4]

• متلازمة فرط نشاط المثانة.
• التهاب المثانة الخلالي.
• تضيق فتحة مجرى البول، وخاصة عند الأمهات في منتصف العمر بعد عدة سنوات من ولادة الطفل.
• سرطان المثانة، ولكن يعتبر ذلك غير شائع لـ كثرة التبول.

تضخم البروستاتا

عندما تتضخم البروستاتا يزداد الضغط على مجرى البول مما يمنع تدفق البول، وهذا يؤدي إلى تهيج جدار المثانة، وقد يتسبب ذلك بانقباض المثانة حتى عندما تحتوي على كميات قليلة من البول مما يؤدي إلى زيادة تكرار التبول.[3]

الحمل

خلال الأسابيع الأولى من الحمل ومع تزايد حجم الرحم يزداد الضغط على المثانة، مما يؤدي إلى كثرة التبول.[3]

مرض السكري

حيثُ تُعد كثرة التبول أحد الأعراض الشائعة لمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني، وتحدث عادًة عندما لا يتمكن الجسم من استخدام الأنسولين لتكسير الجلوكوز، مما ينجم عنه كثرة التبول للتخلص من الجلوكوز الزائد في الجسم، وتجدر الإشارة إلى أن كميات البول في هذه الحالة تكون أكبر مقارنة بالأسباب الأخرى لكثرة التبول.[2]

المشاكل العصبية

يمكن لحالات مثل السكتة الدماغية أو مرض باركنسون أن تلحق الضرر بالأعصاب التي تتحكم في المثانة من خلال ملء البول فيها أو إفراغها، وهذا يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في المثانة، بما في ذلك كثرة التبول.[7]

هبوط أعضاء الحوض

عندما تصبح العضلات والأنسجة الداعمة للرحم أو المثانة أو المستقيم ضعيفة أو هشّة، قد تؤدي إلى هبوط هذه الأعضاء من وضعها الطبيعي وفي هذه الحالة قد تكون كثرة التبول علامة على هبوط أعضاء الحوض. [7]

العلاج الإشعاعي

يُمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي على الحوض إلى كثرة التبول كأحد الآثار الجانبية له، حيثُ قد يتسبب هذا العلاج بتهيج المثانة والمسالك البولية، مما يسبب تشنجات المثانة والحاجة الملحة والمتكررة للذهاب إلى الحمام.[7]

أسباب أخرى

تشمل الأسباب الأخرى لكثرة التبول ما يلي:[8] [9]

• القلق.
• حصوة المثانة.
• عدوى الكلى.
• مرض السكري الكاذب.
• سرطان البروستات.
• ورم الحوض.
• المهدئات ومرخيات العضلات قد تسبب كثرة التبول أيضًا كأثر جانبي لها، بما في ذلك الديازيبام (Diazepam)، والكلورديازيبوكسيد (Chlordiazepoxide)، واللورازيبام (Lorazepam).
• الفشل كلوي.
• ارتفاع أو انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم.

ملاحظة: قد يزداد إنتاج البول لمدة 24 ساعة بعد إجراء بعض الفحوصات التي تتضمن حقن صبغة خاصة في الوريد أثناء اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

أسئلة شائعة

كيف يمكنني السيطرة على أعراض كثرة التبول؟

في الواقع إن معظم حالات كثرة التبول لا تشكل خطراً على الصحة، واعتماداً على السبب وشدته، يمكن علاجها عن طريق:[7] [11]

• إجراء تغييرات في نمط الحياة تشمل تقليل تناول السوائل، والحد من الأطعمة والمشروبات التي تسبب تهيج المثانة، والإقلاع عن التدخين.
• ممارسة تمارين كيجل.
• العلاجات الدوائية التي يصفها الطبيب مثل: مثل أوكسيترول (Oxytrol) أو دواء ميرابيتريك (Myrbetriq).
• إجراءات البروستاتا طفيفة التوغل، والتي تُساعد على فتح البروستاتا بهدف فتح مجرى البول.
• حقن البوتوكس للمثانة ويستمر تأثيرها عادًة لمدة تصل إلى ستة أشهر.
• محفزات الحبل الشوكي، حيث تقوم الأقطاب الكهربائية المزروعة بتحفيز الحبل الشوكي للتحكم في ضغط المثانة.
• أدوية مرض السكري لعلاج السكري.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:[10]

• ظهور أعراض جديدة، مثل الحمى أو الغثيان أو القيء.
• تفاقم أعراض المسالك البولية، على سبيل المثال:
  • ظهور دم أو صديد في البول.
  • قشعريرة أو آلام في الجسم.
  • ألم أثناء التبول.
  • ألم في الفخذ أو البطن.
  • ألم في منطقة الخاصرة.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المصادر:

1. pennmedicine. (n.d.). Frequent Urination. Retrieved December 5, 2023, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/frequent-urination
2. Professional, C. C. M. (n.d.). Frequent Urination. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/15533-frequent-urination
3. Dunkin, M. A. (2009, June 30). Frequent Urination: Causes and Treatments. WebMD. https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/frequent-urination-causes-and-treatments#1-1
4. Frequent Urination: Causes, Symptoms, Diagnosis and treatment. (2023, August 29). MedPark Hospital. https://www.medparkhospital.com/en-US/disease-and-treatment/frequent-urination
5. Lam, T. (2023, November 14). Why am I peeing so often? Causes and relief for frequent urination in women. HealthPartners Blog. https://www.healthpartners.com/blog/frequent-urination-in-women-12-causes-and-how-to-get-help/
6. Understanding Frequent Urination: Causes and Treatment. (n.d.). Urology of Greater Atlanta. https://ugatl.com/services/overactive-bladder/frequent-urination/
7. Mph, J. R. H. M. (2023, November 10). What Causes Frequent Urination? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/frequent-urge-to-urinate-514431#toc-causes-of-frequent-urination
8. Lpc, K. S. P. (2022, September 23). Frequent Urination: Symptoms, Causes, and Treatment. EverydayHealth.com. https://www.everydayhealth.com/urine/frequent-urination-symptoms-causes-treatment/#causes
9. Urination – excessive amount: MedlinePlus Medical Encyclopedia. (n.d.). https://medlineplus.gov/ency/article/003146.htm
10. Frequent Urination: Care Instructions. (n.d.). https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=abn3043
11. U. (2017, December 5). 8 Reasons You’re Peeing So Much. https://www.uhhospitals.org/blog/articles/2017/12/8-reasons-you-are-peeing-so-much