المقالات الطبية
ما هو موه الكلى؟
موه الكلى ليس مرضًا بحد ذاته، بل هو حالة يحدث فيها خلل في وظيفة الكلى الأساسية المتمثلة في تنقية الجسم من الفضلات عبر البول. عند حدوث هذه المشكلة، يتجمع البول داخل الكلية بسبب ارتداده من المثانة إليها بدلًا من مروره الطبيعي باتجاه الإحليل. هذا الارتداد يؤدي إلى توسع حوض الكلية وامتلائه بالسوائل.
قد يترتب على موه الكلى مضاعفات خطيرة إذا لم يُعالج مبكرًا، إذ يمكن أن تتعرض أنسجة الكلى للضرر التدريجي، وقد يمتد الضغط ليشمل الحالب ويسبب انتفاخًا وألمًا شديدين.
مراحل تطور موه الكلى
يمر موه الكلى بأربع درجات مختلفة، تتفاقم فيها شدة الاحتقان وتضرر الكلية مع الوقت:
1. الدرجة الأولى
في هذه المرحلة المبكرة يبدأ البول بالتجمع في حوض الكلى فقط، بينما تبقى الكلية قادرة جزئيًا على تحمل الضغط المتزايد. مع استمرار التراكم، يبدأ الحوض بالتمدد تدريجيًا.
2. الدرجة الثانية
يشتد الضغط داخل الكلية، مما يؤدي إلى توسع أكبر في الحوض ورقّة في جدران الأنسجة. في هذه المرحلة تتراجع القدرة الوظيفية للكلية بشكل واضح وقد لا تتعدى 20%.
3. الدرجة الثالثة
يحدث ضمور ملحوظ في أنسجة الكلى، وتصبح القدرة على أداء وظائفها الحيوية ضعيفة جدًا. ومع الوقت، قد تفقد أجزاء من أنسجة الكلية طبيعتها بالكامل.
4. الدرجة الرابعة
وهي المرحلة الأكثر تقدمًا، حيث تتوقف الكلية المصابة تقريبًا عن أداء وظيفتها.
أعراض موه الكلى
تظهر أعراض موه الكلى بدرجات متفاوتة حسب شدة الاحتباس، ومن أبرزها:
- ألم في أحد جانبي الظهر أو البطن.
- التهابات متكررة في الجهاز البولي.
- ظهور كتلة أو انتفاخ في منطقة الكلية المصابة.
- تكون حصوات نتيجة ركود البول.
- شعور بالحرقان أو تغير في طبيعة التبول.
ومع تفاقم الحالة، قد تظهر مضاعفات مثل:
- التهاب مستمر في الحالب أو الكلى بفعل تكاثر البكتيريا.
- تمزق الكلى في الحالات الشديدة.
- الإصابة بـ الفشل الكلوي المزمن.
- ارتفاع ضغط الدم بدرجة يصعب السيطرة عليها عبر الأدوية.
أسباب موه الكلى
توجد عدة عوامل قد تؤدي إلى حدوث موه الكلى، منها:
- انسداد المسالك البولية نتيجة حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا لدى الرجال.
- اضطراب في الصمامات العضلية بين المثانة والحالب مما يسمح بارتداد البول.
- انسداد خلقي عند اتصال الحالب بحوض الكلى.
- ضيق في مجرى البول أو انسداد عنق المثانة.
علاج موه الكلى
يهدف العلاج إلى إعادة سير البول طبيعيًا وتقليل الضغط داخل الكلية. وتشمل طرق العلاج اعتمادًا على شدة الحالة وسببها ما يلي:
- تصريف البول مباشرة من الكلى عند وجود ألم شديد أو تجمع كبير للسوائل، ويتم ذلك عبر إدخال أنبوب خاص لتخفيف الضغط.
- تركيب دعامة (Stent) في الحالب لضمان مرور البول من الكلى إلى المثانة.
- تفتيت الحصوات باستخدام موجات صادمة أو الليزر لتحويلها إلى أجزاء صغيرة يسهل طرحها.
- التدخل الجراحي لإزالة أي انسداد أو عائق يمنع سريان البول، وهو الخيار الأنسب لكثير من حالات موه الكلى المتقدمة.
- مضادات حيوية عند وجود التهاب أو للحد من حدوث التهابات متكررة.
- مسكنات للألم لتخفيف الأعراض المصاحبة.
- مدرات البول في بعض الحالات للمساعدة على التخلص من السوائل الزائدة.
اقرأ أيضًا: 9 نصائح بعد استئصال البروستاتا: دليلك للتعافي
المراجع: