Posts in category: Uncategorized

كثرة التبول تعني الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد، لدرجة قد تؤثر على حياة الشخص وأنشطته، ففي الوضع الطبيعي قد يحتاج الشخص للتبول خلال اليوم في المتوسط 7 إلى 8 مرات في اليوم، ولكن إذا كان يتبول أكثر من ذلك، أو كان بحاجة للتبول كل 30 دقيقة، فهذا يعني كثرة التبول.[6] وفي الواقع قد تحدث هذه الحالة ليلًا فقط بحيثُ يستيقظ المُصاب لمرات كثيرة قد تعطل نومه وتسمى هذه الحالة بالتبول الليلي،[1] ولكن ما هي أسباب كثرة التبول ؟ يُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال.

أسباب كثرة التبول 

تتعدد أسباب كثرة التبول حيثُ يُمكن أن تشمل ما يلي:

عدوى المسالك البولية (UTI)

وهي السبب الأكثر شيوعًا لـ كثرة التبول، وهي عبارة عن عدوى بكتيرية قد تُصيب المثانة أو مجرى البول أو أجزاء أخرى من المسالك البولية.[2]

شرب الكثير من السوائل

عندما يشرب الشخص الكثير من السوائل يقوم الجسم بالتخلص من السوائل الزائدة عن حاجته عن طريق التبول مما يؤدي بشكل طبيعي إلى التبول في كثير من الأحيان.[5]

استهلاك المشروبات المحتوية على الكافيين

استهلاك المشروبات المحتوية على الكافيين كالقهوة أو الشاي أو المشروبات الغازية أو مشروبات الطاقة، قد يؤدي إلى كثرة التبول لأنّ مادة الكافيين قد تلعب دورًا مشابهًا لمدرات البول.[5]

استخدام مدرات البول

بعض الأدوية، مثل مدرات البول الموصوفة لحالات ارتفاع ضغط الدم أو القصور القلبي، يمكن أن تزيد من إنتاج البول وتؤدي إلى كثرة التبول.[6]

ومن الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:[8]

• فوروسيميد (Furosemide).
• تورسيميد (Torsemide).
• وهيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide).

التهاب المهبل

يؤدي التهاب المهبل الذي ينجم عادًة عن الإصابة بعدوى إلى تهيّج وتقرّح المهبل أو الفرج، ويُمكن أن تكون كثرة التبول أحد أعراض هذه الحالة إلى جانب أعراض أخرى مثل:[5]

•  الألم وعدم الراحة في الأعضاء التناسلية.
• الحرقان عند التبول.
•  الحكة.
• إفرازات مهبلية بيضاء وسميكة، أو رمادية ذات رائحة كريهة، أو خضراء مصفرة ورغوية.

مشاكل المثانة والمسالك البولية

تشمل الأسباب التي قد تؤدي إلى كثرة التبول:[4]

• متلازمة فرط نشاط المثانة.
• التهاب المثانة الخلالي.
• تضيق فتحة مجرى البول، وخاصة عند الأمهات في منتصف العمر بعد عدة سنوات من ولادة الطفل.
• سرطان المثانة، ولكن يعتبر ذلك غير شائع لـ كثرة التبول.

تضخم البروستاتا

عندما تتضخم البروستاتا يزداد الضغط على مجرى البول مما يمنع تدفق البول، وهذا يؤدي إلى تهيج جدار المثانة، وقد يتسبب ذلك بانقباض المثانة حتى عندما تحتوي على كميات قليلة من البول مما يؤدي إلى زيادة تكرار التبول.[3]

الحمل

خلال الأسابيع الأولى من الحمل ومع تزايد حجم الرحم يزداد الضغط على المثانة، مما يؤدي إلى كثرة التبول.[3]

مرض السكري

حيثُ تُعد كثرة التبول أحد الأعراض الشائعة لمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني، وتحدث عادًة عندما لا يتمكن الجسم من استخدام الأنسولين لتكسير الجلوكوز، مما ينجم عنه كثرة التبول للتخلص من الجلوكوز الزائد في الجسم، وتجدر الإشارة إلى أن كميات البول في هذه الحالة تكون أكبر مقارنة بالأسباب الأخرى لكثرة التبول.[2]

المشاكل العصبية

يمكن لحالات مثل السكتة الدماغية أو مرض باركنسون أن تلحق الضرر بالأعصاب التي تتحكم في المثانة من خلال ملء البول فيها أو إفراغها، وهذا يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في المثانة، بما في ذلك كثرة التبول.[7]

هبوط أعضاء الحوض

عندما تصبح العضلات والأنسجة الداعمة للرحم أو المثانة أو المستقيم ضعيفة أو هشّة، قد تؤدي إلى هبوط هذه الأعضاء من وضعها الطبيعي وفي هذه الحالة قد تكون كثرة التبول علامة على هبوط أعضاء الحوض. [7]

العلاج الإشعاعي

يُمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي على الحوض إلى كثرة التبول كأحد الآثار الجانبية له، حيثُ قد يتسبب هذا العلاج بتهيج المثانة والمسالك البولية، مما يسبب تشنجات المثانة والحاجة الملحة والمتكررة للذهاب إلى الحمام.[7]

أسباب أخرى

تشمل الأسباب الأخرى لكثرة التبول ما يلي:[8] [9]

• القلق.
• حصوة المثانة.
• عدوى الكلى.
• مرض السكري الكاذب.
• سرطان البروستات.
• ورم الحوض.
• المهدئات ومرخيات العضلات قد تسبب كثرة التبول أيضًا كأثر جانبي لها، بما في ذلك الديازيبام (Diazepam)، والكلورديازيبوكسيد (Chlordiazepoxide)، واللورازيبام (Lorazepam).
• الفشل كلوي.
• ارتفاع أو انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم.

ملاحظة: قد يزداد إنتاج البول لمدة 24 ساعة بعد إجراء بعض الفحوصات التي تتضمن حقن صبغة خاصة في الوريد أثناء اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

أسئلة شائعة

كيف يمكنني السيطرة على أعراض كثرة التبول؟

في الواقع إن معظم حالات كثرة التبول لا تشكل خطراً على الصحة، واعتماداً على السبب وشدته، يمكن علاجها عن طريق:[7] [11]

• إجراء تغييرات في نمط الحياة تشمل تقليل تناول السوائل، والحد من الأطعمة والمشروبات التي تسبب تهيج المثانة، والإقلاع عن التدخين.
• ممارسة تمارين كيجل.
• العلاجات الدوائية التي يصفها الطبيب مثل: مثل أوكسيترول (Oxytrol) أو دواء ميرابيتريك (Myrbetriq).
• إجراءات البروستاتا طفيفة التوغل، والتي تُساعد على فتح البروستاتا بهدف فتح مجرى البول.
• حقن البوتوكس للمثانة ويستمر تأثيرها عادًة لمدة تصل إلى ستة أشهر.
• محفزات الحبل الشوكي، حيث تقوم الأقطاب الكهربائية المزروعة بتحفيز الحبل الشوكي للتحكم في ضغط المثانة.
• أدوية مرض السكري لعلاج السكري.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:[10]

• ظهور أعراض جديدة، مثل الحمى أو الغثيان أو القيء.
• تفاقم أعراض المسالك البولية، على سبيل المثال:
  • ظهور دم أو صديد في البول.
  • قشعريرة أو آلام في الجسم.
  • ألم أثناء التبول.
  • ألم في الفخذ أو البطن.
  • ألم في منطقة الخاصرة.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المصادر:

1. pennmedicine. (n.d.). Frequent Urination. Retrieved December 5, 2023, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/frequent-urination
2. Professional, C. C. M. (n.d.). Frequent Urination. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/15533-frequent-urination
3. Dunkin, M. A. (2009, June 30). Frequent Urination: Causes and Treatments. WebMD. https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/frequent-urination-causes-and-treatments#1-1
4. Frequent Urination: Causes, Symptoms, Diagnosis and treatment. (2023, August 29). MedPark Hospital. https://www.medparkhospital.com/en-US/disease-and-treatment/frequent-urination
5. Lam, T. (2023, November 14). Why am I peeing so often? Causes and relief for frequent urination in women. HealthPartners Blog. https://www.healthpartners.com/blog/frequent-urination-in-women-12-causes-and-how-to-get-help/
6. Understanding Frequent Urination: Causes and Treatment. (n.d.). Urology of Greater Atlanta. https://ugatl.com/services/overactive-bladder/frequent-urination/
7. Mph, J. R. H. M. (2023, November 10). What Causes Frequent Urination? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/frequent-urge-to-urinate-514431#toc-causes-of-frequent-urination
8. Lpc, K. S. P. (2022, September 23). Frequent Urination: Symptoms, Causes, and Treatment. EverydayHealth.com. https://www.everydayhealth.com/urine/frequent-urination-symptoms-causes-treatment/#causes
9. Urination – excessive amount: MedlinePlus Medical Encyclopedia. (n.d.). https://medlineplus.gov/ency/article/003146.htm
10. Frequent Urination: Care Instructions. (n.d.). https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=abn3043
11. U. (2017, December 5). 8 Reasons You’re Peeing So Much. https://www.uhhospitals.org/blog/articles/2017/12/8-reasons-you-are-peeing-so-much

زراعة الكلى هي عملية جراحية يتم فيها استبدال الكلية التالفة بكلية أخرى سليمة مأخوذة من متبرع  حي أو متوفى، وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية عن فترة العزل بعد زراعة الكلى.[1]

