Posts in category: Uncategorized

التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة المثانة المؤلمة هو حالة مزمنة (طويلة الأمد) تسبب التهابات وتهيج في جدار المثانة، وتتسبب الشعور بالألم والانزعاج والضغط داخل المثانة. تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المصابين. من المهم التشخيص المبكر والعلاج المناسب، حيث يمكن أن تساعد مجموعة من الاستراتيجيات العلاجية في تخفيف الأعراض وتحسين الحالة العامة للمريض.

أعراض التهاب المثانة الخلالي 

يمكن أن تختلف مؤشرات وأعراض التهاب المثانة الخلالي من فرد لآخر. كما قد تتغير الأعراض بالنسبة للشخص المُصاب مع مرور الوقت، وقد تزداد شدةً بشكل دوري نتيجة تفاعل مع محفزات شائعة، مثل الدورة الشهرية، الجلوس لفترات طويلة، ممارسة التمارين الرياضية، والجماع.

تشمل أعراض التهاب المثانة الخلالي ما يلي:

• ألم في منطقة الحوض أو بين منطقة المهبل والشرج لدى النساء. وفي منطقة العِجان أي بين كيس الصفن والشرج لدى الرجال.
• ألم مزمن في الحوض.
• شعور قوي ومُلِح بالحاجة إلى التبول.
• تكرار التبول بكميات صغيرة، وقد يصل إلى 60 مرة يوميًا، سواء في النهار أو الليل.
• ألم أو شعور بضغط عند امتلاء المثانة، وانخفاض حدة الألم بعد التبول.
• ألم أثناء ممارسة العلاقة الجنسية.

أسباب وعوامل خطورة التهاب المثانة الخلالي

لم يتم إلى الآن تحديد سبب معروف للإصابة بـ التهاب المثانة الخلالي، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة ومنها:

• تلف في بطانة المثانة، مما قد يعني أن البول يمكن أن يهيج المثانة والأعصاب المحيطة بها.
• مشكلة في عضلات قاع الحوض التي تساعد على التحكم في التبول.
• اضطراب في جهاز المناعة يسبب رد فعل التهابي.
• الجنس، فالنساء أكثر عرضة للإصابة من الذكور.
• العمر، حيثُ وجد بأن هذه المشكلة تكون شائعة أكثر في الأشخاص الذين يبلغون من العمر الثلاثينات أو أكبر.
•  قد يرتبط التهاب المثانة الخلالي بالاضطرابات الأخرى التي تسبب آلامًا مزمنة، مثل الألم الليفي العضلي ومتلازمة القولون العصبي.
• الوراثة.
• العدوى.

طرق علاج التهاب المثانة الخلالي

لا يوجد علاج محدد يقضي تمامًا على علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي، ولا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. فقد تحتاج إلى تجربة مجموعة متنوعة من العلاجات أو الجمع بين عدة خيارات قبل أن تجد ما يساعد في تخفيف الأعراض.

وفيما يلي نوضح أهم الخيارات العلاجية:

تغير النظام الغذائي

يُلاحظ بعض الأشخاص بأن الأعراض تتفاقم مع تناول أنواع معينة من الأطعمة والمشروبات، لذلك يُنصح بتجنب هذه الأطعمة. كما يمكن أن يوصي الطبيب بزيارة أخصائي تغذية لتحديد نظام غذائي محدد لتفادي تفاقم الأعراض.

تتضمن الأطعمة والمشروبات الشائعة التي قد تسبب أعراض التهاب المثانة الخلالي:

• المحليات الصناعية.
• الكافيين.
• المشروبات الغازية.
• الشوكولاتة.
• الطماطم.
• عصائر الفاكهة.

النشاط البدني

قد تساعد بعض التمارين والأنشطة البدنية البسيطة في تخفيف الأعراض، ومن الأمثلة عليها:

• المشي.
• ركوب الدراجات.
• تمارين التمدد.

اقرأ أيضًا: علاج تضخم البروستاتا لكبار السن

العلاج الطبيعي

ويتضمن تعليم المريض إجراء تمارين معينة من قِبل أخصائي العلاج الطبيعي مثل تمارين الإطالة والاسترخاء، والتي قد تُساعد في تخفيف آلام الحوض المرتبطة في مشاكل العضلات، أو تشوهات العضلات في منطقة قاع الحوض.

