Posts in category: Uncategorized

تفتيت حصى الكلى بالليزر هو إجراء يستخدم لتفتيت الكتل الصلبة والصغيرة التي تتشكل نتيجة تراكم الأملاح والمعادن في البول. هذا الإجراء يعد خيارًا فعالًا لعلاج حصى الكلى ذات الأحجام المتوسطة والكبيرة التي يصعب التخلص منها بطرق أخرى.

ويعتمد نجاح تفتيت الحصى بالليزر على عدة عوامل، مثل حجم الحصى وموقعها داخل الكلى أو المسالك البولية. يتميز هذا الإجراء بأنه غير جراحي وعادة ما يتم تحت التخدير الموضعي أو العام، مما يقلل من الألم ويساهم في تسريع فترة التعافي مقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية.

في هذا المقال سيوضح لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية عن علاج حصى الكلى بالليزر.

تفتيت حصى الكلى بالليزر

علاج حصى الكلى بالليزر هو إجراء جراحي طفيف التوغل أي لا يتطلب إجراء شق جراحي كبير في البطن. يتم من خلال استخدام المنظار وهو أنبوب مرن يحتوي في نهايته على ضوء وكاميرا. يقوم الطبيب بإدخاله عبر المسالك البولية وصولًا إلى الحصى لتفتيتها.

اقرأ أيضًا: قلة الحيوانات المنوية

تحضيرات قبل تفتيت حصى الكلى بالليزر

قبل إجراء تفتيت الحصى بالليزر، سيوجهك الطبيب بمجموعة من التعليمات لضمان استعدادك الجيد وتقليل مخاطر المضاعفات. قد تشمل هذه التعليمات:

• الصيام عن الطعام والشراب لمدة ثماني ساعات قبل الإجراء.
• التوقف عن تناول بعض الأدوية في الفترة التي تسبق الإجراء.
• ترتيب وسيلة نقل للعودة إلى المنزل بعد الانتهاء من العملية.

في بعض الحالات، قد يضع الطبيب دعامة لتوسيع الحالب، مما يستلزم تأجيل العملية بعد فترة تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

ماذا يحدث أثناء تفتيت الحصى بالليزر؟

خلال عملية تفتيت الحصى بالليزر باستخدام المنظار، يقوم الطبيب بما يلي:

• إعطاء المريض تخديرًا عامًا لضمان راحته أثناء الإجراء.
• إدخال المنظار عبر مجرى البول.
• تمرير ألياف الليزر من خلال المنظار لتفتيت الحصى.
• جمع قطع الحصى في سلة خاصة.
• وضع أنبوب مؤقت (دعامة الحالب) لتسهيل خروج البول، وسيتم إزالة هذه الدعامة لاحقًا من قبل الطبيب.
• أخيرًا، يتم إزالة المنظار وألياف الليزر..

تستغرق هذه العملية حوالي من ساعة إلى ساعتين.

ما المتوقع بعد العملية

من المتوقع ما يلي بعد علاج حصى الكلى بالليزر:

• قد تشعر بحرقة عند التبول لعدة ساعات بعد العملية. كما قد تشعر بالحاجة إلى التبول حتى لو لم تكن بحاجة إلى ذلك. عادًة ما يزول هذا الشعور في غضون يوم. ويُنصح في هذه المرحلة شرب الكثير من الماء.
• من المرجح أن يصف لك طبيبك مضادًا حيويًا للوقاية من العدوى.
• قد تُلاحظ وجود بعض الدم في البول والذي يستمر لمدة 2 أو 3 أيام.
• إزالة الدعامة في غضون أسابيع قليلة.
• ستخرج معظم قطع الحصوات التي لم تتم إزالتها من الجسم في غضون 24 ساعة. ولكن في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر عدة أسابيع.

تعليمات بعد علاج حصى الكلى بالليزر

هناك بعض التعليمات التي يُنصح باتباعها للوقاية من المضاعفات، ومنها:

• احصل على قسط كافٍ من الراحة بعد عودتك إلى المنزل.
• يمكنك ممارسة أنشطتك المعتادة. ولكن تجنب التمارين الشاقة أو الرياضة لمدة أسبوع تقريبًا أو حتى يختفي الدم في البول.
• يمكنك تناول نظامك الغذائي المعتاد بعد تفتيت الحصى.
• استمر في شرب الكثير من السوائل.

الآثار الجانبية لتفتيت حصى الكلى بالليزر

بعد تفتيت الحصى بالليزر، من الشائع أن تعاني مما يلي:

• ألم.
• صعوبة في التبول.
• دم في البول.
• غثيان وإرهاق بعد التخدير مباشرة.

إذا لم يتم اتباع تعليمات الطبيب أو في حال تم إجراء هذه العملية على يد طبيب غير ماهر قد تحدث بعض المضاعفات ومنها:

• إصابة الحالب.
• عدوى المسالك البولية.
• شظايا حصوات تسد المسالك البولية.

متى ينبغي مراجعة الطبيب بعد العملية؟

ينبغي مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التالية:

• حمى و قشعريرة.
• حرقان عند التبول.
• التبول بشكل متكرر.
• ألم شديد في أسفل الظهر.

المراجع:

1. Professional, C. C. M. (2024b, May 1). Laser lithotripsy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/16285-holmium-laser-lithotripsy
2. Laser lithotripsy: what to expect at home. (n.d.). https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zp4431
3. Lithotripsy. (2021, August 8). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/lithotripsy

الارتجاع البولي عبارة عن حالة طبية تحدث عندما يتدفق البول من المثانة إلى الأعلى نحو الكلى عبر الحالبين، بدلاً من تدفقه بشكل طبيعي إلى الخارج من الجسم. 

هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل التهابات المسالك البولية وفشل الكلى إذا لم تُعالج بشكل صحيح. 

في هذا المقال، يوضح الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية المزيد من المعلومات حول الارتجاع البولي، أعراضه، كيفية تشخيصه، وطرق علاجه.

ما هي أنواع الارتجاع البولي؟

أنواع الارتجاع البولي بشكل رئيسي تُصنَّف إلى نوعين رئيسيين:

الارتجاع البولي الأولي (النوع الأول)

يحدث بسبب مشكلة خلقية في الصمام المثاني الحويصلي، الذي يفصل المثانة عن الحالبين. 

يمكن أن يكون ذلك نتيجة لعيب خلقي يؤثر على كيفية عمل الصمام، مما يسمح للبول بالتدفق من المثانة إلى الحالبين.

الارتجاع البولي الثانوي (النوع الثاني)

يحدث بسبب حالات طبية أخرى تؤدي إلى ضعف الصمام أو انسداد في المسالك البولية. 

هذه الحالات تشمل التهاب المسالك البولية، تضخم البروستاتا، الحصى في المسالك البولية، أو انسداد في الحالبين.

ما مدى شيوع الارتجاع البولي؟

يعاني حوالي 1% إلى 3% من الأطفال من هذه المشكلة، وتم تصنيف أن حوالي 75% من الأطفال المصابين بهذه الحالة هم الإناث حيث أنهن أكثر عرضة للإصابة مقارنةً بالذكور.

أسباب الارتجاع البولي

يمكن أن يكون له عدة أسباب، قد تشمل:

ضعف الصمام البولي (الصمام المثاني الحويصلي)

هذا الصمام هو المسؤول عن منع تدفق البول من المثانة إلى الحالبين والكلى، فإذا كان هذا الصمام ضعيفًا أو غير وظيفي، قد يحدث ارتجاع بولي.

التهاب المسالك البولية المتكرر

الالتهابات يمكن أن تؤدي إلى تلف الصمام البولي أو تسبّب تورمًا في المسالك البولية، مما يعزز فرصة حدوث الارتجاع.

تشوهات خلقية

بعض الأشخاص يولدون مع تشوهات في المسالك البولية، مثل انحناء غير طبيعي في الحالبين، مما قد يؤدي إلى ارتجاع البول.

انسداد المسالك البولية

أي انسداد في مجرى البول، سواء كان ناتجًا عن حصى كلوية أو تضخم البروستاتا، يمكن أن يعيق تدفق البول ويزيد من احتمال الارتجاع البولي.

الإمساك المزمن

قد يؤدي الضغط الناتج عن الإمساك إلى زيادة الضغط في المثانة، مما قد يسهم في حدوث هذه المشكلة.

ضعف عضلات المثانة

بعض الحالات الطبية مثل مرض السكري أو التصلب المتعدد قد تؤثر على قوة عضلات المثانة، وهذا بدوره قد يؤدي للإصابة بارتجاع البول.

الجراحة أو إصابات سابقة

العمليات الجراحية في منطقة الحوض أو إصابات سابقة قد تؤدي إلى تلف في الصمام البولي أو المسالك البولية.

العوامل الوراثية

قد يكون هناك عامل وراثي في بعض الحالات، حيث يمكن أن يكون الارتجاع البولي أكثر شيوعًا في بعض العائلات.

هل يسبب الارتجاع البولي حصوات الكلى؟

نعم، يمكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى وحصوات في أجزاء أخرى من المسالك البولية مثل المثانة.

ما هي أعراض الارتجاع البولي؟

أعراض الارتجاع البولي قد تختلف بناءً على شدة الحالة وعمر الشخص، إليك أبرز الأعراض التي قد تظهر:

عند الأطفال

تتضمن الأعراض:

• التهابات المسالك البولية المتكررة التي لا تستجيب جيدًا للعلاج المعتاد.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد.
• الألم أثناء التبول.
• الشعور بالحرقة أثناء التبول.
• ظهور دم أو صديد في البول.
• ألم في منطقة الظهر أو البطن.
• التقيؤ والإسهال.