فترة العزل بعد زراعة الكلى

عادًة ما يحتاج معظم المرضى للبقاء في العناية المركزة من يومين إلى 3 أيام، ولكن قد تختلف هذه المدة حسب الصحة العامة للمريض ومدى استجابته للجراحة والعلاج الذي يحتاجه بعد الزراعة.[2]

بعد أن يتم إخراج المريض من قسم العناية المركزة سيحتاج للبقاء في المستشفى ما بين أسبوع إلى 4 أسابيع.[2]

نصائح عامة لتعزيز التعافي بعد عملية زراعة الكلى

فيما يلي أهم النصائح التي ينبغي اتباعها بعد عملية زراعة الكلى:

أخذ الأدوية الموصوفة بحسب تعليمات الطبيب

بعد عملية زراعة الكلى يقوم الطبيب بوصف العديد من الأدوية، بما في ذلك الأدوية المثبطة للمناعة أو ما تُسمى الأدوية المانعة لرفض الأعضاء المزروعة، حيثُ تُساعد هذه الأدوية على منع الجهاز المناعي من رفض الكلى الجديدة حتى يتمكن الجسم من قبولها.[2]

الوقاية من العدوى

نظرًا لأنّ هذه الأدوية تسبب ضعف في المناعة سيتعين على الشخص العناية بنفسه أكثر من الأشخاص الآخرين حتى يكون العضو الجديد آمنًا وتتحسن نوعية الحياة إلى الحد الأقصى، [2] ومن هذه التعليمات يجب ما يلي:[3] [4]

• الحفاظ على نظافة اليدين من خلال غسلها:
  • قبل تناول الطعام.
  • قبل لمس الأطعمة.
  • بعد لمس الأشياء أو الأسطح المتسخة.
  • بعد استخدام المرحاض.
• تجنب استقبال عدد كبير من الضيوف خلال الأسابيع 6-8 الأولى بعد الجراحة.
• تجنب الاختلاط بالأشخاص المُصابون بنزلات البرد أو العدوى.
• اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند رعاية الحيوانات الأليفة من خلال ارتداء قفازات وكمامة عند تنظيف فضلاتها مع ضرورة غسل اليدين جيدًا بعد الانتهاء.

تجنب التعرض لأشعة الشمس

يوصي الأطباء غالبًا باستخدام كريم واقي من الشمس بعامل حماية SPF 20 أو أعلى وتجنب التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة، وذلك لأنّ الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.[3]

إجراء فحوصات منتظمة

يوصي الطبيب عادًة بفحص ضغط الدم والوزن في المنزل كل يوم، فقد تعني الزيادة في القِيَم أن الكليتين لا تقومان بتصفية السوائل بشكل صحيح، مما يستدعي مراجعة الطبيب على الفور.[5]

مراقبة أعراض العدوى أو الرفض

يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:[7] [8]

• الحمى التي تزيد عن 38 درجة مئوية.
• الاحمرار أو التورم أو النزيف أو أي تصريف آخر من موقع الشق.
• زيادة الألم حول موقع الشق.
• قشعريرة وأوجاع وصداع ودوخة وغثيان مع أو بدون قيء.
• احتباس السوائل.
• زيادة الوزن المفاجئة بما يزيد عن كيلو إلى كيلو ونصف خلال فترة 24 ساعة.
• انخفاض ملحوظ في كمية البول.

نصائح أخرى

يوجد العديد من النصائح الأخرى التي يجب اتباعها بعد عملية زراعة الكلى:[6] [9]

• الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• المشي كل يوم لتعزيز تدفق الدم والوقاية من الالتهاب الرئوي والإمساك.
• تجنب التمارين التي تجهد عضلات البطن والأنشطة المجهدة بشكلٍ عام، لمدة 4 إلى 6 أسابيع، مثل ركوب الدراجة، أو الركض، أو رفع الأثقال، أو التمارين الرياضية.
• وضع وسادة فوق الجرح عند السعال أو أخذ نفسًا عميقًا.
• تجنب القيادة حتى يسمح الطبيب بذلك.
• يُمكن العودة إلى العمل بعد حوالي 4 أسابيع من الجراحة.
• تجنب الدخان أو دخان السلبي (دخان السجائر).
• تجنب التعرض للمواد الكيميائية والأبخرة مثل البنزين وزيت الوقود والدهانات ومبيدات الحشرات والأعشاب الضارة والأسمدة.
• تجنب استخدام أجهزة الترطيب المحمولة أو أجهزة التبخير.

هل يمكن العيش حياة طبيعية مع عملية زرع الكلى؟

نعم، يُمكن أن يعيش العديد من الأشخاص حياة صحية ومُرضية بعد زراعة الكلى، حيثُ يستجيب معظم المرضى لهذه العملية بنجاح.[10]

هل زراعة الكلى أفضل من غسيل الكلى؟

في حين أن كلا الخيارين لهما إيجابيات وسلبيات، ولكن زراعة الكلى غالبًا ما تكون العلاج الأفضل لمرض الكلى المزمن، وذلك لأن غسيل الكلى مدى الحياة يمكن أن يكون مرهقًا، وتجدر الإشارة إلى أن زراعة الكلى توفر نوعية حياة أفضل لمعظم المرضى، وتظهر الدراسات أن أولئك الذين أجروا عملية زراعة كلية ناجحة يعيشون لفترة أطول في المتوسط مقارنة بأولئك الذين يتلقون غسيل الكلى.[10]

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المصادر:

1. Kidney transplant – Mayo Clinic. (2023, March 9). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/kidney-transplant/about/pac-20384777
2. Leaving hospital – Transplant Australia. (2023, October 3). Transplant Australia. https://transplant.org.au/living-with-your-transplant/the-first-few-days/leaving-hospital/
3. Kidney Transplant Recovery and Follow Up. (n.d.). https://www.kansashealthsystem.com/care/specialties/organ-transplant/kidney-transplant/kidney-transplant-recovery#:~:text
4. Care after kidney transplant. (2023, October 19). National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/immunosuppression
5. Kidney Transplant. (2023, January 13). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/kidney-transplant
6. Kidney Transplant: What to Expect at Home. (n.d.). https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ud1689
7. Kidney Transplant – Treatments and Procedures – Patient Care – Nephrology Division – Department of Medicine – Rochester, NY – University of Rochester Medical Center. (n.d.).https://www.urmc.rochester.edu/medicine/nephrology/patient-care/treatments-procedures/kidney-transplant.aspx
8. Discharge, Planning & Recovery | Kidney Transplant. (n.d.). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/departments/transplant/programs/kidney/recovery#:~:text
9. Transplant Patients (Overview), Discharge Instructions. (n.d.). Default. https://www.mountnittany.org/wellness-article/transplant-patients-overview-discharge-instructions
10. Professional, C. C. M. (n.d.). Kidney Transplant. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22537-kidney-transplant#risks-benefits

تقريبًا يُشخص سرطان البروستاتا لدى واحد من كل ثمانية رجال، وتشير الإحصائيات إلى أن سرطان البروستاتا يميل إلى التطور بشكل أكبر في الرجال كبار السن، إذ يتم تشخيص حوالي 60% من الحالات في رجال يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر، ويكون نادرًا في الرجال دون سن 40 عامًا، ولعلك تساءلت: ما هي أعراض سرطان البروستاتا؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال. [1]

أعراض سرطان البروستاتا

تظهر أعراض سرطان البروستاتا بشكلٍ مختلف بين الرجال المصابين بهذا المرض؛ حيث يكون معظم الرجال بلا أي أعراض على الإطلاق حتى مراحل متقدمة ومتطورة من المرض، وحتى الأعراض الظاهرة والدالة على الإصابة بسرطان البروستات؛ لا تؤكد تمامًا إصابة الرجل بهذا المرض، فهذه الأعراض تشترك وتظهر في حالاتٍ مرضيةٍ أخرى، لذلك فإن ظهورها يستلزم زيارة الطبيب للكشف عن المسبب وإيجاد الحلول المناسبة، ونذكر من أبرز هذه الأعراض ما يلي: [2]

• صعوبة في بدء التبول.
• تدفق البول ضعيف أو متقطع.
• التبول بشكلٍ متكرر أكثر من الطبيعي، خاصةً ليلاً.
• صعوبة في تفريغ المثانة بشكلٍ كامل؛ فيشعر الشخص بأنّ مثانته ما يزال فيها بول حتى بعد انتهاء التبول.
• الشعور بألم أو حرقة أثناء التبول.
• ظهور دم في البول أو السائل المنوي.
• آلام في الظهر، الوركين، أو الحوض؛ وتكون هذه الآلام في الغالب مستمرة لا تزول.
• الشعور بألم أثناء القذف.

كيف يتم تأكيد الإصابة بسرطان البروستاتا؟

عند ظهور الأعراض السابقة يُجري الطبيب مجموعة من الفحوصات والتي تؤكد أو تنفي الإصابة بسرطان البروستاتا، وتنصح العديد من المؤسسات الطبية والأطباء بإجراء فحص دوري للكشف عن سرطان البروستات والتأكد من الإصابة به حتى قبل ظهور الأعراض؛ فلا يجب الانتظار حتى ظهورها، ذلك أن الكشف المبكر وعلاج المرض مبكرًا له دور كبير في التعافي والشفاء. [3]

نذكر من الفحوصات التي تستخدم لتشخيص سرطان البروستاتا ما يلي: [3]

الفحص الشرج الرقمي أو فحص المستقيم بالإصبع (DRE)

حيث يقوم الطبيب بإدخال إصبعه في منطقة الشرج وصولاً إلى البروستات لفحصها، ويكون ذلك بعد ارتداء قفازات ودهنها باستخدام مادة معينة، وفي حال وجد الطبيب أي أمور غير طبيعية في نسيج البروستات أو شكلها أو حجمها؛ فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات للكشف عن سبب هذه التغيرات.

اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)

ويُجرى هذا الفحص عن طريق أخذ عينة دم من الوريد وإخضاعها للفحص المخبري في سبيل الكشف عن مادة تسمى مستضد البروستاتا النوعي (PSA)؛ وحقيقةً فإن هذه المادة تقوم غدة البروستات بإنتاجها بكمياتٍ قليلة في الوضع الطبيعي حتى دون وجود أي مشاكل، ولكن في حال الإصابة بسرطان البروستات فترتفع مستوياتها أكثر من المعتاد لتظهر في تحليل الدم على أنها تتجاوز المستويات الطبيعية، ولكن نُذكر هنا بأن ارتفاع مستويات هذه المادة لا يعني بالتأكيد الإصابة بسرطان البروستات؛ فقد يرتبط الأمر بحالاتٍ مرضيةٍ أخرى.

تصوير البروستات بالموجات فوق الصوتية

إذ يُجرى الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر القولون من خلال إدخال مسبار صغير الحجم في المستقيم، والذي يعتمد على إنشاء صورة لغدة البروستاتا ليقوم الطبيب بفحص هذه الصورة والكشف عما إن كانت هناك أمور قد ترتبط بسرطان البروستات.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

قد يوصي الطبيب في بعض الحالات بإجراء صورة بالرنين المغناطيسي للبروستاتا لإنشاء صورة أكثر تفصيلاً لهذه الغدة.

خزعة البروستات (جمع عينة من أنسجة البروستاتا)

وفيها يتم جمع عينة من أنسجة البروستات وفحصها مخبريًا لتحديد ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية في البروستاتا أم لا، وغالبًا ما يتم إجراء هذا الفحص باستخدام إبرة رفيعة يتم إدخالها في البروستاتا لجمع الأنسجة.

إذا اشتبه الطبيب بانتشار سرطان البروستات إلى أجزاء أخرى من الجسم، فهنا قد يوصي بإجراء فحوصات أخرى، والتي نذكر منها ما يلي: [4]

• التصوير بالرنين المغناطيسي، أو إجراء صورة مقطعية، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وهذه الإجراءات جميعها قد تساهم في إعطاء صور تفصيلية أكثر للجسم.
• فحص العظام بالأشعة الملونة، والذي يُساهم في تحديد ما إن كان سرطان البروستات قد انتشر ووصل للعظام أم لا، ويُجرى عن طريق يتم حقن كمية صغيرة من صبغة الإشعاع في الوريد، بحيث تتجمع هذه الصبغة في أجزاء العظم التي تحتوي على أي شوائب أو خلايا سرطانية.

هل يمكن الوقاية من سرطان البروستاتا؟

قد لا تكون الوقاية التامة من سرطان البروستاتا ممكنة، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة المرضية من خلال اتباع مجموعة تعليمات، ونذكر منها ما يلي: [5]

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي القليل من اللحوم الحمراء والسكر والأطعمة المصنعة ومنتجات الألبان، وغني بالخضروات التي تتسم بكونها مضادة للالتهابات.
• مارس التمارين الرياضية باستمرار، فهي تساعد على منحك الصحة إلى جانب كفائتها في تقليل الوزن الزائد وحصولك على وزن مثالي.
• تجنب الإكثار من الكالسيوم، فعلى الرغم من كونه عنصر ضروري للعظام إلا أن وجوده في الجسم بكمياتٍ تتجاوز الطبيعي قد يُضر به بدلاً أن يفيد، ويوصي الأطباء بأن يتم الحصول على حاجة الجسم من الكالسيوم من مصادره النباتية مثل الخضروات الورقية بدلاً من المكملات، ما لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك.
• أقلع عن التدخين بشكلٍ تام، وكذلك الأمر بالنسبة للكحول.
• حافظ على صحتك النفسية وقلل تعرضك للضغوط والتوتر.
• إذا كنت مصاباً بأحد الأمراض المزمنة؛ فيجدر بك الالتزام بالخطة العلاجية التي وضعها طبيبك للسيطرة على المرض.
• احرص على إجراء فحوصات دورية للاطمئنان على صحة البروستات خاصة بالنسبة للرجال كبار السن، و اسأل طبيبك عن الأمر للحصول على المزيد من المعلومات.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المراجع:

1. Key Statistics for Prostate Cancer | Prostate Cancer Facts. (n.d.). American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/about/key-statistics.html
2. What Are the Symptoms of Prostate Cancer? (2023, July 17). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/symptoms.htm
3. Prostate cancer – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, December 14). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/diagnosis-treatment/drc-20353093
4. Website, N. (2023, October 31). Diagnosis. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/prostate-cancer/diagnosis/
5. Prostate Cancer: Prevention. (2021, August 8). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/prostate-cancer/prostate-cancer-prevention

يعد التهاب المثانة (Cystitis) أحد أشكال التهابات المسالك البولية الأكثر شيوعًا لدى النساء، ووفقاً للإحصائيات؛ فإنّ أكثر من 30% من النساء سيعانين من نوبة واحدة على الأقل من التهاب المثانة خلال فترة ما من حياتهنّ، ومن بين هذه النساء سيكون هناك ما نسبته 20-30% منهنّ سيُعانين من التهاب المثانة المتكرر، وسيُحدثنا في هذا المقال الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية المزيد حول التهاب المثانة عند النساء. [1]

أعراض التهاب المثانة عند النساء

تتشابه أعراض التهاب المثانة عند النساء مع أعراض حالاتٍ مرضية أخرى، ونذكر من أبرز الأعراض التي قد تصاحب هذه الحالة ما يلي: [2]

• الرغبة القوية والمستمرة في التبول.
• الشعور بالألم أو الحرق أثناء التبول.
• التبول بكمياتٍ صغيرة ومتكررة.
• ظهور دم في البول.
• البول ذو اللون الغامق أو الرائحة القوية.
• الشعور بانزعاج وعدم راحة في منطقة الحوض.
• الشعور بالضغط في منطقة البطن؛ تحديدًا أسفل السرة.
• الحمى الخفيفة.

متى تجب زيارة الطبيب؟

يستلزم ظهور الأعراض السابقة زيارة الطبيب خاصة في حال ظهرت للمرة الأولى، أما في حال تكرار ظهورها وكانت خفيفة فقد لا يكون الأمر بحاجةٍ لزيارة الطبيب ذلك أن التهاب المثانة حالة شائعة لدى النساء، وتتحسن أعراضها الخفيفة مع الوقت دون الحاجة لأدوية أو علاجات، كذلك تجدر زيارة الطبيب في حال كانت الأعراض شديدة أو لم تتحسن في غضون بضعة أيام أو في حال كانت المرأة حامل. [3]

أسباب التهاب المثانة عند النساء

يحدث التهاب المثانة عند النساء عادةً بسبب دخول البكتيريا المتواجدة في البراز إلى الإحليل الذي يُمثل الأنبوب المسؤول عن نقل البول خارج جسم الإنسان، فكما هو معروف أن الإحليل يكون لدى النساء أقصر منه لدى الرجال؛ وهذا ما يعني زيادة احتمالية وصول البكتيريا من المنطقة الشرجية إلى المثانة وتسببها بالعدوى، وهناك عوامل عدة قد تزيد من فرصة حدوث ذلك، والتي نذكر من أبرزها ما يلي: [4]

• الممارسات التي قد تحدث أثناء العلاقة الزوجية.
• مسح الجزء السفلي من الجسم من الخلف إلى الأمام بعد استخدام المرحاض، فهذه الطريقة غير صحيحة في المسح وتزيد من فرص انتقال البكتيرية.
• استخدام القسطرة البولية؛ وهي عبارة عن أنبوب يتم وضعه في المثانة ويستخدم لتصريف البول خارج الجسم في حالاتٍ معينة؛ كأوقات العمليات الجراحية.
• استخدام مبيدات الحيوانات المنوية مع وسائل منع الحمل.
• وجود حالات تعيق مجرى البول، مثل حصوات الكلى.
• الحمل.
• فترة ما بعد انقطاع الطمث.
• الإصابة بداء السكري.
• وجود نظام مناعي ضعيف.

تشخيص التهابات المثانة

سيتعين عليكِ زيارة طبيبكِ في حال ظهرت الأعراض السابقة، إذ سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي والسؤال عن الأعراض التي تشكو منها المريضة، إلى جانب إجراء بعض الفحوصات التي تساعد على تقييم الحالة وتأكيد التشخيص، والتي نذكر منها ما يلي: [5]

• تحليل البول: وفيه سيُطلب منكِ جمع كمية قليلة من البول في وعاء، ومن ثم تقديمها للمختبر الذي سيقوم بفحصها مجهرياً للكشف عن وجود بكتيريا أو دم أو قيح.
• زراعة البول: وتُجرى في حال أشار تحليل البول إلى احتمالية وجود عدوى، إذ يُساهم في الكشف عن نوع البكتيريا التي تسببت بالعدوى.
• الفحوصات التصويرية: في أغلب الحالات لا تكون هناك حاجة لإجراء أي فحوصات تصويرية بهدف تشخيص التهاب المثانة، ولكن في حالاتٍ معينة قد تُجرى للكشف عن وجود تشوهات أو أورام أو أي أسباب أخرى قد تكون هي السبب الكامن وراء الإصابة بالتهاب المثانة.