إعادة تدريب المثانة

قم بتسجيل مواعيد ذهابك إلى المرحاض في سجّل يومي للمثانة لتحديد معدل تكرار التبول. بعد ذلك، حاول إضافة 15 دقيقة في كل مرة بين مرات ذهابك.

حاول التبول حتى وإن لم تشعر بحاجة لذلك، فقد يساعد هذا في تدريب المثانة على على حبس البول لفترات أطول.

العلاج الدوائي

قد تساعد الأدوية الفموية التالية في علاج أعراض التهاب المثانة الخلالي:

• مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية والتي قد تساعد في تقليل الأعراض عن طريق تقليل كمية الحمض في جسمك.
• جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب، للمساعدة في تقليل الألم وتقليل تكرار التبول.
• مضاد الهيستامين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

تحفيز الأعصاب

تشمل تقنيات التحفيز العصبي:

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)

تعتمد هذه التقنية على إرسال نبضات كهربائية خفيفة عبر الجلد، من خلال وضع الأسلاك الكهربائية على أسفل الظهر أو منطقة العانة، وتختلف مدة وتردد العلاج حسب تحمل المريض.

يساعد هذا العلاج في تخفيف آلام الحوض وأحيانًا تقليل تكرار التبول. كما يمكن أن يُحسن تدفق الدم إلى المثانة، مما قد يقوي العضلات المسؤولة عن التحكم في المثانة أو يطلق مواد تمنع الشعور بالألم.

تحفيز العصب العجزي

 تُعتبر الأعصاب العجزية الاتصال الأساسي بين العمود الفقري والأعصاب المرتبطة بالمثانة. يمكن أن يساعد تحفيز هذه الأعصاب في تقليل الإلحاح في التبول المرتبط بالتهاب المثانة الخلالي.

الجراحة

تعتبر الجراحة الخيار الأخير لعلاج التهاب المثانة الخلالي، وتستخدم في حالات الألم الشديد الذي لا يمكن تحمله. تشمل العمليات الجراحية ما يلي:

• التصعيق (Fulguration): وهو عبارة عن إجراء طفيف التوغل يتم خلاله تدمير التقرحات الموجودة في بطانة المثانة.
• القطع (Resection): يتضمن هذا الإجراء طفيف التوغل إدخال الأدوات الجراحية عبر الإحليل لقطع الأنسجة المحيطة بالتقرحات.
• تضخيم المثانة (Bladder augmentation): يقوم الطبيب بزيادة حجم المثانة عن طريق زرع رقعة من الأمعاء عليها، ولا تُستخدم هذه العملية إلا في حالات معينة وخاصة.

المراجع:

1. Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15735-interstitial-cystitis-painful-bladder-syndrome
2. Interstitial cystitis – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic. (2021, September 29). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/interstitial-cystitis/diagnosis-treatment/drc-20354362
3. Website, N. (2024b, July 4). Bladder pain syndrome (interstitial cystitis). nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/interstitial-cystitis/

الخصية الهاجرة هي حالة طبية تصيب عادًة المواليد الذكور تحدث عندما لا تنزل إحدى الخصيتين أو كلتيهما إلى الكيس الصفن. يُعتبر النزول الطبيعي للخصيتين عملية حيوية، حيث يحدث عادةً في الثلث الأخير من الحمل.

تعتبر هذه الحالة شائعة، وخصوصاً بين الأطفال المولودين قبل الأوان، وتستدعي عادةً مراقبة طبية دقيقة وقد تتطلب تدخلًا جراحيًا في بعض الحالات لضمان صحة الطفل وتطوره السليم.

يوضح الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية أهم أعراض الخصية الهاجرة في هذا المقال.

أعراض الخصية الهاجرة

إذا كان الطفل يعاني من الخصية المعلقة، فقد يبدو كيس الصفن أصغر من المعتاد، وقد يظهر غير متماثل بحيث تكون إحدى الجهتين أصغر من الأخرى. أحيانًا، قد يُصاب الطفل بالخصية المعلقة في كلا الخصيتين، مما يجعل كيس الصفن متماثلاً من الجهتين، لكنه يكون صغيرًا أو مسطحًا بشكل ملحوظ.

أنواع الخصية الهاجرة

تنقسم الخصية المعلقة إلى نوعين كما يلي:

الخصية الهاجرة الملموسة

في هذه الحالة، يمكن للطبيب العثور على الخصية المعلقة والتعرف عليها بسهولة وتتبعها من خلال اللمس، ويعتبر هذا النوع الأكثر شيوعًا، حيث تصل نسبته إلى حوالي 70%.