عند البالغين

تتضمن الأعراض:

• التهابات المسالك البولية المزمنة.
• ألم أسفل البطن خاصة في منطقة المثانة.
• صعوبة التبول وإخراج كميات قليلة من البول في كل مرة.
• الحاجة المتكررة للتبول، وعدم إفراغ المثانة بالكامل.
• سلس البول.
• وجود دم في البول.
• ظهور رائحة كريهة في البول.
• الحمى والعرق الليلي.

طرق تشخيص ارتجاع البول

تشمل طرق تشخيص ارتجاع البول ما يلي:

• الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص المريض وتقييم الأعراض.
• فحص البول: للتحقق من وجود عدوى أو دم.
• الأشعة فوق الصوتية: لتصوير الكلى والمثانة ورؤية أي مشاكل.
• تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG): عبارة عن صورة بالأشعة السينية للمثانة والإحليل يتم التقاطها قبل وأثناء وبعد التبول.
• التصوير بالأشعة السينية: باستخدام مادة ملونة لرؤية تدفق البول.
• التنظير الداخلي: لفحص المثانة والإحليل مباشرة.

طرق علاج الارتجاع البولي

تشمل طرق علاج الارتجاع البولي:

• الأدوية: تستخدم لتقليل الأعراض والتقليل من خطر العدوى، وغالبًا ما تشمل المضادات الحيوية ومضادات الالتهابات.

• الجراحة: في حالات الارتجاع الشديد أو عدم نجاح العلاج الدوائي، قد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح مشاكل الصمام في المثانة من خلال تثبيت نقطة الاتصال بين المثانة والحالب لمنع تدفق البول للخلف.

• إعادة زرع الحالب: تتضمن العملية إعادة توصيل الحالب بالمثانة بشكل صحيح لضمان تدفق البول في الاتجاه الصحيح ومنع الارتجاع، ويتم تنفيذ هذه العملية عادةً في الحالات الشديدة أو عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة.

• حقن حمض الهيالورونيك / ديكسترانوم: يتضمن الإجراء حقن مادة خاصة تحتوي على حمض الهيالورونيك وديكسترانوم في منطقة الحالب حيث يلتقي بالمثانة. تساعد هذه المادة على تعزيز وظيفة الصمام بين الحالب والمثانة، مما يمنع ارتجاع البول.

مضاعفات عدم علاج الارتجاع البولي

تشمل المضاعفات ما يلي:

• أمراض مزمنة في الكلى، تشمل: التهابات الكلى، تندب الأنسجة، وفشل الكلى.
• مشاكل المثانة، تشمل: سلس البول، التبول اللاإرادي، احتباس  البول.
• ارتفاع ضغط الدم.

اقرأ أيضًا: التهاب الخصية

المصادر:

1. Vesicoureteral reflux. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5995-vesicoureteral-reflux
2. Vesicoureteral reflux – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, February 11). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vesicoureteral-reflux/symptoms-causes/syc-20378819

سلس البول هو حالة طبية شائعة تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم، وتتميز بفقدان السيطرة على المثانة مما يؤدي إلى تسرب غير إرادي للبول. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على الأفراد من جميع الأعمار، ولكنها تكون أكثر شيوعًا بين كبار السن والنساء بعد الولادة. يتسبب سلس البول في مجموعة متنوعة من المشكلات النفسية والجسدية، بما في ذلك الإحراج، التوتر، وانخفاض جودة الحياة. يمكن أن يكون لهذا الاضطراب تأثير كبير على الأنشطة اليومية والعلاقات الاجتماعية، مما يستدعي ضرورة فهم أسبابه وتحديد خيارات العلاج المناسبة. في هذا المقال، سيستعرض الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية أسباب سلس البول، أنواعه، وطرق العلاج المتاحة لتحسين حياة الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

أسباب سلس البول

سلس البول قد يكون نتيجة لمجموعة من العوامل، بدءًا من العادات اليومية إلى الحالات الطبية الكامنة والمشكلات البدنية. لذا، يمكن أن يساعد التقييم الشامل من الطبيب في تحديد السبب الرئيسي لمشكلة سلس البول.

فيما يلي نوضح أسباب سلس البول:

أسباب سلس البول المؤقت

يمكن لبعض المشروبات والأطعمة والأدوية أن تؤدي إلى زيادة نشاط المثانة، مما يؤدي إلى زيادة كمية البول. تشمل هذه المحفزات:

• الإكثار من المشروبات المحتوية على الكافيين مثل الشيا أو القهوة أو مشروبات الطاقة أو المشروبات الغازية.
• المحليات الاصطناعية.
• الشوكولاتة.
• الفلفل الحار.
• الأطعمة المحلاة أو الحمضية، أو الحارة.
• أدوية القلب وضغط الدم، المهدئات، ومُرخيات العضلات.

• يمكن أن ينجم سلس البول المؤقت عن الإصابة ببعض الحالات الطبية التي يمكن علاجها بسهولة، مثل:
  • التهاب المسالك البولية: يمكن أن يسبب التهاب المثانة الشعور برغبة ملحة في التبول، وفي بعض الأحيان، سلس البول.
  • الإمساك: يقع المستقيم بجوار المثانة ويتشارك معها في العديد من الأعصاب. البراز الصلب في المستقيم قد ينشط هذه الأعصاب بشكل مفرط، مما يزيد من الحاجة للتبول.

سلس البول المستمر

يمكن أن يكون سلس البول أيضًا حالة دائمة ناتجة عن مشاكل بدنية أو تغييرات جسمية، بما في ذلك:

• الحمل: التغيرات الهرمونية وزيادة حجم الجنين يمكن أن تؤدي إلى سلس البول الإجهادي.
• الولادة: الولادة الطبيعية قد تضعف العضلات المسؤولة عن التحكم في المثانة. وتؤدي إلى تلف أعصاب المثانة والأنسجة الداعمة لها. مما قد يتسبب في تدلي القاع الحوضي. قد يتسبب هذا التدلي في دفع المثانة أو الرحم أو المستقيم أو الأمعاء الدقيقة إلى أسفل عن وضعها الطبيعي، مما يرتبط بسلس البول.
• التغيرات المرتبطة بالعمر: مع تقدم العمر، قد تنخفض سعة تخزين البول في المثانة، وقد تزداد تقلصات المثانة اللاإرادية.
• انقطاع الطمث: بعد انقطاع الطمث، ينتج الجسم كميات أقل من هرمون الإستروجين، الذي يساعد في الحفاظ على صحة بطانة المثانة والمستقيم. تدهور حالة هذه الأنسجة قد يؤدي إلى تفاقم سلس البول.
• تضخم البروستاتا: مع التقدم بالعمر، قد يتسبب تضخم غدة البروستاتا الحميد، في سلس البول.
• سرطان البروستاتا: قد يرتبط سلس البول، سواء كان إجهاديًا أو ملحًا بسرطان البروستاتا غير المعالج. أو يكون أثرًا جانبيًا لعلاجات سرطان البروستاتا.
• الأورام: يمكن أن يمنع الورم في أي مكان على طول المسالك البولية التدفق الطبيعي للبول، مما يؤدي إلى سلس البول الفيضي. كما يمكن أن تسبب حصوات البول، وهي تكتلات صلبة في المثانة، تسرب البول.
• الاضطرابات العصبية: قد تؤثر أمراض مثل التصلب المتعدد، مرض باركنسون، السكتة الدماغية، أورام المخ، أو إصابات الحبل النخاعي على إشارات الأعصاب المسؤولة عن التحكم في المثانة، مما يسبب سلس البول.

عوامل الخطر

تتعدد العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بسلس البول، ومنها:

الجنس

النساء أكثر عرضة للإصابة بسلس البول الإجهادي، وذلك بسبب عوامل متعددة تشمل الحمل، الولادة، وانقطاع الطمث، بالإضافة إلى التكوين التشريحي للأنثى.

بينما يواجه الرجال، الذين يعانون من مشاكل في غدة البروستاتا، خطرًا أكبر للإصابة بسلس البول الإلحاحي والفيضي.

زيادة الوزن

الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على المثانة والعضلات المحيطة بها، مما قد يؤدي إلى ضعفها ويسمح بتسرب البول عند السعال أو العطس.

التدخين

التدخين قد يكون عاملًا يسببب تفاقم أعراض سلس البول.

التاريخ العائلي

إذا كان أحد أفراد العائلة المقربين يعاني من سلس البول، خصوصًا سلس البول الإلحاحي، فإن خطر الإصابة بهذه الحالة قد يرتفع.

المُعاناة من مشاكل أخرى

بعض أمراض الأعصاب قد تزيد من احتمالية الإصابة بسلس البول، نظرًا لتأثيرها على التحكم العصبي في المثانة.

اقرأ أيضًا: ما هي جراحة الهوليب؟

أنواع سلس البول

تتنوع أنواع سلس البول، ومنها:

سلس البول الإجهادي

يحدث تسرب البول في هذا النوع عند الضغط على المثانة نتيجة:

• السعال.
• العطس.
• الضحك.
• ممارسة الرياضة.
• رفع أوزان ثقيلة.

سلس البول الإلحاحي

يتسم بالإحساس المفاجئ والقوي بالحاجة للتبول، يتبعه تسرب غير إرادي للبول. قد تتكرر الحاجة للتبول بشكل متكرر، بما في ذلك خلال الليل.

يمكن أن يكون هذا النوع ناتجًا عن حالات بسيطة مثل التهاب، أو مشكلات أكثر تعقيدًا مثل اضطرابات عصبية أو داء السكري.

سلس البول الفيضي

يتمثل في تسرب قطرات بول بشكل متكرر أو مستمر بسبب عدم قدرة المثانة على إفراغ نفسها بالكامل.

سلس البول الوظيفي

يحدث بسبب عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب. وذلك بسبب مشاكل إعاقة. على سبيل المثال، قد تؤدي إصابة التهاب المفاصل الحاد إلى صعوبة في فك أزرار البنطال بسرعة كافية.