علاج التهابات المثانة عند النساء

عادةً ما يتم علاج التهاب المثانة عند النساء باستخدام المضادات الحيوية، ويُعتبر المضاد الحيوي نتروفورانتوين (Nitrofurantoin) أو تريميتوبريم – سلفاميتوكسازول (TMP-SMX)، أو الفوسفوميسين (Fosfomycin) هي الخيار العلاجي الأول الذي يوصي به الطبيب لعلاج هذه المشكلة. [6]

هل يمكن الشفاء التام من التهابات المثانة عند النساء؟

نعم، فكما بينا أعلاه يكون السبب وراء التهاب المثانة هو عدوى بكتيرية والتي تزول ويتم القضاء عليها باستخدام المضادات الحيوية، ولكن هنا تجدر الإشارة إلى ضرورة إكمال أخذ كورس المضاد الحيوي كما وصفه الطبيب، ذلك أن عدم إكماله لمجرد الشعور بتحسن لا يعني القضاء على البكتيريا، فهي ما تزال في الجسم ويستلزم الأمر الالتزام بكورس المضاد الحيوي كاملاً بما يضمن القضاء عليها بشكلٍ تام. [6]

من الجدير ذكره أن عدم إتمام العلاج بالصورة المطلوبة قد يُسبب ما يُعرف بمقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية، وهذا يعني أنها قد لا تستجيب للعلاج مستقبلاً عند تكرار العدوى بحيث يصبح المضاد الحيوي غير فعال بالنسبة لها ويستلزم الأمر استخدام مضادات حيوية أقوى. [6]

الوقاية من التهاب المثانة عند النساء

لسوء الحظ فإنه لا توجد طريقة معينة واحدة يمكن اتباعها تؤكد الوقاية التامة من التهاب المثانة عند النساء، ولكن قد يتم إجراء بعض تغييرات الحياة التي تساعد على تقليل فرص الإصابة بهذه الحالة قدر الإمكان، أو حتى تقليل خطر تكرار الإصابة في حال الإصابة بها، ونذكر من التعليمات التي يوصي بها الأطباء ما يلي: [4]

• شرب كميات كبيرة من السوائل خلال اليوم، فهي تساعد على طرد البكتيريا خارج الجسم.
• شرب عصير التوت البري.
• المسح من الأمام إلى الخلف عند الذهاب إلى المرحاض والتبرز.
• تجنب استخدام منتجات التنظيف التي تحتوي مواد كيماوية قوية للمنطقة التناسلية.
• الحفاظ على المنطقة التناسلية نظيفة وجافة.
• تنظيف المنطقة المحيطة بالمهبل باستخدام الماء قبل وبعد ممارسة العلاقة الجنسية.
• التبول في أسرع وقت ممكن بعد ممارسة العلاقة الجنسية لطرد البكتيريا من مجرى البول.
• تغيير الحفاضات النسائية بشكلٍ متكرر خلال اليوم عند الحاجة لاستخدامها.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المراجع:

1. Cystitis epidemiology and demographics – wikidoc. (n.d.). https://www.wikidoc.org/index.php/Cystitis_epidemiology_and_demographics
2. Cystitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, August 16). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystitis/symptoms-causes/syc-20371306
3. Cystitis | NHS inform. (2023, December 1). NHS Inform. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/kidneys-bladder-and-prostate/cystitis/#symptoms-of-cystitis
4. Website, N. (2023, November 1). Cystitis. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/cystitis/
5. Cystitis – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, August 16). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystitis/diagnosis-treatment/drc-20371311
6. Facp, J. L. B. M. (n.d.). Urinary Tract Infection (UTI) and Cystitis (Bladder Infection) in Females Treatment & Management: Approach Considerations, Uncomplicated Cystitis in Nonpregnant Patients, Complicated Cystitis in Nonpregnant Women. https://emedicine.medscape.com/article/233101-treatment?form=fpf

تحدث كثرة التبول عندما يشعر الشخص بحاجته لاستخدام دورة المياه للتبول بشكلٍ متكرر أكثر من الطبيعي؛ وقد يكون ذلك ملحوظًا بشكلٍ أكبر أثناء الليل، ويحدث ذلك لأسبابٍ عدة؛ منها: شرب السوائل، أو تناول أدوية معينة، أو الإصابة بالتهابات، أو مشاكل في العضلات والأعصاب، ولعلك تساءلت: كيف يتم علاج كثرة التبول؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال. [1]

علاج كثرة التبول

يعتمد علاج كثرة التبول على المسبب، ويمكن أن تتضمن الخطة العلاجية ما يلي:

علاج المسبب

ويتضمن ذلك ما يلي: [2] [5]

• السيطرة على مستويات سكر الدم، بحيث يتم إبقاؤها ضمن المستويات الطبيعية خاصة بالنسبة لمرضى السكري، فكما هو معروف أن كثرة التبول من أبرز أعراض مرض السكري، وقد تتضمن الخطة العلاجية لمرض السكري أخذ أدوية فموية أو حقن الإنسولين.
• أخذ المضادات الحيوية ومسكنات الألم، ويكون ذلك في حال وجود عدوى أو التهاب في الكلى أو المسالك البولية.
• أخذ أدوية متلازمة فرط نشاط المثانة؛ والتي من أبرزها: أوكسيبوتينين (Ditropan) أو سوليفيناسين (Vesicare).
• علاج الحصوات، فقد تتشكل حصوات في الكلى أو المثانة أو أي موقع آخر من الجهاز البولي تؤدي إلى حدوث تغيرات على الجسم، وتسبب كثرة التبول، وهنا يتم علاج الحصوات تبعاً للحالة، وقد يتم استخدام الأدوية أو طرق تفتيت الحصى بالأجهزة.
• الأدوية حاصرات مستقبلات ألفا، والتي تستخدم لعلاج تضخم البروستات المرتبط بالتقدم في العمر، فكما هو معروف أن هذه الحالة تُسبب أعراض بولية من أبرزها كثرة التبول.
• إجراء بعض التعديلات على الخطة العلاجية؛ ففي بعض الأحيان قد تكون كثرة التبول ناجمة عن استخدام مدرات البول، وللتعامل مع هذا الأمر يوصي الطبيب غالباً بأخذ مدرات البول صباحًا فور الاستيقاظ من النوم وليس مساءً.

إعادة تدريب المثانة

ويتضمن ذلك زيادة الفترات التي تفصل بين استخدام الحمام بصورةٍ تدريجية على مدى 12 أسبوعًا تقريبًا، بحيث يتم تدريب المثانة على حبس البول لفترة أطول، وهذا ما يُساهم مع الوقت في تقليل عدد مرات التبول. [3]

تعديل النظام الغذائي

ويتضمن ذلك التقليل من الأطعمة والمشروبات التي تسبب إدرار البول أو تهيج المثانة، والتي نذكر من أبرزها ما يلي: [3]

• منتجات الكافيين؛ كالقهوة والشوكولاته وغيرها.
• الكحول.
• المشروبات الغازية.
• الطماطم.
• الأطعمة التي تحتوي على المحليات الصناعية.
• الأطعمة الغنية بالتوابل.

يوصي الأطباء أيضًا بالإكثار من تناول الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالألياف؛ نظرًا لأنها تخفف الإمساك وتعالجه، ولا يمكن إنكار أن الإمساك يؤدي إلى تفاقم العديد من الحالات المرضية مثل متلازمة فرط نشاط المثانة، والتي يعد كثرة التبول من أبرز أعراضها. [3]

تتبع تناول السوائل

فبالرغم من أهمية الحصول على كمية كافيةٍ من السوائل والماء يومياً، إلا أنه يجب التركيز على شربه خلال النهار، مع تقليل ذلك قدر الإمكان أثناء الليل وخاصة قبل النوم، تفاديًا للحاجة للاستيقاظ ليلاً للذهاب إلى الحمام بقصد التبول. [4]

ممارسة تمارين كيجل

والتي تساعد على تقوية العضلات المحيطة بالمثانة والإحليل لتحسين السيطرة على المثانة وتقليل الحاجة الملحة والمفاجئة للتبول وتكراره، وستُلاحظ بأن نتائج ذلك بدت واضحة عند التزامك بممارسة تمارين كيجل لمدة 5 دقائق ثلاث مرات يوميًا. [3]

الاسترخاء والهدوء

فلا يمكن إنكار أن للضغوط العصبية ومشاكل الحياة تأثير على جسد الشخص بشكلٍ كبير، ومن بين الأعراض التي يُسببها كثرة التبول، فتجد الشخص المتوتر دائم الذهاب لدورة المياه، ولتخفيف ذلك يوصي الأطباء بممارسة تمارين الاسترخاء واليوغا، ومحاولة تجنب أي مشاكل أو أمور من شأنها أن تسبب ضغطًا نفسيًا بالنسبة للشخص. [4]

حقن البوتوكس

ويُلجأ لهذا الخيار بالنسبة للأشخاص الذين لم تستجِب حالاتهم للأدوية أو تغيير أنماط الحياة، إذ يقوم الطبيب بحقن عضلة المثانة بمادة البوتوكس بما يُساعد على ارتخاء المثانة وزيادة قدرتها التخزينية إلى جانب تقليل احتمالية حدوث تسرب غير مقصود للبول. [3]

