تنظير المثانة هو إجراء طبي يُستخدم لفحص داخل المثانة وقناة البول (الإحليل) باستخدام جهاز خاص يسمى “المنظار”. يتم إدخال هذا الجهاز، الذي يحتوي على كاميرا ضوئية، عبر مجرى البول لتمكين الطبيب من رؤية الحالة الداخلية للمثانة وتحديد أي مشاكل قد تكون موجودة.
ولكن لماذا يطلب تنظير المثانة؟ يقدم الإجابة الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال.
لماذا يطلب تنظير المثانة؟
قد ينصح الطبيب بإجراء تنظير المثانة في الحالات التالية:
- صعوبة في التحكم بالمثانة، مثل احتباس البول أو سلس البول.
- وجود حصوات في المثانة.
- ظهور دم في البول.
- شعور بالألم أثناء التبول (عسر التبول).
يستخدم الأطباء هذا الإجراء كأداة تشخيصية وعلاجية لمشاكل المسالك البولية. يمكن استخدامه لاستبعاد حالات خطيرة مثل سرطان المثانة التي قد تكون سببًا للأعراض التي يعاني منها المريض. كما يمكن استخدامه لأغراض أخرى مثل:
- أخذ عينات من البول من الحالبين (الأنابيب التي تنقل البول من الكليتين إلى المثانة).
- حقن الصبغة في بعض الإجراءات لتتبع تدفق البول.
- حقن الأدوية لوقف تسرب البول.
- إزالة دعامة الحالب التي تم وضعها أثناء إجراء سابق.
- إزالة حصوات المثانة أو الأنسجة غير الطبيعية مثل السلائل أو الأورام.
- أخذ خزعة من المثانة أو مجرى البول لفحصها في المختبر.
- علاج تضيق مجرى البول أو النواسير (الثقوب التي تتكون بين منطقتين).
الحالات التي يمكن تشخيصها عبر تنظير المثانة
من أبرز الحالات التي يتم تشخيصها عبر تنظير المثانة ما يلي:
- سرطان المثانة أو مجرى البول.
- حصوات المثانة.
- مشاكل التحكم في المثانة مثل سلس البول أو تسرب البول.
- تضخم البروستاتا الحميد.
- التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة آلام المثانة (ICS/BPS).
- تضيق مجرى البول أو الناسور البولي.
- التهابات المسالك البولية.
الاستعداد لتنظير المثانة
قبل إجراء تنظير المثانة، ينبغي إبلاغ الطبيب عن الأدوية التي تتناولها أو إذا ما كنتِ حامل.
وعن إمكانية حملك. ينبغي اتباع تعليماته بدقة لأن ذلك يمكن أن يقلل من خطر حدوث أي مضاعفات.
تعتمد الاستعدادات على نوع التخدير المستخدم وسبب إجراء الفحص. من المحتمل أن يطلب منك الطبيب القيام ببعض الأمور قبل العملية، مثل:
- تقديم عينة من البول في يوم الفحص للتحقق من وجود أي عدوى في المسالك البولية. وإذا تم اكتشاف العدوى، قد يتطلب الأمر علاجًا لهذه العدوى قبل أن تتمكن من إجراء تنظير المثانة.
- الامتناع عن تناول الطعام لمدة 8 ساعات قبل الإجراء (صيام)، وهذا عادةً يكون في حالة استخدام التخدير العام.
- قد يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول بعض الأدوية أو تناولها مع رشفة ماء فقط. ولكن لا تتوقف عن أي دواء إلا إذا طلب منك الطبيب ذلك.
خطوات إجراء تنظير المثانة
خلال إجراء تنظير المثانة، سيقوم الطبيب بما يلي:
- يطلب من المريض التبول قبل بدء الإجراء مباشرة.
- قد يتم استخدام التخدير العام أو الموضعي (حسب الحالة).
- تطبيق جل مخدر على مجرى البول.
- إدخال منظار المثانة عبر مجرى البول وصولًا إلى المثانة.
- ضخ محلول ملحي معقم عبر المنظار لملء المثانة. يساعد ذلك في توسيع المثانة، مما يسهل رؤية جدرانها الداخلية، وقد يتم الشعور بحافز للتبول خلال هذه المرحلة.
- يتم فحص داخل المثانة والإحليل باستخدام المنظار.
- في بعض الحالات، قد يتم إدخال أدوات صغيرة عبر المنظار لأخذ عينات من الأنسجة أو إزالة أورام، إذا كان ذلك ضروريًا.
- تصريف السائل المحقون أو قد يطلب من المريض التبول في الحمام لتفريغ المثانة.
كم من الوقت يستغرق إجراء تنظير المثانة؟
عادة ما يستغرق تنظير المثانة التشخيصي ما بين خمس إلى عشر دقائق. ومع ذلك، قد يكون الوقت أطول إذا كان المريض سيخضع لإجراء إضافي مثل أخذ خزعة أو علاج آخر.
هل تنظير المثانة مؤلم؟
قد يشعر بعض الأشخاص بالانزعاج أثناء تنظير المثانة، أو قد يشعرون بحاجة للتبول. لكن التخدير العام أو استخدام الجل المخدر يمكن أن يضمن عدم الشعور بأي ألم خلال الإجراء.
ما المتوقع بعد تنظير المثانة؟
حسب سبب إجراء تنظير المثانة، قد يُطلب من المريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم إذا كان الإجراء بسيطًا، أو قد يبقى في المستشفى لمدة ليلة واحدة.
غالبًا سيصف الطبيب مضادات حيوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
كم من الوقت يستغرق التعافي؟
يتعافى معظم الأشخاص خلال يوم أو يومين بعد الإجراء. ومع ذلك، قد يطول التعافي إذا تم إجراء إجراءات إضافية مثل الخزعة.
من المتوقع أن يعاني معظم الأِخاص من بعض الآثار الجانبية خلال أول أو ثاني يوم من الإجراء وهي:
- آلام في البطن.
- بول مخلوط مع دم.
- ألم وحرقة عند التبول.
- الحاجة إلى التبول كثيرًا وبشكل عاجل.
لتخفيف هذه الأعراض، يمكنك اتباع الآتي:
- وضع منشفة دافئة ورطبة على فتحة مجرى البول أو الاسترخاء في حمام دافئ.
- شرب عدة أكواب من الماء كل يوم لطرد البول من المثانة.
- تناول مسكنًا للألم متاحًا دون وصفة طبية، مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
المراجع:
- Professional, C. C. M. (2024b, July 25). Cystoscopy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16553-cystoscopy
- Cystoscopy – Mayo Clinic. (n.d.). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cystoscopy/about/pac-20393694