سلس البول المختلط

يتضمن أعراضًا من نوعين أو أكثر من سلس البول، وغالبًا ما يعكس مزيجًا من سلس البول الإجهادي وسلس البول الإلحاحي.

اقرأ أيضًا: المتبرع بالكلى بعد العملية هل تتأثر صحته؟

الأدوية لعلاج سلس البول

توجد مجموعة محدودة من الأدوية التي قد تساعد في تقليل سلس البول. بعض الأدوية تعمل على تقليل تقلصات العضلات التي تؤدي إلى مشاكل في المثانة النشطة بشكل مفرط. بينما تعمل أدوية أخرى على استرخاء العضلات لتمكين المثانة من التفريغ الكامل.

في العديد من الحالات، يمكن أن تحقق الأدوية نتائج فعالة في استعادة الوظيفة الطبيعية للمثانة. 

يقوم مقدم الأطباء باختيار الدواء الأنسب بناءً على احتياجاتك الخاصة. عادةً ما يبدأ مقدم الرعاية بجرعة منخفضة من الدواء ويزيدها تدريجياً لمراقبة فعاليته وتقليل احتمالية الآثار الجانبية.

تشمل الأدوية الشائعة لعلاج سلس البول:

• أوكسي بوتينين (Oxybutynin).
• تولتيرودين (Tolterodine)
• سوليفيناسين (Solifenacin)

التقنيات السلوكية

قد يوصي الطبيب بمجموعة من الاستراتيجيات السلوكية للمساعدة في التعامل مع سلس البول، وتشمل:

تدريب المثانة

يشمل تأخير التبول عند الشعور برغبة ملحة، بدءًا من حبس البول لمدة 10 دقائق عند كل شعور بالحاجة للتبول. الهدف هو زيادة الفترات بين مرات الذهاب إلى المرحاض تدريجيًا، حتى تصل إلى التبول كل ساعتين ونصف إلى ثلاث ساعات ونصف.

إفراغ المثانة مرتين

يساعد إفراغ المثانة مرتين على ضمان تفريغها بالكامل وتجنب سلس البول الفيضي. يتضمن ذلك التبول، ثم الانتظار لبضع دقائق قبل محاولة التبول مرة أخرى.

تحديد جدول زمني للذهاب إلى المرحاض

قم بإنشاء جدول للتبول بانتظام، كل ساعتين إلى أربع ساعات، بدلاً من الانتظار حتى تشعر بالحاجة لذلك.

تنظيم شرب السوائل والنظام الغذائي

قد يساعد ضبط كمية السوائل التي تشربها وتعديل نظامك الغذائي في تحسين السيطرة على المثانة. قد يتطلب الأمر تقليل أو تجنب الكافيين والأطعمة الحامضة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساهم إنقاص الوزن الزائد، أو زيادة النشاط البدني في تخفيف الأعراض.

تمارين قاع الحوض

قد يوصي الطبيب بممارسة تمارين تقوية عضلات التحكم في التبول لتعزيز قدرتك على التحكم في سلس البول. تعرف هذه التمارين أيضًا بتمارين كيجل.

وهي فعالة بشكل خاص في علاج سلس البول الإجهادي، ويمكن أن تكون مفيدة أيضًا في حالات سلس البول الإلحاحي.

لتنفيذ تمارين عضلات قاع الحوض، اتبع هذه الخطوات:

• تخيل أنك تحاول إيقاف تدفق البول. ثم قم بشد العضلات التي تستخدمها لهذا الغرض، حافظ
• على هذا الوضع لمدة خمس ثوانٍ، ثم استرخِ لمدة خمس ثوانٍ. إذا كان الأمر صعبًا في البداية، يمكنك البدء بشد العضلات لمدة ثانيتين والاسترخاء لمدة ثلاث ثوانٍ.
• حاول زيادة مدة الشد إلى 10 ثوانٍ في كل مرة تقوم بها بالتمرين.
• الهدف هو أداء ثلاث مجموعات من التمارين يوميًا، مع تنفيذ 10 تكرارات في كل مجموعة.

العلاج الجراحي

في حال لم تُساعد العلاجات الجراحية في تخفيف أعراض لعلاج سلس البول، قد يُوصى بالعلاج الجراحي. تشمل الخيارات الجراحية:

• تثبيت عنق المثانة: وتتضمن  توفير الدعم للإحليل وعنق المثانة.
• جراحة تصحيح تدلي الحوض: تتضمن إصلاح تدلي الحوض الذي يؤثر على المثانة والأعضاء الأخرى.
• العضلة العاصرة البولية الاصطناعية: يتم في هذه العملية زرع حلقة صغيرة مملوءة بسائل حول عنق المثانة للحفاظ على إغلاق العضلة العاصرة البولية حتى يكون هناك حاجة للتبول. وعندما يحتاج الشخص إلى التبول، يضغط على صمام مزروع تحت الجلد، مما يطلق الهواء من الحلقة ويسمح للبول بالخروج من المثانة.

المراجع:

1. Urinary incontinence – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2023, February 9). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/diagnosis-treatment/drc-20352814
2. Urinary incontinence. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17596-urinary-incontinence#management-and-treatment

يُعَدّ التهاب الخصية من الحالات الطبية التي قد تسبب الكثير من الألم والانزعاج لدى الرجالـ حيث أنه يُعَرف هذا الالتهاب بتورم وألم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، وقد يكون ناتجًا عن عدوى بكتيرية أو فيروسية. 

تكمن أهمية معرفة الأعراض المصاحبة لالتهاب الخصية في أنها تساعد على التشخيص المبكر والعلاج الفعّال، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل العقم. 

في هذا المقال، يتناول الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية بالتفصيل أبرز أعراض التهاب الخصية والعوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا الالتهاب.

أسباب التهاب الخصية

تتنوع أسباب التهاب الخصية وتشمل:

العدوى البكتيرية

عندما يصاب الشخص بالتهاب البربخ، وهو الالتهاب الذي يصيب الأنبوب الملتف خلف الخصية، يمكن أن تنتقل العدوى إلى الخصية، مما يسبب التهابها. 

وغالبًا ما يكون سبب التهاب البربخ هو الإصابة بأمراض منقولة جنسيًا، مثل السيلان أو الكلاميديا، أو عدوى بكتيرية أخرى، مثل: بكتيريا الإشريكية القولونية، المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، أو عدوى البروستاتا.

هذه الأمراض تسبب التهابًا في الجهاز التناسلي، وإذا لم يتم علاجها، يمكن أن تنتشر البكتيريا المسببة للالتهاب إلى الخصية، مما يؤدي إلى تورمها وألم شديد، لذلك هذا النوع من الالتهاب يتطلب علاجًا سريعًا بالمضادات الحيوية لمنع تفاقم الحالة.

العدوى الفيروسية

يعد فيروس النكاف هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الخصية الفيروسي، خاصةً عند الذكور الذين لم يتلقوا اللقاح ضد النكاف. 

النكاف هو مرض فيروسي معدٍ يتسبب في تورم الغدد اللعابية، وفي بعض الحالات يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الخصيتين، مما يؤدي إلى التهاب الخصية، ويحدث بشكل خاص عند المراهقين والبالغين الذكور، وقد يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا في الخصية المصابة. 

في بعض الحالات، قد يؤدي التهاب الخصية الناتج عن النكاف إلى العقم إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب.

تشمل العدوى الفيروسية الأخرى التي قد تسبب التهاب الخصية:

• جدري الماء.
• الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
• مرض اليد والقدم والفم (فيروس كوكساكي).
• الحصبة الألمانية.

التهابات المسالك البولية

يمكن أن تنتقل البكتيريا من الجهاز البولي، مثل المثانة أو الإحليل، عبر الأنابيب التي تحمل السائل المنوي (البربخ)، وتصل إلى الخصية مسببة التهاب. 

هذا النوع من الالتهاب قد يؤدي إلى ألم شديد في الخصية وتورمها، ويكون مصحوبًا بأعراض أخرى مثل حرقان أثناء التبول أو تكرار الحاجة للتبول. 

إذا لم يتم علاج التهاب المسالك البولية بشكل صحيح، يمكن أن ينتشر ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك التهاب الخصية.

من الأشخاص المعرضين لـ التهاب الخصية؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الخصية في أي عمر، لكن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض، وتشمل هذه العوامل:

• الإصابة بمرض مناعي ذاتي.
• انسداد مخرج المثانة نتيجة لحالات مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو تضيق مجرى البول.
• الأشخاص الذين يستخدمون قسطرة فولي لتصريف البول من المثانة إلى كيس خارجي يكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى يمكن أن تنتقل إلى الخصيتين وتسبب التهابًا.
• ممارسة الجنس بدون استخدام وسائل الحماية تزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، مثل السيلان والكلاميديا، التي قد تؤدي بدورها إلى التهاب الخصية.
• الأشخاص الذين عانوا من التهاب البربخ سابقًا هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الخصية.

أعراض التهاب الخصية

يسبب التهاب الخصية ألم وتورم من خفيف إلى شديد في الخصية، وغالبًا ما تبدأ الحالة في خصية واحدة، ولكنها قد تنتشر إلى الخصية الأخرى أو تؤثر على كيس الصفن.

ومن أبرز الأعراض، ما يلي:

ألم وتورم في الخصية  

يعتبر الألم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما من أبرز أعراض التهاب الخصية، بالإضافة إلى التورم والتضخم والانتفاخ في الخصية المصابة والذي قد يصاحبه أيضًا شعور بالثقل أو الضغط.  

أعراض أخرى

مثل:

• احمرار الجلد حول كيس الصفن بالإضافة إلى أنه قد يكون دافئًا عند لمسه نتيجة الالتهاب.
• ألم أو حرقان أثناء التبول.
• ألم أثناء الجماع أو القذف.
• إفرازات غير طبيعية من القضيب.