الجراحة

في بعض الحالات قد تكون الجراحة ضرورية لحل مشكلة كثرة التبول، خاصة في حال لم تُجدي الطرق الأخرى فعالية في تخفيف المشكلة والأعراض التي تسببها، ولكن لا تكون الجراحة مناسبة لجميع الحالات؛ فهي الخيار الأنسب في حال كانت كثرة التبول ناجمة عن تضخم البروستاتا أو انسداد المثانة. [5]

متى تستدعي كثرة التبول زيارة الطبيب؟

قد تكون كثرة التبول مشكلة عرضية مرتبطة بسلوك معين كالإكثار من شرب السوائل وتزول مع الممارسات الصحيحة، ولكن في بعض الحالات قد يستلزم الأمر زيارة الطبيب، خاصة في حال صاحب كثرة التبول أحد الآتي: [6]

• وجود مشاكل صحية أخرى قد تكون سببًا وراء الإصابة بهذه الحالة.
• عدم الاستفادة من العلاجات أو التوصيات التي قام الطبيب بتوجيهها لك.
• ظهور أعراض جديدة، مثل الحمى أو الغثيان أو القيء.
• ظهور أعراض بولية جديدة؛ أو في حال كانت موجودة سابقًا وازدادت سوءًا مع الوقت، ومنها: ظهور دم أو قيح في البول، أو الشعور بقشعريرة أو آلام في الجسم، أو الشعور بألم أثناء التبول، أو الشعور بألم في الفخذ أو البطن أو منطقة الخاصرة.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المراجع:

1. Frequent urination. (2023, May 19). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/symptoms/frequent-urination/basics/causes/sym-20050712
2. Paddock, C. (2023, March 6). Why do I have to pee all the time? https://www.medicalnewstoday.com/articles/70782#treatment
3. Dunkin, M. A. (2009, June 30). Frequent Urination: Causes and Treatments. WebMD. https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/frequent-urination-causes-and-treatments
4. Lam, T. (2023, November 14). Why am I peeing so often? Causes and relief for frequent urination in women. HealthPartners Blog. https://www.healthpartners.com/blog/frequent-urination-in-women-12-causes-and-how-to-get-help/
5. Understanding Frequent Urination: Causes and Treatment. (n.d.). Urology of Greater Atlanta. https://ugatl.com/services/overactive-bladder/frequent-urination/
6. Frequent Urination: Care Instructions. (n.d.). https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=abn3043

تمثل المثانة أحد أجزاء الجهاز البولي، وهي كيس عضلي يعمل على تخزين البول من الكليتين، وهي عرضة للعديد من المشاكل الصحية بما في ذلك الالتهابات، إذ يحدث التهاب المثانة (Cystitis) عادةً كعدوى ثانوية تتبع الإصابة بالتهاب البول، والجدير ذكره أن التهاب المثانة يعد النوع الأكثر شيوعًا من التهابات المسالك البولية عند النساء، ولعلك تساءلت: كيف يتم علاج التهاب المثانة؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية. [1]

متى يجب علاج التهاب المثانة؟

قد يزول التهاب المثانة من تلقاء ذاته في الحالات الخفيفة في غضون بضعة أيام دون الحاجة لأي علاجات، ولكن يستدعي الأمر العلاج في الحالات التالية: [2] [3]

• ظهور أعراض التهاب المثانة لأول مرة؛ والتي تتضمن: الشعور بألم أو حرقة أو وخز عند التبول، والحاجة إلى التبول بشكل متكرر وعاجل أكثر من المعتاد، وظهور بول داكن أو عكر أو ذو رائحة قوية، وألم أسفل البطن.
• استمرار الأعراض وعدم تحسنها خلال 3 أيام، فقد يجد الشخص بأن ألم البطن يزداد مع الوقت بدلاً من أن يقل، أو قد تتطور أعراض أخرى؛ كالحمى.
• الأعراض الشديدة، فتكون الأعراض شديدة منذ بدئها بحيث لا يكون المريض قادرًا على تحمّلها.

ملاحظة: تعد مراجعة الطبيب وتشخيص الحالة وتأكيد السبب الدقيق وراء الإصابة بهذه الحالة هو الخطوة الأولى قبل البدء بأخذ أي أدوية.

كيف يتم علاج التهاب المثانة؟

يتم علاج التهاب المثانة بالمضادات الحيوية؛ أما بشأن أنواعها الأنسب التي يصفها الطبيب فهي قد تكون إحدى الخيارات التالية: [4]

• نتروفورانتوين (Nitrofurantoin).
• تريميتوبريم – سلفاميتوكسازول (TMP-SMX).
• الفوسفوميسين (Fosfomycin).

بخصوص النهج العلاجي وعدد الأيام المتبعة للعلاج فهي تختلف باختلاف الحالة، ويمكن تلخيصها كالآتي: [5]

التهاب المثانة للمرة الأولى

ستحتاج على الأرجح إلى تناول المضادات الحيوية لمدة تتراوح بين ثلاثة أيام إلى أسبوع، اعتمادًا على مدى شدة العدوى، وستتحسن الأعراض غالبًا بشكلٍ كبير خلال الأيام القليلة الأولى من تناول المضادات الحيوية. ويجب تناول الأدوية حسب توجيهات الطبيب، فلا تتوقف عن أخذها قبل انتهاء الكورس العلاجية حتى لو كنت تشعر بتحسن، إذ سيساعدك ذلك على التأكد من زوال العدوى تمامًا.

التهاب المثانة المتكرر

سيطلب منك طبيبك تناول المضادات الحيوية لفترة أطول، كما يتم التحقق من وجود أي مشاكل في المسالك البولية قد تتسبب في هذه المشكلة تحت إشراف أخصائي، وفي بعض الحالات، قد يكون تناول جرعة واحدة من المضاد الحيوي بعد ممارسة العلاقة الجنسية مفيدًا للإصابات المتكررة.

التهاب المثانة المكتسب من المستشفى

قد لا يكون علاج هذا النوع من العدوى أمرًا سهلاً؛ وذلك لأن البكتيريا الموجودة في المستشفيات غالبًا ما تكون مقاومة لأنواع المضادات الحيوية الشائعة المستخدمة لعلاج التهاب المثانة، قد تكون هناك حاجة إلى أنواع مختلفة من المضادات الحيوية ومنهجيات علاج مختلفة للسيطرة على الحالة.

أدوية أخرى لعلاج التهابات المثانة

قد يصف الطبيب أدوية أخرى إلى جانب المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة، والتي نذكر منها ما يلي: [5] [6]

• كريم الإستروجين المهبلي: بالنسبة للنساء في سن انقطاع الطمث فهنّ الأكثر عرضة بشكلٍ خاص للإصابة بالتهاب المثانة، وكجزء من العلاج يصف الطبيب هذا الكريم؛ مع ضرورة التقيد والالتزام بتعليمات الطبيب المتعلقة باستخداماته.
• فينازوبيريدين (Phenazopyridine)، الذي يساعد على تخفيف ألم المسالك البولية.
• الأدوية المضادة للكولين (Anticholinergic drugs)، والتي قد تساعد على إرخاء المثانة  وتحسين الأعراض بدرجةٍ كبيرة.

هل هناك حاجة للجراحة لعلاج التهابات المثانة؟

نعم في بعض الحالات، تحديدًا إذا تبين أن سبب التهاب المثانة المزمن ناجم عن انسداد في مجرى البول أو المثانة، وهو أمر نادر جدًا، ولكن في حال حدوثه فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية لتحسين تدفق البول، وبالتالي علاج التهاب المثانة المزمن والحد من تكراره قدر الإمكان. [6]

نصائح لتخفيف التهابات المثانة

بالنسبة للسيدات اللاتي يخضعن لعلاج التهاب المثانة، فهناك بعض التوصيات والنصائح التي يوجهها لكِ طبيبك لتعزيز شفائكِ وتخفيف الأعراض خلال فترة علاجكِ، ونذكر منها ما يلي: [5]

• الإكثار من شرب الماء بكمياتٍ كبيرةٍ جدًا.
• تجنب استخدام أي مواد قد تسبب حساسية أو تهيج في المنطقة التناسلية، كمام الفقاعات أو مبيد النطاف فهذه المنتجات قد تحتوي مواد كيميائية تضر بالمنطقة.
• تطبيق الكمادات الدافئة أو وسادة التدفئة على منطقة أسفل البطن للتخفيف من الضغط أو الألم في المثانة.
• تجنب شرب القهوة والمشروبات الغازية المحتوية على الكافيين وعصائر الحمضيات.
• تجنب أيضًا الأطعمة الحارة حتى يزول الالتهاب.