الخصية الهاجرة غير الملموسة

في هذه الحالة، يكون الطبيب غير قادر على تحديد موقع الخصية الهاجرة سواء عن طريق النظر أو اللمس.

هل الخصية الهاجرة خطيرة؟

بدون علاج، يمكن أن تكون الخصية الهاجرة خطيرة. إذ يُمكن أن تؤدي إلى حدوث خلل في مستويات هرمون التستوستيرون لدى الطفل مما يؤثر على صحة الحيوانات المنوية لديه.

كما قد تزيد قليلًا من احتمالية الإصابة بسرطان الخصية إلا أن العلاج المبكر يقلل من هذا الخطر المتزايد.

اقرأ أيضًا: علامات واعراض التواء الخصية

أسباب وعوامل الخطر

خلال فترة وجود الجنين في رحم الأم، تتكون الخصيتان في منطقة البطن قبل أن تبدأن في النزول تدريجيًا إلى كيس الصفن، عادة قبل موعد الولادة بحوالي 1-2 شهر.

ومع ذلك، هناك بعض العوامل التي قد تمنع هذه العملية، مما يؤدي إلى بقاء إحدى الخصيتين أو كلتيهما في البطن.

في الحقيقة لم يتم إلى الآن إيجاد سبب محدد لهذه المشكلة، إلا أن الخبراء يشيرون إلى أن العوامل التالية قد تزيد من احتمال ولادة طفل يعاني من الخصية الهاجرة:

• الولادة المبكرة، أي عندما يولد الطفل قبل إتمام 37 أسبوعًا في الرحم.
• ولادة طفل ذو وزن منخفض.
• صغر حجم الطفل مقارنة بعمره.
• معاناة الأم بمرض السكري سواء قبل الحمل أو خلاله.
• العوامل الوراثية والجينية.
• إصابة الجنين في الرحم بمرض أو حالة صحية تؤثر على نموه، مثل متلازمة داون.
• وجود مشكلة هرمونية لدى الجنين تؤثر على تكوين الخصية، مثل متلازمة عدم الحساسية للأندروجين.
• تدخين الأم خلال فترة الحمل.

طرق علاج الخصية الهاجرة

تعتبر الجراحة هي أفضل علاج للخصية الهاجرة. خاصًة إذا لم تنزل الخصية إلى كيس الصفن بعد ولادة الطفل.

 ومن الناحية المثالية، ينبغي أن يكون عمر الطفل بين 6 أشهر وسنة واحدة وقت الجراحة.

حيثُ تشير الأبحاث إلى أن جودة الحيوانات المنوية في الخصية المصابة في المستقبل تكون معرضة للانخفاض إذا تم تصحيح الحالة بعد أن يبلغ الطفل عامين من العمر.

ومع ذلك، لا يزال من الممكن إجراء العملية في وقت لاحق أي بعد أن يبلغ العامين.

عادًة ما يتم إصلاح الخصية الهاجرة من خلال تثبيت الخصية. تشمل طريقة العملية:

• إخضاع الطفل للتخدير العام.
• عمل شق في الفخذ للوصول إلى الخصية داخل القناة الإربية.
• يتم إخراج الخصية من القناة الإربية.
• يقوم الطبيب بتحرير الحبل المنوي الذي يربط الخصية بالجسم ويتم تمديده برفق إلى طوله الكامل. قد يلزم قطع الأنسجة المسدودة لتحقيق ذلك.
• عمل شق في كيس الصفن.
• وضع الخصية داخل كيس الصفن وخياطتها بشكل آمن.
• وأخيرًا إغلاق جميع الشقوق.

المراجع:

1. Undescended testicle – Symptoms and causes. (n.d.). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/undescended-testicle/symptoms-causes/syc-20351995
2. Undescended testicles. (2024, May 13). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17594-undescended-testicles
3. Department of Health & Human Services. (n.d.-d). Undescended testicles. Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/undescended-testicles

يُعتبر نزول الدم مع البول، المعروف أيضًا بـ البيلة الدموية، من الأعراض التي تثير القلق لدى العديد من الرجال. قد يكون هذا العرض مؤشرًا على مشاكل صحية تتراوح من البسيطة إلى الخطيرة. لذلك من المهم فهم العوامل المحتملة وراء هذه الحالة، وكذلك أهمية استشارة طبيب مختص للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب. لذا، يُعتبر التعامل السريع مع هذا العرض خطوة ضرورية للحفاظ على الصحة العامة.

في هذا المقال يذكر الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية أسباب خروج الدم مع البول عند الرجال.

أسباب خروج الدم مع البول عند الرجال

تتضمن أهم أسباب خروج الدم مع البول عند الرجال فيما يلي:

التهابات المسالك البولية

تعد التهابات المسالك البولية من الأسباب الشائعة لـ خروج الدم مع البول. ورغم حدوثها بشكل أكثر تكرارًا عند النساء، إلا أنها قد تصيب الرجال أيضًا.

يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى البول، وتشمل عوامل الخطر للإصابة بها عند الذكور مشاكل البروستاتا والقسطرة.

بالإضافة إلى خروج دم مع البول، تشمل أعراض التهاب المسالك البولية الأخرى ما يلي:

• الحاجة للتبول بشكل متكرر.
• الشعور بألم أو حرقة أثناء التبول.
• عكورة البول وانبعاث رائحة قوية منه.

إذا أثرت التهابات المسالك البولية على الكلى. تميل العدوى إلى أن تكون أكثر شدة وقد تسبب الأعراض الإضافية التالية:

• ألم في الظهر والجانبين والفخذ
• غثيان وقيء
• حمى وقشعريرة

حصوات الكلى والمثانة

حصوات الكلى هي عبارة عن بلورات صلبة تتكون عندما تتجمع ترسبات صلبة مكونة من المعادن والأملاح داخل الكلى.

في كثير من الأحيان، تكون الحصوات صغيرة بما يكفي لتمر عبر مجرى البول إلى خارج الجسم. وقد تبقى الحصوات الأكبر حجمًا في الكلى أو المثانة أو تلتصق في مكان آخر في المسالك البولية.

تسبب الحصوات الأكبر حجمًا بشكل عام أعراضًا أكثر وضوحًا، مثل:

• وجود دم في البول.
• ألم أسفل الظهر على كلا الجانبين.
• ألم مستمر في المعدة.
• غثيان أو قيء.
• حمى وقشعريرة.
• بول عكر أو ذو رائحة قوية.

تضخم البروستات الحميد

يؤثر تضخم البروستاتا الحميد على حوالي 50% من الذكور البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 60 عامًا وما يصل إلى 90% من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا.

مع تضخم البروستاتا يزداد الضغط على مجرى البول، مما يجعل التبول صعبًا. نتيجًة لذلك تقوم المثانة ببذل مجهود أكبر لإخراج البول، مما قد يؤدي إلى النزيف.

تشمل أعراض تضخم البروستاتا الحميد ما يلي:

• وجود البول مع الدم.
• الحاجة الملحة للتبول.
• التبول المتكرر، وخاصة في الليل.
• صعوبة بدء التبول.
• الحاجة إلى الدفع أو الإجهاد أثناء التبول.
• تدفق البول الضعيف أو المتقطع.
• الشعور بأن المثانة ممتلئة حتى بعد التبول.

في الحالات الشديدة، قد لا يتمكن الشخص المصاب بتضخم البروستاتا الحميد من التبول على الإطلاق. هذه حالة طبية طارئة تتطلب عناية فورية.

القسطرة 

يعاني بعض الأفراد من صعوبة في التبول نتيجة إصابة أو عملية جراحية أو حالة مرضية. وفي هذه الحالة يتم غالبًا تركيب القسطرة البولية كوسيلة لتصريف البول من المثانة عبر أنبوب مرن.

بالنسبة للذكور، يمكن أن تكون القسطرة إما دائمة أو خارجية. تُدخل القسطرة الدائمة في المثانة عن طريق مجرى البول، وقد تبقى هناك لعدة أيام أو حتى أسابيع.

أما القسطرة الخارجية، فهي جهاز يتم تركيبه فوق القضيب لجمع البول في كيس تصريف.

يمكن أن تزيد هذه الأنواع من القسطرة من خطر دخول البكتيريا إلى مجرى البول وتكاثرها، مما يؤدي إلى الإصابة بعدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة . هذه العدوى قد تتسبب في ظهور دم في البول.

تشمل أعراض عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة نفس الأعراض الشائعة لالتهابات المسالك البولية، ولكن قد يصاحبها أيضًا تشنجات في أسفل الظهر أو البطن.