أعراض عامة 

تشمل:

• الحمى والقشعريرة.
• التعب العام.
• الصداع.
• ألم العضلات.
• الغثيان.
• عدم انتظام دقات القلب.

طرق تشخيص التهاب الخصية

تشمل الطرق المتبعة لتشخيص هذه الحالة ما يلي:

مراجعة التاريخ الطبي وإجراء الفحص السريري

يقوم الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض الحالية والتاريخ الطبي المتعلق بالأمراض المنقولة جنسيًا، التهابات المسالك البولية، أو إصابات سابقة. 

وخلال الفحص البدني، يتم تقييم الألم والتورم في الخصية وكيس الصفن.

الفحوصات المخبرية

قد يوصي الطبيب بتحاليل الدم وتحليل البول وزراعة البول للتحقق من وجود عدوى بكتيرية وفيروسية، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا.

تحليل السائل المنوي

يمكن أن يساعد في الكشف عن الالتهابات أو العدوى في السائل المنوي، والذي قد يكون مؤشراً على التهاب الخصية.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

يُستخدم لتصوير الخصية وكيس الصفن وتحديد مدى التورم، وتقييم أي تغيرات غير طبيعية، مثل تجمع السوائل أو الخراجات.

طرق علاج التهاب الخصية

علاج الالتهاب يعتمد على السبب الأساسي للالتهاب، ولكن قد تشمل الطرق، ما يلي:

الأدوية

• المضادات الحيوية: خاصةً إذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى بكتيرية، حيث يتم وصف المضادات الحيوية بناءً على نوع البكتيريا المسببة للعدوى.

• الأدوية المضادة للفيروسات: في حالة الالتهاب الفيروسي مثل النكاف، قد يتم استخدام أدوية مضادة للفيروسات لتخفيف الأعراض.

• مسكنات الألم: مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين، تُستخدم لتخفيف الألم والتورم.

• الأدوية المضادة للالتهابات: مثل الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب في حالات معينة.

الراحة

• من المهم أخذ قسط كافٍ من الراحة وتجنب الأنشطة التي قد تزيد من الألم أو التورم.
• وضع كمادات باردة على كيس الصفن يمكن أن يساعد في تقليل التورم والألم.
• زيادة استهلاك السوائل لتقليل تركيز البول والمساعدة في علاج العدوى.

علاج السبب الأساسي

على سبيل المثال: فإذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى منقولة جنسيًا، يجب علاج الشريك أيضًا لتجنب إعادة العدوى، وفي حالات التهاب البربخ، يجب معالجة الالتهاب المصاحب لتخفيف الأعراض.

الإجراءات الطبية

في حالات نادرة، قد تكون الجراحة ضرورية لعلاج المضاعفات مثل الخراجات أو التورم الشديد.

اقرأ أيضًا: علامات وأعراض التواء الخصية

متى تتحسن أعراض التهاب الخصية بعد العلاج؟

يمكن أن تبدأ أعراض التهاب الخصية في التحسن خلال بضعة أيام حتى بدون علاج، ومع ذلك، قد يستغرق التورم الكامل وقتًا أطول قد يصل إلى عدة أسابيع أو أشهر ليختفي تمامًا.

مضاعفات عدم علاج التهاب الخصية؟

عدم علاج هذا الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى عدة مضاعفات خطيرة، تشمل:

• تلف دائم في الخصية، مما يؤثر على وظائفها وقدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية.
• وجود مشاكل في الإنجاب والعقم.
• الخراجات في الخصية أو كيس الصفن.
• دوالي الخصية.
• التهاب البربخ.

لذلك من المهم استشارة طبيب مختص فور ظهور أعراض الالتهاب لضمان العلاج الفوري والفعال والوقاية من المضاعفات المحتملة.

المصادر:

1. Orchitis. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21658-orchitis
2. Orchitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 1). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orchitis/symptoms-causes/syc-20375860

كيس ماء حول الخصية ويُطلق عليه أيضًا القيلة المائية، هي تجمع غير طبيعي للسوائل في كيس الصفن وهو الكيس الرقيق المحيط بالخصية. وغالبًا تظهر الخصية منتفخة.

تحدث هذه الحالة نتيجة للعديد من الأسباب سيوضح لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية الأسباب إلى جانب طرق العلاج في هذا المقال.

أسباب كيس الخصية

يمكن تصنيف أسباب تكوّن كيس الماء حول الخصية إلى فئتين رئيسيتين كما يلي:

أسباب كيس الماء حول الخصية في الأطفال

غالبًا ما تصيب القيلة المائية، أو كيس الماء حول الخصية، الأطفال، وتُعتبر حالة شائعة بين الخدج الذين يولدون قبل موعدهم المحدد بأكثر من ثلاثة أسابيع. يحدث تتكوّن القيلة المائية عادة قبل الولادة.

في الظروف الطبيعية، تنزل الخصيتان من تجويف البطن إلى كيس الصفن، الذي يحمي الخصيتين ويحتوي على السائل المحيط بهما. في الغالب، ينغلق الكيس ويتم امتصاص السائل بمرور الوقت.

لكن في بعض الحالات، قد يظل السائل موجودًا حتى بعد إغلاق كيس الصفن، ويُعرف هذا باسم القيلة المائية غير المتصلة. وعادةً ما يُمتص السائل تدريجيًا عندما يبلغ الطفل من عمر سنة إلى سنتين.

في بعض الأحيان، قد يبقى الكيس مفتوحًا، ويُشار إلى هذه الحالة بالقيلة المائية المتصلة. يمكن أن يتغير حجم الكيس أو يعود السائل إلى منطقة البطن، وغالبًا ما يرتبط هذا الوضع بالفتق الإربي.

أسباب كيس الماء حول الخصية في كبار السن

يمكن أن يصاب بعض كبار السن بالقيلة المائية نتيجة لإصابة أو التهاب داخل كيس الصفن.

قد يكون الالتهاب ناتجًا عن عدوى في الخصية أو الحبل المنوي، مما يؤدي إلى تكوين كيس الماء حول الخصية.

اقرأ أيضًا: زراعة دعامات الانتصاب

كيف يتم تشخيص كيس ماء حول الخصية؟

تتضمن طرق تشخيص كيس ماء حول الخصية الفحوصات التالية:

التاريخ الطبي والفحص البدني

بدايًة يبدأ الطبيب بالتحقق من الأعراض والتاريخ الطبي للمريض إلى جانب إجراء الفحص البدني.

أثناء الفحص البدني، قد يضغط الطبيب على منطقة الفخذ أو يطلب من المريض السعال للتأكد من تغير التورم. كما قد يسلط الضوء على كيس الصفن للتأكد من وجود أي سائل. يمكن للطبيب تشخيص معظم الحالات كيس ماء حول الخصية من خلال الفحص البدني وحده.

لتأكيد التشخيص، قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات التصوير، بما في ذلك:

الموجات فوق الصوتية للحوض

تستخدم الموجات فوق الصوتية (السونار) موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للأنسجة الرخوة في الحوض، بما في ذلك الخصيتين. يعد هذا الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص كيس الماء حول الخصية.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية لالتقاط صور مقطعية للجسم. مما يوفر صورًا ثلاثية الأبعاد للخصيتين. يُعتبر هذا الفحص أكثر دقة من الأشعة السينية التقليدية.

كيفية علاج القيلة المائية

إذا كان الطفل حديث الولادة يعاني من القيلة المائية أو كيس الماء حول الخصية، فغالبًا ما تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها خلال حوالي عام. إذا لم تتحسن الحالة أو أصبحت القيلة كبيرة جدًا، فقد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا من قبل طبيب مختص.

بالنسبة للبالغين، قد تختفي الأعراض أيضًا من دون تدخل إذا كانت كيس الماء صغير وناجمًا عن صدمة أو عدوى تمت معالجتها. ومع ذلك، إذا كانت كيس الماء حول الخصية كبيرًا، فإن العلاج الجراحي يصبح ضروريًا حيث تعتبر الحالة فتقًا إربيًا.

علاج القيلة المائية جراحيًا

عادةً ما يتم إجراء العملية الجراحية تحت تأثير التخدير العام. تتضمن العملية إجراء شق صغير في كيس الصفن أو البطن، بناءً على موقع القيلة المائية، ثم إزالة القيلة جراحيًا. بناءً على الموقع والحجم، قد يتطلب الأمر أيضًا تركيب أنبوب تصريف لبضعة أيام.

يتمكّن أغلبية المرضى العودة إلى منازلهم خلال بضع ساعات بعد الجراحة وذلك بعد التأكد من عدم حدوث أي مضاعفات. 

تصريف القيلة المائية بالإبرة

وهو خيار آخر لعلاج كيس ماء حول الخصية. يتضمن استخدام إبرة طويلة لتصريف السائل من الكيس. يُفضل هذا الخيار العلاجي في الحالات التي يكون فيها المريض عرضة لمضاعفات أثناء الجراحة.

حيثُ يتم إدخال الإبرة لسحب السائل، وفي بعض الحالات، قد يتم حقن دواء لمنع إعادة امتلاء الكيس.

الآثار الجانبية الشائعة لتصريف السائل بالإبرة تشمل الألم المؤقت في كيس الصفن وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.

قد يهمك أيضًا: علاج قلة الحيوانات المنوية عند الرجل

متى يشعر الشخص بالتحسن بعد علاج القيلة المائية؟

يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية بعد بضعة أيام من استئصال كيس ماء حول الخصية، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع للتعافي التام.