هل يمكن الشفاء التام من التهاب المثانة؟

يمكن الشفاء التام من التهاب المثانة عندما يكون السبب هو عدوى بكتيرية، ولكن في بعض الحالات قد تكون الحالة مزمنة، وفي هذه الحالة لا تزول تمامًا ما لم يتم الكشف عن المسبب وعلاجه، ويبقى دور الطبيب هنا في وصف العلاجات وتقديم النصائح والإرشادات التي قد تساعدك على تخفيف الأعراض لديك. [7]

ما هي علامات الشفاء من التهاب المثانة؟

تختلف علامات الشفاء من التهاب المثانة من شخص لآخر وتعتمد على شدة الالتهاب وكيفية استجابة الجسم لعلاجه، ومع ذلك، يمكن أن تشمل علامات الشفاء من التهاب المثانة ما يلي: [3]

• تحسن الأعراض: إذ تختفي أو تخف شدة الأعراض التي كانت مرتبطة بالتهاب المثانة، مثل الألم أثناء التبول، والحاجة المتكررة للتبول، والشعور بالحرقة أو الألم.
• اختفاء الحمى: إذا كان التهاب المثانة مصحوبًا بحمى، فإن انخفاض درجة الحرارة وعودتها إلى المستويات الطبيعية يمكن أن يكون علامة إيجابية على الشفاء.
• انقضاء فترة العلاج: إذا كنت تتلقى علاجًا بالمضادات الحيوية للتهاب المثانة، فانتهاء فترة العلاج مع اختفاء الأعراض يشير إلى أن الالتهاب قد شُفي.
• تحسن الحالة العامة للصحة: يمكن أن يكون تحسن الحالة العامة للصحة، مثل استعادة النشاط والحيوية، علامة إيجابية على الشفاء.

مع ذلك، يجب على الأفراد الذين يعانون من أعراض التهاب المثانة ويشكون من عدم تحسن حالتهم أو استمرار الأعراض التشاور مع الطبيب لتقييم الحالة وضرورة استكمال العلاج إذا كان ذلك ضروريًا.

هل يمكن أن يعود التهاب المثانة بعد الشفاء منه؟

نعم، يمكن أن يعود التهاب المثانة بعد الشفاء منه، وقد يعود سبب ذلك إلى عوامل عدة، نذكر منها ما يلي: [8]

• التعرض للعدوى المسببة للالتهاب مرة أخرى.
• عدم استكمال دورة العلاج بالمضادات الحيوية؛ إذ يعني ذلك احتمالية عدم القضاء على العدوى تمامًا.
• وجود أمراض أخرى؛ بعض الحالات الصحية الأخرى، مثل اضطرابات المناعة أو مشاكل في الجهاز البولي.
• التغيرات الهرمونية مثل تلك التي تحدث خلال الحمل أو في فترة ما بعد انقطاع الطمث، إذ يكون لها تأثير على صحة المثانة وتزيد من فرص عودة التهاب المثانة.

في حالة عودة التهاب المثانة، يفضل مراجعة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد سبب حدوث ذلم وإيجاد الطرق السليمة لعلاجه والتعامل معه.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المراجع:

1. Cystitis. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/cystitis
2. Cystitis | NHS inform. (2023, December 1). NHS Inform. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/kidneys-bladder-and-prostate/cystitis/
3. Website, N. (2023, November 1). Cystitis. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/cystitis/
4. Facp, J. L. B. M. (n.d.). Urinary Tract Infection (UTI) and Cystitis (Bladder Infection) in Females Treatment & Management: Approach Considerations, Uncomplicated Cystitis in Nonpregnant Patients, Complicated Cystitis in Nonpregnant Women. https://emedicine.medscape.com/article/233101-treatment?form=fpf
5. Cystitis – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, August 16). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystitis/diagnosis-treatment/drc-20371311
6. Cystitis. (2023, May 8). Yale Medicine. https://www.yalemedicine.org/conditions/cystitis
7. Sawyers, T. (2018, September 27). What Is Chronic Cystitis and What Can Be Done About It? Healthline. https://www.healthline.com/health/chronic-cystitis
8. Willacy, H. (2023, June 13). Recurrent Cystitis in Women. https://patient.info/womens-health/lower-urinary-tract-symptoms-in-women-luts/recurrent-cystitis-in-women

لا بد وأنك سمعت بحالة ترسبات الكلى فهي مصطلح يصف حالة صحية سيحدثنا عنها الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال.

ماذا يعني وجود ترسبات في الكلى؟

ترسبات الكلى تُشير إلى حصوات الكلى وهي عبارة عن ترسبات صلبة تتكون من المعادن والأملاح عادًة داخل الكلى، ويمكن أن تنتقل إلى أسفل الحالب وتعلق فيه، وبالتالي تمنع تدفق البول، أو قد تصل إلى المثانة وتخرج من الجسم عبر البول.[1]

كيف يتم علاج ترسبات الكلى؟

يعتمد علاج هذه الحالة على حجم الحصوة وشدة الأعراض وفيما يلي الخيارات العلاجية:

علاج الحصوات صغيرة الحجم

غالبًا ما تمر حصوات الكلى الصغيرة عبر البول من تلقاء نفسها ويوجد بعض من النصائح التي من شأنها أن تُساعد في تسريع خروجها كما يلي:[2]

• شرب ما لا يقل عن 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميًا لإنتاج كمية كبيرة من البول وتحفيز الحصوة على التحرك والخروج.
• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل البروفين (Brufen) أو البنادول (Panadol) وذلك للسيطرة على أعراض الألم.

ملاحظة: قد يصف الطبيب بعض الأدوية بهدف تعزيز استرخاء الحالب ومساعدة الحصوات على الخروج مثل: حاصرات ألفا (Alpha-blockers)، أو تامسولوسين (Tamsulosin).[3]  [2]

علاج حصوات الكلى كبيرة الحجم

إذا كانت حصوات الكلى كبيرة جدًا بحيث لا يمكن أن تمر بشكل طبيعي عبر مجرى البول، فعادةً ما يوصى بإزالتها عن طريق الجراحة،[3] ويوجد 3 أنواع رئيسية لإزالة ترسبات الكلى ومنها:

علاج ترسبات في الكلى بالموجات التصادمية (SWL)

يتضمن هذا الإجراء الخطوات التالية:[3]

• استخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد لتحديد مكان حصوات الكلى.
• توجيه الموجات التصادمية بواسطة الموجات فوق الصوتية إلى الترسبات لتفتيتها إلى قطع أصغر حتى يمكن تمريرها في البول.

قد يحتاج الشخص إلى أكثر من جلسة واحدة من لعلاج حصوات الكلى بنجاح.

علاج ترسبات في الكلى بالمنظار (تنظير الحالب)

المنظار هو أنبوب طويل ومرن يحتوي في نهايته على كاميرا وضوء يتم إدخاله في الحالب لإخراج الحصوة إذا كانت صغيرة أو تفتيتها إلى قطع صغيرة باستخدام الليزر إذا كانت كبيرة لتمريرها عبر المسالك البولية و وتسهيل خروجها من خلال البول.[4]

الجراحة لعلاج ترسبات الكلى

في حالات نادرة، تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة حصوات الكلى، حيثُ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب في مباشرة إلى الكلية لإزالة الحصوة، وقد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام حتى يتعافى.[4]

ماذا يحدث في حال عدم علاج الـ ترسبات في الكلى؟

إذا تركت ترسبات الكلى دون علاج، فإنها يمكن أن تسد الحالب أو تجعله أضيق، وهذا قد يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى، أو قد يتراكم البول ويضع ضغطًا إضافيًا على الكلى، لذلك يجب مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهرت الأعراض التالية:[5]

• الحمى.
• القشعريرة.
• آلام في الجانب وأسفل الظهر.
• الغثيان أو القيء.

كم من الوقت يستمر الألم بعد علاج ترسباتالكلى؟

يمكن أن يستمر الألم الناتج عن الترسبات في الكلى لبضعة أيام بعد زوالها تمامًا، ولكن إذا استمر الألم لأكثر من أسبوع، يوصي الطبيب بإجراء اختبار تصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان هناك أي انسداد إضافي نتيجة وجود جزء متبقي من الحصوة.[6]

هل تعتبر حصوات الكلى حالة طبية طارئة؟

يعتمد ذلك على شدة الحالة والأعراض ففي حال كانت الحصوة كبيرة جدًا أو تُسبب انسداد مجرى البول فهنا يجب إزالتها على الفور بواسطة العلاجات التي يُحددها الطبيب.[7]

هل شرب الشاي أو القهوة يؤدي إلى ترسبات الكلى؟

إنّ شرب الشاي أو القهوة باعتدال لا يؤدي إلى ترسبات الكلى، بل على العكس، حيثُ أظهرت بعض الدراسات بأنّها قد تقي من تكوّن ترسبات الكلى، ولكن بشكلٍ عام يجب أن لا تزيد الكمية عن 4 فناجين يوميًّا أي ما يُعادل حوالي (400 ملغم).[8]

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المصادر:

1. Kidney Stones: Symptoms, Diagnosis & Treatment – Urology Care Foundation. (n.d.). https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/k/kidney-stones
2. Kidney Stones. (n.d.). Pennmedicine. Retrieved November 21, 2023, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/kidney-stones
3. Website, N. (2022, December 20). Treatment. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/treatment
4. Kidney Stones: Causes, Symptoms and treatment options. (2023, November 10). American Kidney Fund. https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/other-kidney-problems/kidney-stones
5. Kidney stones: Overview. (2019, February 28). InformedHealth.org – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK348937/#:~:text
6. Professional, C. C. M. (n.d.). Kidney Stones. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15604-kidney-stones#living-with
7. Treatment for Kidney Stones. (2022, July 22). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment#:~:text
8. How do you avoid kidney stone attacks? (2021, February 1). Harvard Health. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-do-you-avoid-kidney-stone-attacks#:~:text

يعد الجهاز التناسلي من ضمن أجهزة الجسم الرئيسية سواء لدى النساء أم الرجال، وهو يمثل مجموعة من الأعضاء التي تعمل معاً لأداء الوظيفة الجنسية وإتمامها، وبالنسبة للرجال فإن الجهاز التناسلي يتألف من الخصيتين، والقضيب، والبربخ، والأسهر، والقنوات الدافقة، والإحليل، أما بالنسبة للنساء فهو يتألف من المبيضين، وقنوات فالوب، والرحم، وعنق الرحم، والمهبل، والفرج. ولكن هل تساءلت كيف يتم فحص الجهاز التناسلي؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية. [1]

كيف يتم فحص الجهاز التناسلي؟

يتضمن فحص الجهاز التناسلي أخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص جسدي لتقييم الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية إلى جانب إجراء فحوصات عدة، وفيما يلي بيان ذلك: [2]

فحص الجهاز التناسلي الذكري

• الفحص السريري

ويُجرى خلال بضعة دقائق، من خلال اتباع الخطوات التالية: [3]

• إزالة الملابس التي تغطي المنطقة التناسلية.
• تقييم حجم الخصيتين وملمسهما، والبحث عن أي أمور غير طبيعية في القضيب، ويتضمن ذلك تفقد أنسجة القضيب.
• إجراء فحص المستقيم للبروستات، وخلاله يقوم الطبيب بارتداء قفازات وتطبيق مادة على أصبعه ليتم بعد ذلك إدخاله في فتحة الشرج وإجراء التقييم المناسب.

