سلس البول هو حالة يحدث فيها تسرب للبول بشكل لا إرادي. قد يحدث ذلك أثناء السعال، الضحك، العطس، أو ممارسة الرياضة، وقد يشعر الشخص فجأة بحاجة ملحة للذهاب إلى المرحاض ولا يستطيع التحكم في البول حتى يصل إلى هناك.
تعد مشاكل التحكم في المثانة البولية أمرًا شائعًا خاصًة عند النساء ولكنها قد تحدث عند الرجال أيضًا. وهي عادًة تعتبر عَرصًا على وجود مشاكل في المسالك البولية لدى الرجال.
فما هي أسباب سلس البول عند الرجال وكيف يتم علاجه؟ يُجيبنا على هذا السؤال الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال.
أنواع سلس البول عند الرجال
سلس البول عند الرجال يمكن أن يكون مؤقتًا أو طويل الأمد (مزمن)، وعادة ما يكون السلس المؤقت ناتجًا عن مشاكل صحية أو علاجات معينة.
أما سلس البول المزمن فقد ينقسم للعديد من الأنواع وهي كالآتي:
- سلس البول الإجهادي: يحدث عندما يتسرب البول أثناء السعال، العطس، الضحك، رفع الأشياء الثقيلة، أو أي نشاط يضع ضغطًا على المثانة.
- سلس البول الإلحاحي: يشمل رغبة شديدة في التبول بحيث لا يستطيع الشخص الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب، ويمكن أن يحدث أيضًا عندما تنقبض المثانة بشكل غير مناسب. قد يحدث هذا حتى مع وجود كمية صغيرة من البول في المثانة.
- سـلس البول الفائض: يحدث عندما تشعر بحاجة للتبول لكنك تفرغ كمية قليلة فقط من البول. حيث لا تفرغ المثانة بشكل كامل، مما يؤدي إلى تسرب البول في وقت لاحق.
- سلس البول الكامل: يتمثل في تسرب البول المستمر، ويحدث عندما تتوقف العضلة العاصرة عن العمل.
- سـلس البول الوظيفي: يحدث عندما لا تستطيع الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب بسبب صعوبة الحركة أو وجود عائق يمنعك من الوصول إلى المكان.
أسباب سلس البول عند الرجال
غالبًا ما يرتبط سلس البول عند الرجال بمشاكل البروستاتا أو علاجاتها. وفيما يلي نوضح ذلك:
سبب سلس البول الإجهادي
قد يحدث سلس البول الإجهادي بعد إزالة غدة البروستاتا، خاصة إذا كان هناك تلف في الأعصاب أو العضلة العاصرة، مما يؤدي إلى ضعف دعم الجزء السفلي من المثانة. في هذه الحالة، تصبح العضلة العاصرة هي المسؤولة الوحيدة عن الاحتفاظ بالبول في المثانة.
سلس البول الإلحاحي
سـلس البول الإلحاحي يحدث عندما تنقبض عضلات المثانة بشكل مفرط، مما يمنع العضلة العاصرة من منع تسرب البول. وهذا يسبب شعورًا قويًا ورغبة ملحة في التبول.
سـلس البول الفائض
يمكن أن ينشأ نتيجة وجود انسداد في مجرى البول، مما يؤدي إلى تراكم البول في المثانة. ويحدث هذا عادة بسبب تضخم غدة البروستاتا أو ضيق مجرى البول، كما يمكن أن يكون نتيجة لضعف عضلات المثانة.
أسباب أخرى لسلس البول عند الرجال
بعض الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى تفاقم أعراض سلس البول عند الرجال وهي كالتالي:
- تناول بعض الأدوية ومنها: مدرات البول ومضادات الاكتئاب والمهدئات، أو أدوية البرد
- شرب الكحول.
طرق العلاج
هناك خيارات علاج فعّالة لسلس البول خاصًة الإلحاحي والإجهادي، وقد يتطلب الأمر استخدام مزيج من العلاجات. عادةً ما يبدأ الأطباء بتوجيه المرضى إلى العلاجات غير الجراحية، ثم يتم اللجوء إلى خيارات أخرى إذا لم تنجح هذه التقنيات في تحسين الوضع.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
التقنيات السلوكية
تعديل نمط الحياة يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض سلس البول لدى بعض الأشخاص. قد تشمل هذه التعديلات:
تدريب المثانة
يتضمن تدريب المثانة تعلم تأخير التبول بعد الشعور بالحاجة الملحة للتبوّل. يمكن البدء بمحاولة حبس البول لمدة 10 دقائق في كل مرة تشعر بالحاجة للتبول.
الهدف هو زيادة الوقت بين الذهاب إلى المرحاض تدريجيًا حتى تصل إلى التبول كل ساعتين ونصف إلى ثلاث ساعات ونصف.
إفراغ المثانة مرتين
يُنصح بإفراغ المثانة مرتين، وذلك للتأكد من تفريغ المثانة بالكامل وتجنب سلس البول الفيضي. يشمل ذلك التبول، ثم الانتظار لبضع دقائق قبل المحاولة مرة أخرى.
تحديد جدول زمني للذهاب إلى المرحاض
مثل التبول كل ساعتين إلى أربع ساعات، بدلاً من الانتظار حتى الشعور بالحاجة للتبول.
كما قد يوصي الأطباء بتقليل أو تجنب تناول الكافيين والأطعمة الحمضية التي تهيج المثانة.
تمارين عضلات قاع الحوض
وهي ما تسمى بتمارين كيجل حيثُ لا تقتصر هذه التمارين على النساء فقط، بل يمكن أن تساعد الرجال أيضًا في تقوية العضلات التي تتحكم في التبول وتدعم المثانة والقضيب.
الأدوية
تساعد أدوية حاصرات ألفا في استرخاء عضلات عنق المثانة والألياف العضلية في البروستاتا، مما يسهل عملية إفراغ المثانة.
علاج تضخم البروستاتا الحميد
هناك العديد من العلاجات الفعّالة لتضخم غدة البروستاتا، بما في ذلك الأدوية والعلاجات قليلة التوغل والجراحة. سيقوم الطبيب بتحديد أفضل خيار بناءً على الأعراض وحجم البروستاتا والحالة الصحية.
جراحة العضلة العاصرة البولية الاصطناعية
قد يحتاج الرجال المصابون بسلس البول الإجهادي إلى جراحة للحد من تسرب البول. سيقوم الفريق الطبي بتقييم ما إذا كان الشخص مرشحًا جيدًا لهذا النوع من الجراحة بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني.
المراجع:
- Urinary incontinence in men. (n.d.). https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?hwid=zp1188#:~:text=In%20men%2C%20incontinence%20is%20often,can%20also%20affect%20your%20symptoms.
- Treatment options for men with urinary leakage. (n.d.). Mayoclinichealthsystem. https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/treatment-options-for-men-with-urinary-leakage