المراجع:

1. Hydrocele – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2023, January 12). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/diagnosis-treatment/drc-20363971
2. Wint, C. (2023, April 7). Hydrocele: Causes, symptoms, and treatment. Healthline. https://www.healthline.com/health/hydrocele#outlook
3. Professional, C. C. M. (n.d.-c). Hydrocele. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16294-hydrocele#symptoms-and-causes

التواء الخصية، يحدث عندما يلتف الحبل المنوي الذي يمد الخصيتين بالدم حول نفسه، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى الخصية. تُعتبر هذه الحالة من الحالات الجراحية الطارئة التي تتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا سريعًا.

لذلك من الضروري معرفة الأعراض التي تُشير للإصابة بهذه الحالة لعلاجها بشكلٍ طارئ ومبكر وتفادي المضاعفات. سيذكر لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية أعراض التواء الخصية في هذا المقال.

اعراض التواء الخصية

قد تشمل اعراض التواء الخصية الأعراض التالية:

• ألم مفاجئ وشديد في كيس الصفن، وهو كيس الجلد الرخو تحت القضيب ويحتوي على الخصيتين.
• تورم في كيس الصفن.
• ألم في البطن.
• غثيان وقيء.
• خصية مرتفعة عن المعتاد أو بزاوية غير طبيعية.
• زيادة في عدد مرات التبوُّل.
• حُمّى.

الأسباب

فيما يلي نوضح أهم أسباب التواء الخصية:

أسباب خلقية

يمكن أن تحدث هذه الحالة عادةً بسبب عوامل خلقية تشمل:

• ضعف في النسيج الضام داخل كيس الصفن، والذي ينبغي أن يكون قويًا لدعم الخصيتين ومنع تحركهما بحرية مما قد يؤدي إلى الالتواء.
• وجود سمة خلقية تُعرف بتشوه الجرس، وهي السبب الرئيسي لـ التواء الخصية. إذ يُمكن أن تتحرك الخصيتين في هذه الحالة بحرية أكبر داخل كيس الصفن، وبالتالي تكون أكثر عرضة للالتواء. تُعد هذه الحالة وراثية.

أسباب أخرى

قد ينجم التواء الخصية عن التعرض لإصابة أو النمو السريع للخصيتين خلال فترة البلوغ، أو بعد عدة ساعات من النشاط القوي.

اقرأ أيضًا: ما هي جراحة الهوليب؟

عوامل الخطورة

بعض العوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بالتواء الخصية، ومنها:

• العمر: تكثر الحالات بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و25 عامًا.
• تاريخ الإصابة بالتواء الخصية: إذا عانى الشخص من ألم شديد في الخصية مشابه لألم التواء الخصية، ثم هدأ الألم تمامًا دون علاج، فقد يكون هذا إشارة إلى حدوث التواء الخصية. في هذه الحالة، تكون احتمالية الإصابة مجددًا أعلى.
• التاريخ العائلي: إذ تزداد احتمالية الإصابة في حال كان أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى مثل الأب أو الأخ مُصابصا بالتواء الخصية.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى المضاعفات التالية:

تلف أو موت الخصية: إذا لم تُعالج هذه الحالة خلال عدة ساعات، فقد يتسبب انقطاع تدفق الدم في حدوث تلف دائم للخصية. وفي الحالات التي يكون فيها التلف كبيرًا، قد يتطلب الأمر استئصال الخصية جراحيًا.

• عدم القدرة على الإنجاب: في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر تلف الخصية أو فقدانها على قدرة الرجل على الإنجاب.

كيف يتم تشخيص التواء الخصية؟

يمكن للطبيب تشخيص التواء الخصية وفقًا للأعراض والتاريخ الطبي. إلى جانب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية (السونار) للصفن والفحص البدني للخصية.

قد يساعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للصفن لتحديد ما إذا كان الدم يتدفق داخل أنسجة الخصية أم لا.

قد يهمك أيضًا: عملية زراعة الكلى: هل هي خطيرة؟

طرق العلاج

غالبًا ما يتم العلاج بواسطة عملية جراحية طارئة. وعلى الرغم أنه في بعض الحالات، قد يتمكن الطبيب من فك الـ خصية باستخدام الضغط اليدوي على كيس الصفن، ولكن حتى في هذه الحالات، يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لتفادي تكرار هذه الحالة.

تُجرى عملية جراحة التواء الخصية عادة تحت التخدير الكلي. خلال الجراحة، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في كيس الصفن، وحل الحبل المنوي. ثم يثبت الخصية أو كلا الخصيتين داخل كيس الصفن بواسطة الغرز لتفادي تكرار الالتواء مرة أخرى.

كلما كان التدخل سريعًا، زادت احتمالية إنقاذ الخصية. بعد مرور ست ساعات من بدء الألم، تزداد احتمالية الحاجة إلى إزالة الخصية بشكل كبير. إذا تأخر العلاج لأكثر من 12 ساعة، ترتفع فرصة إزالة الخصية إلى 75% على الأقل.

متى سأشعر بتحسن بعد جراحة التواء الخصية؟

غالبًا ما تكون الأيام القليلة الأولى بعد جراحة التواء الخصية هي الأكثر إيلامًا. قد يكون هناك تورم أو كدمات في كيس الصفن أو الفخذ لمدة أسبوع تقريبًا.

بعد أسبوع، غالبًا ما يخف الألم، ويُمكن للشخص العودة إلى الأنشطة الطبيعية، بما في ذلك العمل أو المدرسة.

ينبغي تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الشاقة (بما في ذلك الرياضة) لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع على الأقل.

المراجع:

1. Testicular torsion – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic. (2022, February 24). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/testicular-torsion/diagnosis-treatment/drc-20378274
2. Professional, C. C. M. (n.d.-z). Testicular torsion. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15382-testicular-torsion#diagnosis-and-tests

هل كنت تعلم أن التغذية تلعب دورًا رئيسيًا في دعم وتحسين الانتصاب والأداء الجنسي؟

حيث يمكن لبعض الأطعمة تعزيز تدفق الدم وتعزيز الطاقة، بينما يمكن أن تؤثر أخرى سلبًا على القدرة الجنسية. 

في هذا المقال، يقوم الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية بتوضيح كيف يؤثر اختيارك للطعام على الانتصاب والأداء الجنسي، بالإضافة إلى تقديم نصائح حول الأطعمة التي يمكن أن تعزز صحتك الجنسية وتساهم في تحقيق أفضل أداء. 

أطعمة تعزز الانتصاب والأداء الجنسي

الأطعمة التي تعزز الانتصاب والأداء الجنسي تتميز بقدرتها على تحسين تدفق الدم، زيادة مستويات الهرمونات الجنسية، وتعزيز الصحة الجنسية. 

إليك بعض الأطعمة المميزة التي تحقق هذه الفوائد:

المكسرات

تساعد بعض المكسرات التي تحتوي على الأحماض الدهنية الأساسية وفيتامين e على تعزيز الدورة الدموية وتحسين تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية، وهذا بدوره يؤدي إلى تعزيز الانتصاب.

بالإضافة إلى أنه يتم زيادة إنتاج هرمون التستوستيرون والذي بدوره يعزز الرغبة الجنسية ويحسن جودة الانتصاب.

ومن أبرز الأمثلة على المكسرات: 

• اللوز.
• الجوز.

المأكولات البحرية

تحتوي العديد من المأكولات البحرية، مثل: السلمون، والمحار، وبلح البحر على الزنك، والذي يعد معدن أساسي لإنتاج هرمون التستوستيرون والذي يلعب دورًا رئيسيًا في الرغبة الجنسية والأداء الجنسي. 

فعند وجود مستويات كافية من الزنك يمكن أن يحسن هذا من جودة الانتصاب ويعزز الرغبة الجنسية.

كما أن الأسماك والمأكولات البحرية تحتوي على بروتينات عالية الجودة تساعد في بناء عضلات صحية والحفاظ على الصحة العامة، ومن المعروف أن البروتين مهم لتحقيق الأداء الجنسي الجيد ودعم القدرة البدنية بشكل عام.

الفواكه الحمضية

تلعب الفواكه الحمضية، مثل: البرتقال والجريب فروت والليمون، دورًا مهمًا في تعزيز الانتصاب وتحسين الأداء الجنسي بفضل محتواها الغني من العناصر الغذائية والفيتامينات، مثل:

• فيتامين C.
• مضادات الأكسدة.
• فيتامين B6.
• البوتاسيوم. 

الخضروات الورقية

تحتوي الخضروات الورقية مثل السبانخ والجرجير على مستويات عالية من النترات الطبيعية، والتي تساعد على توسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية، مما يساهم في تحسين الانتصاب.

بالإضافة إلى أن هذه الخضروات غنية بالعديد من العناصر الغذائية التي تعزز مستويات الطاقة وتقلل من التعب، وتحسن الأداء الجنسي.

الشوكولاتة الداكنة

الشوكولاتة الداكنة معروفة بفوائدها الصحية العديدة، منها:

• غنية بالفلافونويد: والذي بدوره يحسن من تدفق الدم الجيد إلى الأعضاء التناسلية لتحقيق انتصاب صحي.

• تحفيز إنتاج أكسيد النيتريك: والذي يلعب دورًا هامًا في توسيع الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية، مما يسهم في تحقيق انتصاب أفضل.

• تحتوي على مواد كيميائية مثل السيروتونين والفينيل إيثيل أمين: التي تعزز المزاج والشعور بالسعادة، مما يؤثر إيجابيًا على الأداء الجنسي.

أطعمة تؤثر سلبًا على الانتصاب والأداء الجنسي

تؤثر بعض الأطعمة سلبًا على الانتصاب والأداء الجنسي بعدة طرق، فبعضها قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الضغط في الدم والذي بدوره يؤدي إلى تقليل تدفق الدم والتأثير سلبًا على الانتصاب.

بالإضافة إلى الأطعمة غير الصحية غالبًا ما تؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة، والتي بدورها تؤثر على توازن الهرمونات الجنسية مثل التستوستيرون، مما يقلل من الرغبة الجنسية أو الإصابة بضعف الانتصاب.