التهاب كبيبات الكلى

عندما يتعرض الشخص لالتهاب كبيبات الكلى، يصبح من الصعب على الكلى المصابة إزالة النفايات والسوائل الزائدة من الجسم. وإذا لم يتم العلاج، قد يتطور الأمر إلى فشل كلوي.

التهاب كبيبات الكلى الحاد، يظهر بشكل مفاجئ وقد يتسبب في الأعراض التالية:

• انتفاخ الوجه في الصباح.
• وجود دم في البول.
• قلة كمية البول.
• ضيق في التنفس.
• سعال.
• ارتفاع ضغط الدم.

يتطور التهاب كبيبات الكلى المزمن بشكل تدريجي، وفي بعض الأحيان قد لا تظهر الأعراض لعدة سنوات. يمكن أن تتضمن العلامات والأعراض:

• دم في البول.
• بروتين في البول.
• تورم في الوجه أو الكاحلين.
• الحاجة للتبول المتكرر ليلاً.
• بول رغوي أو يحتوي على فقاعات.

أثر جانبي لبعض الأدوية

قد تسبب الأدوية التالية ظهور الدم في البول:

• مميعات الدم بما في ذلك الوارفارين والأسبرين، قد تسبب ظهور الدم في البول.
• أدوية العلاج الكيميائي مثل سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide
• ) وإيفوسفاميد (Ifosfamide)، وهي أدوية علاج كيميائي يمكن أن تسبب التهاب المثانة النزفي، وهو ظهور مفاجئ للدم في البول وألم وتهيج المثانة.

يجب على أي شخص يشتبه في أن الدم في البول ناتج عن استخدام الأدوية التحدث مع طبيب حول تغيير الدواء إلى دواء آخر أو طرق لتخفيف الآثار الجانبية.

سرطان البروستاتا

عادًة لا يتسبب سرطان البروستات أي أعراض في مراحله المبكرة، إلا أنه مع تطور المرض قد تظهر أعراض مشابهة لتضخم البروستاتا الحميد ومنها:

• ألم خفيف في منطقة الحوض السفلية.
• ألم في أسفل الظهر أو الوركين أو أعلى الفخذين.
• ألم أثناء القذف.
• دم في السائل المنوي.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• ألم العظام.

المراجع:

1. Blood in urine (hematuria) – Symptoms and causes. (n.d.). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432
2. Lillis, C. (2024, February 27). What causes bloody urine in men? https://www.medicalnewstoday.com/articles/324824#prostate-cancer

القذف الداخلي أو القذف المرتجع، هو حالة تحدث عندما يرتد السائل المنوي إلى المثانة أثناء القذف بدلاً من خروجه عبر القضيب خلال النشوة. في هذه الحالة، قد لا يتم إخراج السائل المنوي على الإطلاق أو تخرج كميات قليلة جدًا.

يمكن أن ينجم القذف المرتجع عن مشكلات صحية معينة، وعلى الرغم من أنه لا يشكل خطرًا على صحة الرجل بشكل عام، إلا أنه قد يؤدي إلى صعوبة الحمل بسبب عدم وصول الحيوانات المنوية إلى رحم المرأة.

من المهم الإشارة إلى أن القذف المرتجع لا يؤثر على المتعة الجنسية أو القدرة على الوصول إلى النشوة.

ولكن ما هي طرق علاج القذف الداخلي، الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية يوضح هذه الطرق في هذا المقال.

أعراض القذف الداخلي

قد لا تدرك أنك تعاني من القذف المرتجع، لكن هناك بعض العلامات التي يمكن أن تشير إلى ذلك، ومنها:

• خروج كمية قليلة أو عدم خروج أي سائل منوي عند الوصول إلى النشوة الجنسية.
• ملاحظة بأن البول عكر أو غائم بعد العلاقة الجنسية.
• مواجهة صعوبة في الحمل.

قد يهمك أيضًا: تضخم البروستاتا.

أسباب القذف الداخلي

يحدث القذف المرتجع نتيجة خلل في العضلة العاصرة للمثانة، وهي العضلة المسؤولة عن إغلاق مجرى السائل المنوي ومنع البول من الخروج في نفس الوقت. عندما لا تعمل هذه العضلة بشكل سليم، يبقى عنق المثانة مفتوحًا بدلاً من أن ينغلق، مما يسمح للسائل المنوي بالتدفق بسهولة إلى المثانة بدلاً من الخروج خارج الجسم.