• الفحوصات المخبرية والتصويرية

وتُطلب وفقاً للأعراض والحاجة لتأكيد أو نفي الإصابة بحالة معينة، ونذكر منها ما يلي: [4] [5]

• فحص الدم، من بين ذلك فحص مستويات هرمون الذكورة (التسوستيرون).
• أخذ عينة من الإفرازات التي تخرج من القضيب وإخضاعها للفحص المخبري.
• فحص البول.
• تصوير المنطقة التناسلية بالموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعة، أو الرنين المغناطيسي.
• أخذ عينة من الأنسجة وإخضاعها للفحص المخبري (الخزعة).
• اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA).

فحص الجهاز التناسلي الأنثوي

• الفحص السريري

ويُجرى خلال بضعة دقائق، من خلال اتباع الخطوات التالية: [6]

• إزالة الملابس التي تغطي المنطقة التناسلية.
• الاستلقاء على الظهر مع رفع الركبتين.
• فحص المنطقة التناسلية كاملة؛ بما في ذلك الفرج والشفرين الكبيرين والصغيرين والبظر وفتحة المهبل ومجرى البول، ويكون ذلك بطريقة تقييم الأعضاء التناسلية الخارجية ومن ثم الداخلية، بحيث يتم الكشف عن حجمها وشكلها ووجود أي كتل أو أمور غير طبيعية في المنطقة.

• الفحوصات المخبرية والتصويرية

وتُطلب وفقاً للأعراض والحاجة لتأكيد أو نفي الإصابة بحالة معينة، ونذكر منها ما يلي: [7]

• فحص الدم؛ بما في ذلك فحص مستويات الهرمونات الأنثوية (الإستروجين والبروجستيرون).
• فحص البول.
• أخذ عينة من الإفرازات المهبلية وفحصها مخبريًا.
• اختبار مسحة عنق الرحم.
• التصوير بالسونار (سواء سونار البطن أو المهبلي).

نصائح للحفاظ على صحة الجهاز التناسلي

والتي نذكر من أبرزها ما يلي: [8]

• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، ويتضمن ذلك الالتزام بتناول 3 وجبات يومية، على أن تكون غنية بالفواكه والخضروات وغيرها من الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة؛ مثل التوت، والتركيز على الدهون الصحية بدلاً من الضارة، وعدم الإكثار من الكافيين والمنبهات.
• الحصول على قسط كافٍ من الراح والنوم.
• تقليل الوزن الزائد، مع الحفاظ على الوزن صحي.
• ممارسة التمارين الرياضية، وذلك بمعدل 30-35 دقيقة يومياً، دون الإكثار أو المبالغة في ذلك، وينصح بالتمارين الرياضية معتدلة الشدة؛ كالمشي، والجري، والسباحة.
• تقليل التعرض للضغوط النفسية والإجهاد، 
• الإقلاع عن التدخين والامتناع عن شرب الكحول أو المخدرات، فهذه العادات السيئة ستنعكس بطريقة ما على صحة الجسم كامل بما في ذلك صحة الجهاز التناسلي، وستؤثر في القدرة على الإنجاب.
• الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والكالسيوم؛ فكلاهما مهم للحفاظ على مستويات هرمونات الذكورة والأنوثة ضمن معدلاتها الطبيعية، وبالتالي فلهما دور في التمتع بصحة إنجابية جيدة، ومن الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم: الأفوكادو والأسماك والسبانخ، في حين تعد منتجات الألبان والخضروات الورقية الخضراء من أبرز الأمثلة على الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
• الحفاظ على نظافة المنطقة التناسلية، مع اتباع عادات التبول الصحيحة؛ كالتبول عند الشعور بالحاجة لذلك وعدم تأجيله، وأيضًا التبول قبل وبعد ممارسة العلاقة الجنسية.
• زيارة الطبيب بشكلٍ دوري، فلا يجب إهمال أي أعراض أو حالات قد تكون مزعجة بالنسبة للشخص متعلقة بالمنطقة التناسلية، تفاديًا لحدوث المضاعفات.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المراجع:

• [1] The Reproductive System | Loma Linda University Fertility. (2017, August 2). Loma Linda University Center for Fertility & IVF. https://lomalindafertility.com/pregnancy/reproductive-system/
• [2] Bruner, K. A., & Van Camp, S. D. (1992, July 1). Assessment of the Reproductive System of the Female Ruminant. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice. https://doi.org/10.1016/s0749-0720(15)30739-8
• [3] What to expect during a male genital examination. (n.d.). Healthy Male. https://www.healthymale.org.au/news/what-happens-during-male-genital-examination
• [4] Men’s Reproductive Health | Urology. (n.d.). VCU Health. https://www.vcuhealth.org/services/urology/mens-reproductive-health
• [5] Professional, C. C. M. (n.d.). Male Reproductive System. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/body/9117-male-reproductive-system
• [6] Physical assessment – Female reproductive system: Nursing – Osmosis Video Library. (n.d.). Osmosis. https://www.osmosis.org/learn/Physical_assessment_-_Female_reproductive_system%3A_Nursing
• [7] Diagnosis Female * Female Screening Tests * Reproductive Medicine of Troy Michigan * Genetic Testing * Cause of Infertility IVF Michigan. (2023, April 27). Michigan IVF Clinic. https://www.rmami.com/diagnosis-female-reproductive-medicine-michigan.html
• [8] Soni, B. (2022, November 9). How To Maintain A Healthy Reproductive System. Cambio. https://www.cambiowoman.com/blogs/post/how-to-maintain-a-healthy-reproductive-system

يعد كسر العضو الذكري (Penile fracture) حالة غير شائعة الحدوث، إلا أن حدوثها قد يكون خطيرًا؛ ذلك أنّها تستدعي تلقي العلاج الطبي الطارئ، ويؤدي تركها دون علاج إلى التأثير سلباً في نواحٍ عدة من حياة المُصاب؛ خاصة الصحة الجنسية، فما أسباب هذه الحالة؟ وما أعراضها؟ [1]

كسر العضو الذكري

كسر العضو الذكري هو حالة تمثل حدوث تمزق في الأنسجة التي تغلف الخصية وتقع تحت الجلد، والتي تُعرف بمصطلح الغلالة البيضاء (Tunica albuginea) أو في نسيج الانتصاب الموجود أسفلها، وبشكلٍ عام فإنّ الغلالة البيضاء تكون مسؤولة عن زيادة حجم القضيب (طوله وعرضه) لحدوث الانتصاب القوي، [2] وبالتالي فإن كسر القضيب لا يعد كسراً حقيقيًا؛ ذلك أنه ليس عظمًا. [3]

أسباب كسر العضو الذكري

يحدث كسر القضيب بسبب تعرضه لإصابة حادة أثناء انتصابه، ويمكن أن يكون ذلك ناجمًا عما يلي: [4] [5]

الممارسات الجنسية أثناء العلاقة

كما يحدث عندما ينزلق القضيب من الشريك فجأة ويندفع فجأة محدثًا ضغطًا على المنطقة بين فتحة الشرج والعجان أو عظم الحوض، ومن المرجّح أن تكون الممارسات الجنسية سبباً لكسر القضيب عندما تكون الزوجة بالأعلى خلال وضعية الجماع، وهذا لا ينفي احتمالية حدوث كسر القضيب حتى مع الوضعيات الأخرى

بعض الممارسات أثناء الاستمناء

مثل: التدحرج على القضيب المنتصب، أو اصطدام بجدار أو باب الغرفة أو الأثاث، أو السقوط على القضيب المنتصب.

طق القضيب

وهو سلوك يقوم به بعض الرجال بهدف إزالة الانتصاب أو تغيير شكل القضيب أو حجمه، ويكون ذلك من خلال ثني القضيب المنتصب.

استخدام بعض العلاجات

ففي بعض الحالات النادرة قد يحدث كسر العضو الذكري بعد حقن القضيب بمادة مادة الكولاجيناز (CCh) لعلاج مرض بيروني.

أعراض كسر العضو الذكري

نذكر من أبرز أعراض هذه الحالة ما يلي: [3] [6]

• انتفاخ القضيب وتغير لونه ليصبح بلونٍ أرجواني (شبيه بحبة الباذنجان إلى حدٍّ ما).
• ألم القضيب الحاد والمفاجئ.
• سماع صوت فرقعة أو تكسر.
• فقدان الانتصاب بشكلٍ مفاجئ وسريع.
• ظهور دم من فتحة البول، ويكون ذلك بسبب تضرر مجرى البول المسؤول عن تصريف البول خارج الجسم.
• صعوبة التبول.