ومن أبرز الأمثلة على هذه الأطعمة:

• الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والمتحولة، مثل:
  • الأطعمة المقلية.
  • الوجبات السريعة.
  • اللحوم المصنعة.
  • المعجنات والحلويات التجارية.
• الأطعمة والمشروبات الغنية بالسكر، مثل:
  • المشروبات الغازية.
  • الحلويات، مثل: الكعك والبسكويت. 
• الكربوهيدرات المكررة، مثل:
  • الخبز الأبيض.
  • المعكرونة.
  • المقرمشات.
• الأطعمة الغنية بالملح، مثل:
  • الرقائق والمكسرات المالحة.
• المشروبات الكحولية.
• المشروبات المحتوية على الكافيين بكميات كبيرة.

نصائح حول الأطعمة التي تؤثر على الانتصاب والأداء الجنسي

باتباع النصائح الغذائية التالية ونمط الحياة الصحي، يمكنك تعزيز الصحة الجنسية وتحسين الانتصاب والأداء الجنسي بشكل طبيعي وفعال:

• حافظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام.
• الإقلاع عن التدخين، حيث أنه يؤثر سلبًا على الدورة الدموية ويقلل من تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم يساعد في الحفاظ على مستويات الطاقة والصحة العامة، مما يعزز الأداء الجنسي.
• تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة لضمان الحصول على جميع العناصر الغذائية اللازمة لصحة جنسية جيدة.
• الاعتدال هو المفتاح، حيث يجب أن يكون هناك توازن بين تناول الأطعمة المفيدة وتجنب الأطعمة الضارة.

اقرأ أيضًا: قلة الحيوانات المنوية

في الختام، يمكن للأطعمة أن تلعب دورًا حاسمًا في تحسين أو تدهور الانتصاب والأداء الجنسي، ولكن احرص على استشارة الطبيب حول الصحة الجنسية للحصول على توجيهات مخصصة تناسب احتياجاتك الفردية.

المصادر:

1. Richards, L. (2023, February 17). What foods can help combat erectile dysfunction? https://www.medicalnewstoday.com/articles/foods-for-erectile-dysfunction
2. Boysan, A. (2024, June 26). The Best (And Worst) foods for harder erections. The Independent Pharmacy. https://www.theindependentpharmacy.co.uk/erectile-dysfunction-ed/guides/best-and-worst-foods-for-hard-erections
3. Foods to help erectile dysfunction. (n.d.). WebMD. https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/ss/slideshow-foods-erectile-dysfunction
4. 9 foods that can help you stay erect and sustain stronger erections. (2024, March 4). Proactive Men’s Medical. https://proactivemensmedical.com/blog/foods-that-help-you-stay-erect/

تُعد العلاقة بين الرياضة والصحة الجنسية للرجل موضوعاً مهماً يثير اهتمام العديد من الأشخاص، حيث أن ممارسة الرياضة تعد جزءاً أساسياً من نمط الحياة الصحي، ولها تأثيرات متعددة على الجسم بشكل عام، بما في ذلك تحسين الصحة الجنسية. 

في هذا المقال، يوضح الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية كيف يمكن أن تؤثر التمارين الرياضية بطرق إيجابية على القدرة الجنسية للرجل، كما سنستعرض الأنواع المختلفة من الرياضة التي تعود بالفائدة على الصحة الجنسية وكيفية دمجها في الروتين اليومي لتحقيق أفضل النتائج.

العلاقة بين الرياضة والصحة الجنسية للرجل

العلاقة بين الرياضة والصحة الجنسية للرجل تُعزى إلى عدة آليات فسيولوجية ونفسية، تتضمن:

تأثير الرياضة على الدورة الدموية

النشاط البدني يحسن من كفاءة الدورة الدموية عن طريق تعزيز تدفق الدم إلى جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الأعضاء التناسلية. 

هذا التحسين في تدفق الدم يمكن أن يؤدي إلى انتصاب أقوى وأكثر استدامة، حيث يعتبر تدفق الدم الجيد عاملاً أساسياً في تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه.

توازن الهرمونات

ممارسة الرياضة تؤثر على مستويات الهرمونات في الجسم، مثل التستوستيرون، الذي يلعب دوراً رئيسياً في الرغبة الجنسية والأداء الجنسي. 

تأثير الرياضة على الحالة النفسية

التمارين الرياضية تعمل على تقليل مستويات التوتر والقلق عن طريق إطلاق الإندورفينات، وهي مواد كيميائية في الدماغ تحسن المزاج. 

الحالة النفسية الجيدة تؤدي إلى تحسين الرغبة الجنسية وتقليل المشكلات الجنسية المرتبطة بالتوتر والقلق.

تأثير الرياضة على الطاقة البدنية

من الطبيعي أن تزيد الرياضة من مستويات الطاقة والقدرة على التحمل، وهذا بدوره يؤثر بشكل إيجابي على الأداء الجنسي.

فالطاقة الجيدة واللياقة البدنية تعزز من القدرة على القيام بالأنشطة الجنسية بشكل أكثر فعالية.

الرياضة والصحة الجنسية للرجل : تحسين جودة النوم

ممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن تحسن من نوعية النوم، وهو أمر ضروري للصحة الجنسية الجيدة. 

النوم الجيد يعزز من إنتاج الهرمونات الضرورية ويقلل من التعب، مما يؤثر إيجابياً على الدافع والأداء الجنسي.

ماذا تقول الدراسات حول العلاقة بين الرياضة والصحة الجنسية للرجل؟

تشير بعض الدراسات إلى أن ممارسة الرياضة يمكن أن يزيد من مستويات هرمون التستوستيرون ويحسن الرغبة الجنسية لدى الرجال، ومع ذلك تأثير الرياضة على هرمون التستوستيرون يمكن أن يختلف بين الأفراد بناءً على عمرهم، حالاتهم الصحية، ونوعية التمارين.

بالإضافة إلى ذلك، أشارات الأبحاث أن فقدان الوزن أيضًا يحسن من مستويات هرمون التستوستيرون، حيث أن الدهون الزائدة في الجسم قد تؤدي إلى انخفاضه، وبالتالي قد يؤدي ذلك إلى انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب.

اقرأ أيضًا: علاج قلة الحيوانات المنوية عند الرجل

الرياضة والصحة الجنسية للرجل: تمارين موصى بها

ممارسة أنواع مختلفة من الرياضة يمكن أن تكون مفيدة لتعزيز الصحة الجنسية للرجل بطرق متعددة. 

إليك أبرز أنواع الرياضة التي تساهم في تحسين الصحة الجنسية:

تمارين القوة

• الأمثلة: رفع الأثقال، تمارين المقاومة.
• الفوائد: تساعد هذه التمارين على زيادة مستويات هرمون التستوستيرون، وتحسين القوة البدنية والقدرة على التحمل، مما يؤثر إيجابياً على الأداء الجنسي.

تمارين القلب والأوعية الدموية

• الأمثلة: الجري، ركوب الدراجة، السباحة، المشي السريع.
• الفوائد: تعزز الدورة الدموية، مما يحسن تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية ويساعد في الحصول على انتصاب قوي ومستدام.

التمارين البدنية المرنة

• الأمثلة: البيلاتس.
• الفوائد: تساعد على التحكم في عضلات قاع الحوض أثناء الحركة، حيث تهدف هذه التمارين إلى السيطرة على عضلات الجسم بالتركيز على كل عضلة وحركتها.

تمارين كيجل

• الفوائد: تعزز عضلات الحوض، مما يُحسن التحكم الجنسي، قوة الانتصاب، والقدرة على تأخير القذف. 

حيث أن تقوية عضلات الحوض من خلال هذه التمارين يمكن أن يساعد في تحقيق انتصاب أقوى وزيادة التحكم أثناء النشاط الجنسي.

التمارين الهوائية

• الأمثلة: الدراجة الهوائية، التمارين الرياضية الجماعية.
• الفوائد: تزيد من مستويات الطاقة وتحسن المزاج، مما يمكن أن يعزز الرغبة الجنسية ويقلل من مشكلات الأداء.

التمارين الأساسية (Core Exercises)

• الأمثلة: تمارين البطن والظهر السفلي.
• الفوائد: تقوي هذه التمارين عضلات الجذع، مما يساعد في تحسين الثبات البدني والقدرة على التحمل أثناء النشاط الجنسي.

وبشكل عام تذكر أن دمج هذه الأنواع من التمارين في روتينك اليومي يمكن أن يحسن الصحة الجنسية بطرق متعددة.

اقرأ أيضًا: ضعف الانتصاب.

الرياضة والصحة الجنسية للرجل: نصائح مهمة

لتحقيق أقصى استفادة من ممارسة الرياضة وتحسين الصحة الجنسية للرجل، يمكن اتباع النصائح التالية:

• دمج أنواع متعددة من التمارين في روتينك، حيث أن كل نوع من التمارين يساهم بشكل مختلف في تحسين الصحة الجنسية.

• التركيز على تمارين القوة، فهي تساعد على زيادة مستويات التستوستيرون وبناء كتلة عضلية، مما يؤثر إيجابياً على الأداء الجنسي.

• تجنب الإفراط في التمارين، حيث يمكن أن يؤدي إلى الإرهاق وتفاقم مستويات التوتر، مما يؤثر سلباً على الصحة الجنسية.

• اتبع نظاماً غذائياً متوازناً يتضمن العناصر الغذائية الضرورية لدعم النشاط البدني والصحة العامة.

• إذا كنت تواجه أي مشاكل صحية أو مشكلات في الأداء الجنسي، استشر طبيباً مختصاً قبل بدء أو تعديل روتين التمارين.

