حصوات المثانة هي عبارة عن كتل صلبة تتكون داخل المثانة، غالبًا نتيجة زيادة تركيز البول. إذ عادًة ما تتشكل هذه الحصى عندما لا يتم إفراغ المثانة بشكل كامل أو عندما يتجمع البول لفترة طويلة داخل المثانة، مما يتيح للمواد المعدنية الفرصة للتبلور والتحول إلى حصى.
أعراض حصوات المثانة
قد لا تسبب حصوات المثانة الصغيرة أيّة أعراض. وقد تخرج من الجسم عند التبول دون أي أعراض. ولكن بالنسبة للحصوات الأكبر حجمًا قد تكون مؤلمة للغاية لدرجة أن الشخص قد يشعر بالغثيان، وصعوبة في التبول ويعاني من أعراض أخرى، مثل:
- ظهور دم في البول.
- قد يبدو البول عكِرًا أو داكنًا.
- الحاجة المتكررة للتبول.
- الشعور بالألم أو الشعور بالحرقان عند التبول قد يشعر الشخص أيضًا بألم متقطع في الجزء السفلي من البطن أو القضيب أو الخصيتين.
- صعوبة في البدء في التبول والحفاظ على تدفق قوي.
- تقطّع البول.
- التهابات المسالك البولية.
ما هي أسباب حصوات المثانة؟
تتكون حصوات المثانة عندما يبقى البول لفترة طويلة داخل المثانة، مما يسمح للفضلات مثل الأملاح والبوتاسيوم وفضلات البروتين بالتجمع والتبلور، مكونة بلورات صلبة. غالبًا ما يحدث هذا عندما لا يتمكن الشخص من إفراغ مثانته بالكامل أثناء التبول.
هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تساهم في تكوّن حصوات المثانة، من أبرزها:
تضخم البروستاتا الحميد
مع تقدم العمر، قد يعاني بعض الرجال من تضخمًا البروستاتا، مما يضغط على مجرى البول.
هذا الضغط يمكن أن يجعل من الصعب إفراغ المثانة تمامًا، مما يزيد من فرصة تكوّن حصوات المثانة.
انسداد المثانة
تحدث الانسدادات في المثانة عندما تظهر جيوب أو ثقوب في جدار المثانة تسمى بالرتوج. هذه الانسدادات يمكن أن تمنع تدفق البول بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى تراكمه في المثانة.
هبوط المثانة
في حالات معينة، خاصة بعد الولادة، قد تحدث مشاكل في الأربطة والعضلات التي تدعم المثانة، مما يتسبب في هبوط المثانة إلى المهبل، وهو ما يعوق عملية إفراغ البول بشكل كامل.
الجفاف
يعد نقص السوائل من العوامل الرئيسية التي تساهم في تكوّن حصوات المثانة. عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من السوائل، يتركز البول ويصبح أكثر عرضة لتكوين الحصى.
عملية تكبير المثانة
في بعض الحالات، يتم استخدام جراحة لتكبير المثانة عن طريق أخذ أنسجة من الأمعاء. رغم فوائد هذه العملية، قد تؤدي إلى تجمع البول في المثانة إذا لم يتم إفراغها بشكل كامل.
حصوات الكلى
قد تكون حصوات المثانة مشابهة لحصوات الكلى في بعض الحالات، حيث يمكن أن تنتقل حصوات الكلى من الكلى إلى المثانة.
في الغالب، يمكن إخراج حصوة الكلى عند التبول إذا وصلت إلى المثانة. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تعلق الحصوة في المثانة وتستمر في الزيادة في الحجم.
المثانة العصبية
المثانة العصبية هي حالة تحدث عندما لا تعمل الأعصاب بشكل صحيح بين المثانة والدماغ. غالبًا ما يكون هذا الاضطراب نتيجة لمشاكل في الأعصاب ويمكن أن يحدث منذ الولادة.
عادًة ما تؤثر هذه الحالة على وظيفة المثانة وقدرتها على التبول بشكل طبيعي. وبالتالي سيحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى قسطرة بولية لتصريف البول. ولكن، في بعض الحالات، قد لا تتمكن القسطرة من إفراغ المثانة تمامًا، مما يزيد من خطر تكوّن الحصوات.
القسطرة البولية
قد تساهم القسطرة البولية، في تكوّن حصوات المثانة. خاصًة عندما تبقى في الجسم لفترة أطول من المدة الموصى بها، حيثُ يمكن أن تتشكل بلورات على الجهاز، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تكوّن الحصى داخل المثانة.
كيف يتم تشخيص حصوات المثانة؟
لتشخيص حصوات المثانة، سيقوم الطبيب بعدة خطوات تشمل:
- مراجعة التاريخ الطبي.
- طرح أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها.
- إجراء فحص بدني للتحقق من أي علامات قد تشير إلى وجود حصوات.
بناءً على هذه الفحوصات، قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص. ومنها:
- تحليل البول: ويتضمن أخذ عينة من البول، وإرسالها إلى المختبر لفحصها بحثًا عن وجود حصوات صغيرة. كما يتم الكشف عن علامات التهاب أو وجود دم في البول.
- اختبارات التصوير: قد يطلب الطبيب فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للحصول على صور دقيقة للمثانة. هذه الصور تساعد في تحديد حجم وشكل وموقع الحصوات.
- تنظير المثانة: يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب طويل مرن مزود بكاميرا يسمى منظار المثانة عبر مجرى البول إلى المثانة لمعاينة الحصوات بشكل مباشر.
العلاج
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
تفتيت حصوات المثانة
خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بإدخال منظار المثانة عبر مجرى البول إلى المثانة لتحديد موقع الحصوة. يستخدم بعد ذلك الليزر أو الموجات الصوتية عالية التردد لتفتيت الحصوة إلى قطع صغيرة، ثم يتم غسل المثانة لإزالة القطع.
الجراحة
إذا كانت الحصوة كبيرة جدًا، قد يكون من الضروري إجراء جراحة مفتوحة لإزالتها. يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البطن لإخراج الحصوة. في حالة وجود تضخم في البروستاتا قد يتطلب الأمر إزالة الأنسجة المسببة للانسداد.
المراجع:
- Bladder Stones. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16312-bladder-stones
- Bladder stones – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2021, September 24). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-stones/symptoms-causes/syc-20354339