تشخيص كسر العضو الذكري

يتم تشخيص كسر القضيب عن طريق الفحص السريري للقضيب، وقد تتطلب الحالة إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية في بعض الحالات، ولكن بالإجمال فهي حالة طبية طارئة؛ ولذا قد يوصي الطبيب باستغلال الوقت للعلاج بدلاً من إجراء الفحوصات طالما أنّ المؤشرات دلّت على حدوث كسر القضيب. [6]

علاج كسر العضو الذكري

يتم علاج كسر القضيب بالجراحة والتي يُجريها الطبيب بهدف علاج تمزقات الأنسجة التي حدثت، وفيما يتعلق بنسبة نجاح هذه العملية فهي تتجاوز الـ 90%، ويكون الهدف من الجراحة السريعة ما يلي: [2] [7]

• تخفيف الأعراض المؤلمة التي تسببت بها الحالة.
• منع حدوث مشاكل في الانتصاب.
• السماع بالتبول بشكلٍ طبيعي.
• الحد من حدوث المضاعفات التي قد تترتب على ترك الحالة دون علاج.

أسئلة شائعة

هل كسر العضو الذكري مرتبط بالجنس العنيف؟

لا ليس بالضرورة، بل إن كسر القضيب مرتبط بالتواجد بوضعيةٍ تكون فيها الأنسجة أكثر عرضة للتمزق. [3]

هل يمكن أن يحدث كسر العضو الذكري عندما لا يكون منتصباً؟

لا في أغلب الحالات، فكسر القضيب مرتب بتضخم أنسجة معينة في القضيب؛ وهذا الأمر مرتبط بالانتصاب. [3]

ماذا يحدث في حال لم يتم علاج كسر القضيب؟

قد يؤدي تأخر علاج الحالة إلى حدوث ضعف جنسي، وتغيرات في الممارسات الجنسية فيما بعد. [1]

هل يمكن علاج كسر العضو الذكري في المنزل؟

لا بل يتطلب جراحة علاجه، ولكن يمكن تخفيف أعراضه حتى الوصول للطوارئ باتباع ما يلي: [3]

• تطبيق كمادات الثلج المغطاة بمنشفة على القضيب.
• تناول مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب مثل الآيبوبروفين (Ibuprofen).

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المراجع:

[1] Diaz, K. C. (2022, July 29). Penis Fracture. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551618/

[2] Pendick, D. (2017, August 31). Everything You Should Know About Penile Fractures. Healthline. https://www.healthline.com/health/mens-health/penile-fracture

[3] Crna, R. N. M. (2023, June 12). Everything you need to know about penile fracture. https://www.medicalnewstoday.com/articles/318566

[4] Professional, C. C. M. (n.d.). Penile Fracture. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21707-penile-fracture

[5] Baradaran, N. (n.d.). Penile Fracture and Trauma: Practice Essentials, Background, Relevant Anatomy. https://emedicine.medscape.com/article/456305-overview

[6] Penis fracture: Is it possible? (2022, July 29). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/sexual-health/expert-answers/penis-fracture/faq-20058154

[7] Baradaran, N. (n.d.). Penile Fracture and Trauma Treatment & Management: Approach Considerations, Medical Therapy, Surgical Therapy. https://emedicine.medscape.com/article/456305-treatment

حصوات الحالب هي عبارة عن كتلة صلبة غير منتظمة الشكل قد تكون تشكّلت في الكلية وانتقلت إلى الحالب لتعلق فيه،[1] عادًة ما يتراوح حجمها ما بين الصغير والكبير، فإذا كانت الحصوة صغيرة بدرجة كافية، فيمكن أن تنفصل وتمر عبر الحالب وتخرج من الجسم دون أن يلاحظها المريض، أمّا إذا كانت كبيرة جدًا، فقد تستقر في الحالب،[2] ولكن هل بقاء الحصوة في الحالب خطير ، سيُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية.

هل بقاء الحصوة في الحالب خطير؟

أجل، خاصًة إذا كان حجم الحصوة كبيرًا وتُركت لأكثر من أسبوعين دون علاج، إذ قد تُسبب في هذه الحالة مُضاعفات تتمثّل بتلف الكلى بشكل دائم دون القدرة على عكس الضرر حتى مع إزالة الحصوة، وفي حال تأثر الكليتين فقد يصبح المريض معتمدًا على غسيل الكلى أو يجب عليه الخضوع لعملية زرع كلية.[3]

وقد تشمل الآثار الجانبية الأخرى ما يلي:[3] [4]

• تضيق مجرى البول الذي يتطلب علاجًا طويلًا بما في ذلك إجراء جراحي.
• التهابات المسالك البولية المتكررة.
• التسمم اليوريمي.
• العدوى الشديدة.

ما هي أسباب الحصوة في الحالب؟

على الرغم من أنه قد يكون من الصعب تحديد سبب تكون الحصوات، إلا أن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تكون الحصوات، ومنها:[7]

• عدم شرب ما يكفي من السوائل: فقد يُسبب ذلك زيادة تركيز بعض المواد الموجودة في البول حيثُ قد تلتصق ببعضها لتكوّن حصوات.
• اتباع نظام غذائي غني بالبروتين والصوديوم والأطعمة الغنية بالأكسالات: مثل السبانخ واللفت والمكسرات.
• بعض الحالات الطبية: ومنها مرض التهاب الأمعاء، والنقرس، حيثُ قد تؤثر على التوازن الطبيعي للبول.
• زيادة الوزن: فقد تؤدي إلى زيادة خطر مقاومة الأنسولين وزيادة الكالسيوم في البول، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى حصوات الكلى.
• اختلال التوازن الهرموني: في بعض الحالات النادرة، يمكن أن تؤدي زيادة مستويات الهرمونات التي تنتجها الغدد جارات الدرقية إلى فرط الكالسيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى تكون الحصوات.

كيف يتم علاج الحصوة في الحالب؟

يتم علاج الحصوات الكبيرة العالقة في الحالب كما يلي:

تفتيت حصوة الحالب بالموجات التصادمية من خارج الجسم

خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب باستخدام جهاز خاص لإرسال موجات تصادمية من خارج الجسم تعمل على تفتيت الحصوة الكبيرة إلى حصوات أصغر لتمر خارج الجسم عبر البول.[5]

منظار الحالب

يتضمن إدخال منظار وهو أنبوب طويل ومرن مزود بكاميرا وضوء في نهايته في مجرى البول عبر المثانة وصولًا إلى الحالب حيث توجد الحصوة ويتم إزالتها.[5]

استخراج حصوة الحالب عن طريق الجلد

يقوم الطبيب بإنشاء ممر من الجلد عبر الظهر وصولًا إلى الكلية، ويتم إدخال أدوات خاصة لتحديد موقع الحصوات وإزالتها.[5]

دعامات الحالب

وهي عبارة عن أنابيب رفيعة ومرنة ومؤقتة تساعد على إبقاء الحالب مفتوحًا، مما يسمح للبول بالتدفق بسهولة حول حصوات الكلى التي تمنع تدفق البول.[1]

نصائح عامة للسيطرة على أعراض حصوة الحالب

قد يوصي الطبيب ببعض الاستراتيجيات والنصائح التي من شأنها أن تقلل من أعراض حصوة الحالب وتُساعد على خروجها ومنها:[7]

• شرب ما لا يقل عن 8 إلى 12 كوبًا من السوائل (خاصًة الماء) بشكلٍ يومي، إذ قد يُساعد ذلك على طرد الحصوة بعد تفتيتها عند التبول.
• التبول من خلال مصفاة أو قطعة قماش رقيقة لالتقاط الحصوات، مع ضرورة أخذ بقايا الحصوة إلى الطبيب حتى يمكن إرساله إلى المختبر لإجراء الفحوصات وتحديد أفضل علاج.
• الحفاظ على النشاط  وممارسة الرياضة بانتظام.
• استشارة الطبيب حول أي تغييرات غذائية يحتاج الشخص إلى إجرائها، كالحد من بعض الأطعمة أو المشروبات، مثل:
  • الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم (الملح) أو البروتين.
  • الخضار الورقية الخضراء.
  • المشروبات الغازية.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.). Ureteral Stones. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16514-ureteral-stones
2. Articles. (n.d.). https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/u/ureter-stones.html
3. STONES IN THE KIDNEYS, URETER AND BLADDER. (n.d.). Narayanahealth. Retrieved November 18, 2023, from https://www.narayanahealth.org/blog/stones-in-the-kidneys-ureter-and-bladder/#:~:text
4. Conditions – Ureteral Stones – Brown Urology Brown Physicians, Inc. (2018, June 14). Brown Urology Brown Physicians, Inc. https://www.urologyri.com/conditions-ureteral-stones/
5. Kidney and Ureteral Stones – Brigham and Women’s Hospital. (n.d.). https://www.brighamandwomens.org/surgery/urology/kidney-and-ureteral-stones
6. Ureteral Stones – What You Need to Know. (n.d.). Drugs.com. https://www.drugs.com/cg/ureteral-stones.html#risks
7. Urology | Kidney and Ureteral Stone Causes | Beaumont Health. (n.d.). https://www.beaumont.org/conditions/kidney-ureteral-stones-causes#:~:text