المصادر:

1. Admin. (2021, November 9). How exercise can improve your sex drive – ProRehab Chiropractic. ProRehab Chiropractic. https://www.prorehabchiro.com/blog/how-exercise-can-improve-your-sex-drive/
2. Schaefer, A. (2019, October 10). Better Sex: Workouts to boost your performance. Healthline. https://www.healthline.com/health/better-sex-workouts-boost-performance#cardio
3. Exercise and sex: Does working out increase sex drive? (2024, March 4). Proactive Men’s Medical. https://proactivemensmedical.com/blog/exercise-and-sex-does-working-out-increase-sex-drive/

سرعة القذف أو القذف المبكر هو مشكلة جنسية شائعة تتميز بقذف السائل المنوي بشكل أسرع مما يجب خلال الجماع، وفي الواقع يُمكن أن تكون هذه المشكلة مصدر قلقٍ كبير وقد تؤثر على العلاقة الجنسية والثقة الذاتية، نظرًا لذلك يبحث العديد من الرجال عن علاج هذه الحالة، [1] وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية عن علاج سرعة القذف.

علاج سرعة القذف

يعتمد علاج سرعة القذف على السبب الأساسي، إذ هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة والتي تشمل العلاج السلوكي والاستشارات والأدوية، ولكن غالبًا ما يتم علاج معظم حالات سرعة القذف أولاً باستخدام العلاج السلوكي مع أو بدون الاستشارات للمساعدة في التعامل مع القلق العاطفي أو قلق الأداء أو الضغوطات التي قد تكون مساهمة، وغالبًا ما ينصح الطبيب بتجربة أكثر من نهج علاجي في نفس الوقت.[2]

تشمل علاجات سرعة القذف ما يلي:

العلاج السلوكي

يهدف هذا العلاج لتعليم الشخص كيفية التحكم في المشاعر والجسد، حيثُ يتضمن تجربة طرق مختلفة لتأخير النشوة الجنسية، تشمل الطرق ما يلي:

البدء والتوقف

وتتضمن الخطوات التالية:[2]

• قم بتحفيز القضيب حتى تشعر أنك على وشك الاستعداد للقذف.
• توقف عن التحفيز لمدة 30 ثانية حتى تستعيد السيطرة على استجابتك.
• كرر الخطوات السابقة 3 أو 4 مرات قبل السماح لنفسك بالوصول إلى مرحلة النشوة الجنسية والقذف، واستمر في ممارسة هذه الطريقة حتى تستطيع التحكم في عملية القذف.

طريقة الضغط

تُساعد هذه الطريقة على تعزيز القدرة على الشعور بالأحاسيس التي تؤدي إلى القذف، والتحكم فيها أو تأخيرها، وتشمل الخطوات ما يلي:[3]

• تحفيز القضيب حتى تشعر أنّك على وشك القذف.
• بعد ذلك، قم بالضغط على القضيب حتى يخف الانتصاب بشكلٍ جزئي.
• كرر هذه الطريقة عند الحاجة.

تمارين كيجل

قد يؤدي ضعف عضلات الحوض إلى سرعة القذف، لذلك في هذه الحالة ينصح الأطباء ممارسة تمارين كيجل والتي تُساعد على تقوية هذه العضلات، وتشمل خطواتها:[4]

• تحديد العضلات المناسبة من خلال شد العضلة المسؤولة عن إيقاف تدفق البول أثناء جريانه.
• استمر بشد العضلة لمدة 3 ثوانٍ، ثم قم بإرخائها لمدة 3 ثوانٍ أخرى.
• كرر هذه الخطوات 10 مرات، على الأقل ثلاث مرات في اليوم.

أساليب أخرى قد تؤخر القذف

يُمكن أيضًا تجربة بعض النصائح الاخرى التي قد تُساعد على تأخير القذف ومنها:[5]

• ارتداء واقي ذكري سميك لتخفيف الإحساس في القضيب.
• أخذ نفس عميق عند الشعور باقتراب القذف لإيقاف منعكس القذف لفترة وجيزة.
• أخذ فترات راحة أثناء الجماع وإلهاء النفس بالتفكير في شيء مختلف تمامًا.

العلاجات الدوائية

في الواقع لم يتم إلى الآن الموافقة على أي دواء لعلاج سرعة القذف، وبالرغم من ذلك، يوجد عدد من الأدوية وكريمات وبخاخات التخدير التي تعمل على إبطاء القذف لدى الرجال المصابين بسرعة القذف، ومنها ما يلي:

مضادات الاكتئاب

فقد لوحظ بأنّ الرجال الذين وُصف لهم مضادات الاكتئاب كان لديهم تأخر في القذف، وتشمل أكثر الأمثلة شيوعًا:[3]

•  كلوميبرامين (Clomipramine).
•  فلوكستين (Fluoxetine).
•  باروكسيتين (Paroxetine).
• سيرترالين (Sertraline).

قد تحتاج هذه الأدوية أسبوع أو أسبوعين حتى تظهر تأثيراتها المطلوبة.[5]

كريمات وبخاخات التخدير

يمكن أن تساعد كريمات وبخاخات التخدير الموضعي مثل كريم ليدوكائين (Lidocaine) أو بريلوكائين (Prilocaine) على خفض حساسية القضيب، كما لوحظ بأن استخدام كريم مخدر مع الواقي الذكري كان فعّالًا بشكل خاص، ويجدر التنويه إلى ضرورة مراجعة الطبيب لمعرفة الطريقة الصحيحة لاستخدامها.[5]

أدوية الضعف الجنسي

في حال كان سبب سرعة القذف هو الضعف الجنسي فقد يصف الطبيب أدوية الضعف الجنسي، مثل سياليس (Cialis) أو الفياجرا (Viagra)، فقد تساعد هذه الأدوية على الحفاظ على الانتصاب، مما قد يؤدي إلى تأخير القذف.[6] 

قد تستغرق هذه الأدوية أحيانًا ساعة لبدء مفعولها، وينبغي قبل البدء بها استشارة الطبيب حول الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام.[6] 

أسئلة شائعة

هل سرعة القذف حالة قابلة للعلاج؟

أجل تعتبر سرعة القذف حالة قابلة للعلاج، حيثُ يُمكن للأدوية والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية وتغييرات نمط الحياة التي ذُكرت سابقًا أن تساعد الأشخاص على التحكم بشكل أكبر في وقت القذف.[8]

هل سرعة القذف تؤثر على الخصوبة؟

لا، لا تؤثر سرعة القذف على الخصوبة كما أنّها لا تعتبر علامة على العقم، ومع ذلك، إذا قذف الشخص قبل الدخول إلى المهبل، فمن غير المرجح أن ينجح حدوث الحمل.[8]

ما الذي يسبب سرعة القذف؟

يوجد العديد من العوامل النفسية والجسدية التي تُساهم في سرعة القذف ومنها نذكر:[6] [7]

• القلق بشأن القذف المبكر.
• القلق بشأن الخبرة الجنسية المحدودة.
• مشاكل أو عدم الرضا في العلاقة الحالية.
• الشعور بالضغط والإجهاد.
• الاكتئاب.
• زيادة حساسية القضيب.
• الضعف الجنسي لدى الرجال.
• الأشخاص الذين لديهم كمية منخفضة من مادة كيميائية تسمى السيروتونين في الدماغ قد يعانون من مشاكل في سرعة القذف.

هل سرعة القذف علامة على وجود مشكلة صحية خطيرة؟

لا، لا تدل سرعة القذف على وجود مشكلة صحية خطيرة في معظم الحالات،  ولكن في حالات نادرة، قد تنتج الحالة عن مشكلة صحية خطيرة، مثل تلف الجهاز العصبي نتيجة لعملية جراحية أو صدمة.[7]

ما هي أنواع سرعة القذف؟

هناك عدة أنواع من سرعة القذف، قد لا يكون واضحًا في البداية ما هو النوع الذي يُعاني منه الشخص، ولكن بمجرد تحديد النوع يقوم الطبيب بتحديد العلاج بناءً على ذلك، وتشمل أنواع سرعة القذف ما يلي:[9]

سرعة القذف الأولية

يعتبر هذا النوع سلوك مكتسب وهو نفسي المنشأ وهذا يعني بأنّه لا ينشأ عن مشاكل جسدية أو عضوية، وعادًة ما تبدأ سرعة القذف الأولية بشكلٍ عام عندما يصبح الذكر نشطًا جنسيًا.

سرعة القذف الثانوية

عادًة ما تنشأ سرعة القذف الثانوية نتيجة أسباب جسدية تتعلّق بشكل عام بشرايين القضيب أو الأوردة أو كليهما، وتتميز هذه الحالة بأن مدة الجماع تكون فيها قصيرة بشكل متزايد، حتى بعد سنوات من القذف الطبيعي.

