يُعتبر نزول الدم مع البول، المعروف أيضًا بـ البيلة الدموية، من الأعراض التي تثير القلق لدى العديد من الرجال. قد يكون هذا العرض مؤشرًا على مشاكل صحية تتراوح من البسيطة إلى الخطيرة. لذلك من المهم فهم العوامل المحتملة وراء هذه الحالة، وكذلك أهمية استشارة طبيب مختص للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب. لذا، يُعتبر التعامل السريع مع هذا العرض خطوة ضرورية للحفاظ على الصحة العامة.
في هذا المقال يذكر الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية أسباب خروج الدم مع البول عند الرجال.
أسباب خروج الدم مع البول عند الرجال
تتضمن أهم أسباب خروج الدم مع البول عند الرجال فيما يلي:
التهابات المسالك البولية
تعد التهابات المسالك البولية من الأسباب الشائعة لـ خروج الدم مع البول. ورغم حدوثها بشكل أكثر تكرارًا عند النساء، إلا أنها قد تصيب الرجال أيضًا.
يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى البول، وتشمل عوامل الخطر للإصابة بها عند الذكور مشاكل البروستاتا والقسطرة.
بالإضافة إلى خروج دم مع البول، تشمل أعراض التهاب المسالك البولية الأخرى ما يلي:
- الحاجة للتبول بشكل متكرر.
- الشعور بألم أو حرقة أثناء التبول.
- عكورة البول وانبعاث رائحة قوية منه.
إذا أثرت التهابات المسالك البولية على الكلى. تميل العدوى إلى أن تكون أكثر شدة وقد تسبب الأعراض الإضافية التالية:
- ألم في الظهر والجانبين والفخذ
- غثيان وقيء
- حمى وقشعريرة
حصوات الكلى والمثانة
حصوات الكلى هي عبارة عن بلورات صلبة تتكون عندما تتجمع ترسبات صلبة مكونة من المعادن والأملاح داخل الكلى.
في كثير من الأحيان، تكون الحصوات صغيرة بما يكفي لتمر عبر مجرى البول إلى خارج الجسم. وقد تبقى الحصوات الأكبر حجمًا في الكلى أو المثانة أو تلتصق في مكان آخر في المسالك البولية.
تسبب الحصوات الأكبر حجمًا بشكل عام أعراضًا أكثر وضوحًا، مثل:
- وجود دم في البول.
- ألم أسفل الظهر على كلا الجانبين.
- ألم مستمر في المعدة.
- غثيان أو قيء.
- حمى وقشعريرة.
- بول عكر أو ذو رائحة قوية.
تضخم البروستات الحميد
يؤثر تضخم البروستاتا الحميد على حوالي 50% من الذكور البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 60 عامًا وما يصل إلى 90% من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا.
مع تضخم البروستاتا يزداد الضغط على مجرى البول، مما يجعل التبول صعبًا. نتيجًة لذلك تقوم المثانة ببذل مجهود أكبر لإخراج البول، مما قد يؤدي إلى النزيف.
تشمل أعراض تضخم البروستاتا الحميد ما يلي:
- وجود البول مع الدم.
- الحاجة الملحة للتبول.
- التبول المتكرر، وخاصة في الليل.
- صعوبة بدء التبول.
- الحاجة إلى الدفع أو الإجهاد أثناء التبول.
- تدفق البول الضعيف أو المتقطع.
- الشعور بأن المثانة ممتلئة حتى بعد التبول.
في الحالات الشديدة، قد لا يتمكن الشخص المصاب بتضخم البروستاتا الحميد من التبول على الإطلاق. هذه حالة طبية طارئة تتطلب عناية فورية.
القسطرة
يعاني بعض الأفراد من صعوبة في التبول نتيجة إصابة أو عملية جراحية أو حالة مرضية. وفي هذه الحالة يتم غالبًا تركيب القسطرة البولية كوسيلة لتصريف البول من المثانة عبر أنبوب مرن.
بالنسبة للذكور، يمكن أن تكون القسطرة إما دائمة أو خارجية. تُدخل القسطرة الدائمة في المثانة عن طريق مجرى البول، وقد تبقى هناك لعدة أيام أو حتى أسابيع.
أما القسطرة الخارجية، فهي جهاز يتم تركيبه فوق القضيب لجمع البول في كيس تصريف.
يمكن أن تزيد هذه الأنواع من القسطرة من خطر دخول البكتيريا إلى مجرى البول وتكاثرها، مما يؤدي إلى الإصابة بعدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة . هذه العدوى قد تتسبب في ظهور دم في البول.
تشمل أعراض عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة نفس الأعراض الشائعة لالتهابات المسالك البولية، ولكن قد يصاحبها أيضًا تشنجات في أسفل الظهر أو البطن.
التهاب كبيبات الكلى
عندما يتعرض الشخص لالتهاب كبيبات الكلى، يصبح من الصعب على الكلى المصابة إزالة النفايات والسوائل الزائدة من الجسم. وإذا لم يتم العلاج، قد يتطور الأمر إلى فشل كلوي.
التهاب كبيبات الكلى الحاد، يظهر بشكل مفاجئ وقد يتسبب في الأعراض التالية:
- انتفاخ الوجه في الصباح.
- وجود دم في البول.
- قلة كمية البول.
- ضيق في التنفس.
- سعال.
- ارتفاع ضغط الدم.
يتطور التهاب كبيبات الكلى المزمن بشكل تدريجي، وفي بعض الأحيان قد لا تظهر الأعراض لعدة سنوات. يمكن أن تتضمن العلامات والأعراض:
- دم في البول.
- بروتين في البول.
- تورم في الوجه أو الكاحلين.
- الحاجة للتبول المتكرر ليلاً.
- بول رغوي أو يحتوي على فقاعات.
أثر جانبي لبعض الأدوية
قد تسبب الأدوية التالية ظهور الدم في البول:
- مميعات الدم بما في ذلك الوارفارين والأسبرين، قد تسبب ظهور الدم في البول.
- أدوية العلاج الكيميائي مثل سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide
- ) وإيفوسفاميد (Ifosfamide)، وهي أدوية علاج كيميائي يمكن أن تسبب التهاب المثانة النزفي، وهو ظهور مفاجئ للدم في البول وألم وتهيج المثانة.
يجب على أي شخص يشتبه في أن الدم في البول ناتج عن استخدام الأدوية التحدث مع طبيب حول تغيير الدواء إلى دواء آخر أو طرق لتخفيف الآثار الجانبية.
سرطان البروستاتا
عادًة لا يتسبب سرطان البروستات أي أعراض في مراحله المبكرة، إلا أنه مع تطور المرض قد تظهر أعراض مشابهة لتضخم البروستاتا الحميد ومنها:
- ألم خفيف في منطقة الحوض السفلية.
- ألم في أسفل الظهر أو الوركين أو أعلى الفخذين.
- ألم أثناء القذف.
- دم في السائل المنوي.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- ألم العظام.
المراجع:
- Blood in urine (hematuria) – Symptoms and causes. (n.d.). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432
- Lillis, C. (2024, February 27). What causes bloody urine in men? https://www.medicalnewstoday.com/articles/324824#prostate-cancer