عوامل الخطر

يمكن أن تسبب عدة حالات مشاكل في العضلات المسؤولة عن إغلاق المثانة أثناء القذف، ومن بينها:

• الجراحة، مثل عمليات جراحة عنق المثانة أو استئصال العقدة اللمفية خلف الصفاق في حالة سرطان الخصية أو عمليات البروستاتا.
• تلف الأعصاب الناتج عن حالات طبية مثل مرض السكري، التصلب المتعدد، مرض باركنسون، أو إصابات الحبل الشوكي.
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، تضخم البروستاتا، والاكتئاب.

كيف يتم تشخيص القذف الرجعي؟

لتشخيص القذف الداخلي يتحقق الطبيب بدايًة من الأعراض التي تعاني منها وسيقوم بإجراء فحص جسدي شامل. لتأكيد تشخيص القذف الرجعي، قد يطلب ما يلي:

• عينات من السائل المنوي: إذا كانت كمية السائل المنوي التي تنتجها قليلة جدًا في عينتين على الأقل، فهذا يشير إلى احتمال وجود القذف الرجعي.
• عينة بول تؤخذ بعد النشوة الجنسية: إذا كنت تعاني من القذف الداخلي ستظهر الفحوصات المعملية وجود الفركتوز في البول. كما سيتم أيضًا تحليل عدد الحيوانات المنوية الموجودة في البول.

طرق علاج القذف الداخلي

عادةً لا تتطلب حالات القذف المرتجع علاجًا، لأنها لا تشكل خطرًا على صحة الشخص ولا تؤثر على متعته الجنسية. ومع ذلك، قد يكون العلاج ضروريًا في حال الرغبة في الإنجاب.

يتمثل العلاج في معالجة السبب الكامن وراء الحالة، فإذا كان ذلك ممكنًا، فقد يؤدي إيقاف استخدام دواء معين يسبب القذف الرجعي إلى استعادة القذف الطبيعي. في المقابل، قد تكون معالجة الحالات التي تعاني من تلف شديد في الأعصاب أو العضلات أكثر تعقيدًا.

يمكن أن تكون بعض الأدوية مفيدة في علاج القذف الداخلي الناتج عن ضعف طفيف في عضلات عنق المثانة، حيث تساعد هذه الأدوية على إبقاء عضلة عنق المثانة مغلقة أثناء القذف.

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج القذف المرتجع ما يلي:

• إيميبرامين (Imipramine) وهو مضاد للاكتئاب.
• الميدودرين (Midodrine) وهو دواء يستخدم عادًة في علاج انخفاض ضغط الدم. ويصفه الأطباء أيضًا للمساعدة في علاج القذف الداخلي.
• بعض مضادات الهيستامين، أهمها الكلورفينيرامين (Chlorphenamine) والبرومفينيرامين (Brompheniramine).
• بعض مزيلات الاحتقان، إذ يمكن أن يساعد الفينيليفرين (Phenylephrine) والسودوإيفيدرين (Pseudoephedrine) أيضًا في علاج القذف الرجعي.

اقرأ أيضًا: العقم عند الرجال: أبرز الأسباب

هل هناك تمارين معينة تساعد في علاج القذف الرجعي؟

أجل، قد تكون تمارين تقوية قاع الحوض مثل تمارين كيجل مفيدة في تقوية عضلة المثانة، حيثُ تتضمن هذه التمارين شد العضلات التي تتحكم في التبول لمدة 3 ثوانٍ وإرخائها لمدة 3 ثوانٍ أخرى. مع تكرار هذا التمرين ثلاث مرات.

كيف يمكن الوقاية من القذف الداخلي؟

لا توجد طريقة معينة للوقاية من القذف الرجعي. ولكن إذا كنت تعاني من مرض السكري، فمن المهم الحفاظ على مستويات السكر في الدم ثابتة.

المراجع:

1. Retrograde ejaculation – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2022, January 11). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retrograde-ejaculation/symptoms-causes/syc-20354890
2. Retrograde ejaculation. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21870-retrograde-ejaculation#symptoms-and-causes
3. What is retrograde ejaculation? (2021b, November 27). WebMD. https://www.webmd.com/men/what-is-retrograde-ejaculation#1-4

تفتيت حصى الكلى بالليزر هو إجراء يستخدم لتفتيت الكتل الصلبة والصغيرة التي تتشكل نتيجة تراكم الأملاح والمعادن في البول. هذا الإجراء يعد خيارًا فعالًا لعلاج حصى الكلى ذات الأحجام المتوسطة والكبيرة التي يصعب التخلص منها بطرق أخرى.