سرعة القذف الناجمة عن القلق الأدائي

عادة ما يحدث هذا النوع من سرعة القذف بسبب التوتر أو القلق.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المصادر:

1. Premature ejaculation – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, July 14). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-ejaculation/symptoms-causes/syc-20354900
2. Professional, C. C. M. (n.d.). Premature Ejaculation. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15627-premature-ejaculation#management-and-treatment
3. Premature Ejaculation: Causes & Treatment – Urology Care Foundation. (n.d.). https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/p/premature-ejaculation
4. Premature Ejaculation. (2017, April 26). WebMD. https://www.webmd.com/men/what-is-premature-ejaculation#1-4
5. Website, N. (2023, October 10). Can premature ejaculation be controlled? nhs.uk. https://www.nhs.uk/common-health-questions/sexual-health/can-premature-ejaculation-be-controlled/
6. Roland, J. (2023, February 23). Everything You Should Know About Premature Ejaculation. Healthline. https://www.healthline.com/health/mens-health/premature-ejaculation#treatment
7. Premature Ejaculation – Causes and Treatment | familydoctor.org. (2023, August 18). familydoctor.org. https://familydoctor.org/condition/premature-ejaculation/
8. Johnson, J. (2023, January 11). 9 home remedies for premature ejaculation. https://www.medicalnewstoday.com/articles/327388#is-there-a-permanent-cure
9. A. (2020, January 26). Premature Ejaculation Excellent Customer Service and Medical Expertise to Its Patients. https://www.premiermedicalhv.com/divisions/services/premature-ejaculation/

البروستات هي غدة صغيرة تقع أسفل المثانة مباشرةً، أمام المستقيم، وهي جزء من الجهاز التناسلي الذكري، وتلعب دورًا مهمًا في إنتاج السائل المنوي.[1] مع تقدم الرجل في العمر، تميل البروستاتا إلى الزيادة في الحجم، ويمكن أن يتسبب ذلك في تضييق مجرى البول وتقليل تدفق البول، وهذا ما يسمى تضخم البروستاتا الحميد، وهو يختلف عن سرطان البروستاتا، وقد يعاني الرجال أيضًا من تغيرات أخرى في البروستاتا قد تكون سرطان أو غيره لذلك يوصي الأطباء عادًة بإجراء فحص البروستات ،[1] وهذا ما سيحدثنا عنه الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال.

فحص البروستات

يتم إجراء فحص البروستاتا للتحقق من صحة البروستاتا والبحث عن علامات أو أعراض تشير إلى وجود مشاكل صحية من خلال تقييم الحجم والملمس وأي تشوهات في غدة البروستاتا، مما يساعد في تشخيص الحالات المختلفة، بما في ذلك:[2]  [3]

• الالتهابات أو العدوى.
• تضخم البروستاتا الحميد (BPH).
• سرطان البروستاتا.

ما هي أهمية إجراء فحص البروستات؟

إجراء فحص البروستات يساعد في التشخيص المبكر لأي مشكلة صحية محتملة في البروستاتا ويساعد في اتخاذ الخطوات العلاجية المناسبة إذا لزم الأمر.[7] 

وقد يكون مفيدًا هذا الفحص على وجه الخصوص للكشف المبكر عن سرطان البروستات لأنّ النمو السرطاني لا يُسبب عادًة علامات أو أعراض تحذيرية في البداية، وهذا يعني أنه من الممكن أن يُصاب الشخص بسرطان البروستاتا دون أن يعرف ذلك، وقد يصل السرطان إلى مراحل أكثر تقدمًا قبل أن يبدأ في التسبب في أعراض ملحوظة.[7] 

من هم الأشخاص الذين يحتاجون لإجراء فحص البروستات؟

يوصى بإجراء فحص البروستات للفئة التالية من الرجال:[4]

• الرجال الذين يبلغون من العمر 50 عامًا ولديهم خطر متوسط للإصابة بسرطان البروستات.
• من يبلغون 40-45 عامًا ولديهم احتمالية كبيرة للإصابة بسرطان البروستات نتيجة العوامل التالية:
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا، أي من لديهم أكثر من قريب من الدرجة الأولى (والد أو أخ) أصيبوا بسرطان البروستاتا في سن مبكرة أي قبل 65 عامًا.
  • اتباع نظام غذائي غني بالدهون والكربوهيدرات المعالجة.
  • زيادة الوزن أو السمنة.
  • الخمول وعدم ممارسة الأنشطة.

ما هي فحوصات البروستات التي يُجريها الطبيب؟

يوجد العديد من الفحوصات التي قد يُجريها الطبيب كما يلي:

اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)

هو عبارة عن فحص للدم يقوم مبدأ عمله على الكشف عن مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم، وهو بروتين تنتجه كل من الأنسجة السرطانية وغير السرطانية في البروستاتا، وقد يُشير ارتفاع مستواه في الدم على وجود مشاكل في البروستاتا، ولكنه لا يُشخّص بالضرورة وجود سرطان البروستاتا.[5]

نتيجًة لذلك قد يُجري الطبيب المزيد من الاختبارات مثل خزعة البروستاتا، أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبارات معملية أخرى لتحديد ما إذا كان سرطان البروستاتا موجودًا أم لا.[5]

فحص المستقيم بالإصبع (DRE)

لإجراء هذا الاختبار، يقوم الطبيب بارتداء قفاز ويضع عليه مادة دهنية كالجل ثم يُدخل إصبعه بلطف في المستقيم لفحص البروستاتا بحثًا عن أي تغييرات في الحجم والشكل والملمس. [6] 

عادًة ما يكون هذا الاختبار قصير جدًا، وقد يكون غير مريح، لكنه غير مؤلم في العادة.[6] 

هل هناك أي تحضيرات قبل فحص البروستات؟

أجل هناك حاجة إلى القليل من التحضيرات قبل فحص البروستاتا، كما يلي:[5]

• إخبار الطبيب في حال المُعاناة من حالات قد تسبب عدم الراحة أثناء الفحص، مثل:
  • البواسير.
  • الشقوق الشرجية.

• قد يطلب الطبيب من الشخص الامتناع عن الجماع لمدة 48 ساعة قبل فحص البروستات، وذلك لأن القذف يمكن أن يتسبب في زيادة مستويات مستضد البروستاتا النوعي بشكل مؤقت، مما قد يؤثر على نتائج الاختبار.

هل يمكنني إجراء فحص البروستات الذاتي في المنزل؟

من الأفضل أن يقوم الطبيب بفحص البروستات، إذ لن يكون إجراء الفحص الذاتي للبروستاتا أمرًا صعبًا جسديًا فحسب، بل لن يكون هناك المهارة والمعرفة لدى الشخص لمعرفة ما إذا كان هناك مشكلة ما في البروستاتا، كما قد يؤدي ذلك إلى آثار جانبية كتلف أنسجة المستقيم.[8] 

ما هي الأعراض التي تدل على وجود مشاكل في البروستات؟

تشمل العلامات والأعراض التي قد تُشير إلى وجود مشكلة في البروستاتا ما يلي:[8] 

• الحاجة المتكررة للتبول بشكلٍ أكثر من المعتاد.
• ألم أو حرقان أثناء التبول.
• ألم أثناء القذف.
• وجود دم في البول أو السائل المنوي.
• تقطر البول.
• ألم أو تيبّس في أسفل الظهر أو الوركين أو منطقة الحوض أو المستقيم أو أعلى الفخذ.

كيف أحافظ على صحة البروستات؟

هناك العديد من النصائح التي يُمكن اتخاذها للحفاظ على صحة البروستات كما يلي:

اتباع نظام غذائي متوازن

يشمل تناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة الدهون الصحية مثل زيت الزيتون والأفوكادو، مع الحد من تناول اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان كاملة الدسم.[9]

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

ممارسة النشاط البدني والتمارين الرياضية بانتظام، والتي يمكن أن تساعد في الحفاظ على الصحة العامة، بما في ذلك صحة البروستاتا.[9]

الحفاظ على رطوبة الجسم

إذ أنّ شرب الكثير من الماء والسوائل يُساعد على ترطيب الجسم والذي يُعد ضروريًا للصحة العامة، بما في ذلك صحة المسالك البولية.[9]

الحفاظ على وزن صحي

إن زيادة الوزن أو السمنة قد تزيد من خطر الإصابة بمشاكل البروستاتا، لذلك يجب الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة.[10]

إجراء الفحوصات المنتظمة

يجب جدولة زيارات منتظمة للطبيب لإجراء فحوصات روتينية وإجراء مناقشة بشأن صحة البروستاتا.[10]

الإقلاع عن التدخين

فقد تم ربط التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، لذلك يوصى بالإقلاع عن التدخين بأسرع وقت ممكن.[10]

السيطرة على أعراض التوتر

على الرغم من أن التوتر قد لا يسبب مشاكل البروستاتا بشكل مباشر، إلا أن التوتر طويل الأمد يمكن أن يضعف جهاز المناعة، ويغير التوازن الهرموني، ويجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالأمراض، لذلك يُمكن ممارسة بعض التقنيات مثل التأمل لتخفيف الضغوطات اليومية ويمكن أن يساعد أيضًا في تحسين الصحة النفسية.[10]

قد تساهم نصائح نمط الحياة هذه في الحفاظ على صحة البروستات، ولكن من الضروري استشارة الطبيب للحصول على المشورة والرعاية الوقائية المناسبة.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المصادر:

1. What Is Prostate Cancer? (2020, August 18). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/what-is-prostate-cancer.htm
2. Can Prostate Cancer Be Found Early? (n.d.). American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html
3. Benign prostatic hyperplasia (BPH) – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2023, February 21). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/diagnosis-treatment/drc-20370093
4. Ali, Z. (2023, April 27). How is a prostate exam done? https://www.medicalnewstoday.com/articles/313996#who-needs-a-test
5. Professional, C. C. M. (n.d.). Prostate Exam. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22764-prostate-exam
6. What are the Tests for Prostate Cancer? | Prostate Cancer Foundation. (2022, September 19). Prostate Cancer Foundation. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-exam/
7. The Importance of Having a Prostate Exam: Advanced Urology Medical Offices: Urologists. (n.d.). Nickolas a. Tomasic, MD. https://www.advancedurology.net/blog/the-importance-of-having-a-prostate-exam
8. Rn-Bc, B. J. M. E. (2023, March 15). What Is a Prostate Exam? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/understanding-prostate-exams-514346
9. 5 Ways to Stay on Top of Prostate Health: Men’s T Clinic®: Testosterone Replacement. (n.d.). Men’s T Clinic®. https://www.menstclinic.com/blog/5-ways-to-stay-on-top-of-prostate-health
10. Reed, J., & Reed, J. (2023, March 31). 8 Tips for Better Prostate Health. NewYork-Presbyterian. https://healthmatters.nyp.org/tips-for-better-prostate-health/