ويعتمد نجاح تفتيت الحصى بالليزر على عدة عوامل، مثل حجم الحصى وموقعها داخل الكلى أو المسالك البولية. يتميز هذا الإجراء بأنه غير جراحي وعادة ما يتم تحت التخدير الموضعي أو العام، مما يقلل من الألم ويساهم في تسريع فترة التعافي مقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية.

في هذا المقال سيوضح لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية عن علاج حصى الكلى بالليزر.

تفتيت حصى الكلى بالليزر

علاج حصى الكلى بالليزر هو إجراء جراحي طفيف التوغل أي لا يتطلب إجراء شق جراحي كبير في البطن. يتم من خلال استخدام المنظار وهو أنبوب مرن يحتوي في نهايته على ضوء وكاميرا. يقوم الطبيب بإدخاله عبر المسالك البولية وصولًا إلى الحصى لتفتيتها.

اقرأ أيضًا: قلة الحيوانات المنوية

تحضيرات قبل تفتيت حصى الكلى بالليزر

قبل إجراء تفتيت الحصى بالليزر، سيوجهك الطبيب بمجموعة من التعليمات لضمان استعدادك الجيد وتقليل مخاطر المضاعفات. قد تشمل هذه التعليمات:

• الصيام عن الطعام والشراب لمدة ثماني ساعات قبل الإجراء.
• التوقف عن تناول بعض الأدوية في الفترة التي تسبق الإجراء.
• ترتيب وسيلة نقل للعودة إلى المنزل بعد الانتهاء من العملية.

في بعض الحالات، قد يضع الطبيب دعامة لتوسيع الحالب، مما يستلزم تأجيل العملية بعد فترة تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

ماذا يحدث أثناء تفتيت الحصى بالليزر؟

خلال عملية تفتيت الحصى بالليزر باستخدام المنظار، يقوم الطبيب بما يلي:

• إعطاء المريض تخديرًا عامًا لضمان راحته أثناء الإجراء.
• إدخال المنظار عبر مجرى البول.
• تمرير ألياف الليزر من خلال المنظار لتفتيت الحصى.
• جمع قطع الحصى في سلة خاصة.
• وضع أنبوب مؤقت (دعامة الحالب) لتسهيل خروج البول، وسيتم إزالة هذه الدعامة لاحقًا من قبل الطبيب.
• أخيرًا، يتم إزالة المنظار وألياف الليزر..

تستغرق هذه العملية حوالي من ساعة إلى ساعتين.

ما المتوقع بعد العملية

من المتوقع ما يلي بعد علاج حصى الكلى بالليزر:

• قد تشعر بحرقة عند التبول لعدة ساعات بعد العملية. كما قد تشعر بالحاجة إلى التبول حتى لو لم تكن بحاجة إلى ذلك. عادًة ما يزول هذا الشعور في غضون يوم. ويُنصح في هذه المرحلة شرب الكثير من الماء.
• من المرجح أن يصف لك طبيبك مضادًا حيويًا للوقاية من العدوى.
• قد تُلاحظ وجود بعض الدم في البول والذي يستمر لمدة 2 أو 3 أيام.
• إزالة الدعامة في غضون أسابيع قليلة.
• ستخرج معظم قطع الحصوات التي لم تتم إزالتها من الجسم في غضون 24 ساعة. ولكن في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر عدة أسابيع.

تعليمات بعد علاج حصى الكلى بالليزر

هناك بعض التعليمات التي يُنصح باتباعها للوقاية من المضاعفات، ومنها:

• احصل على قسط كافٍ من الراحة بعد عودتك إلى المنزل.
• يمكنك ممارسة أنشطتك المعتادة. ولكن تجنب التمارين الشاقة أو الرياضة لمدة أسبوع تقريبًا أو حتى يختفي الدم في البول.
• يمكنك تناول نظامك الغذائي المعتاد بعد تفتيت الحصى.
• استمر في شرب الكثير من السوائل.

الآثار الجانبية لتفتيت حصى الكلى بالليزر

بعد تفتيت الحصى بالليزر، من الشائع أن تعاني مما يلي:

• ألم.
• صعوبة في التبول.
• دم في البول.
• غثيان وإرهاق بعد التخدير مباشرة.

إذا لم يتم اتباع تعليمات الطبيب أو في حال تم إجراء هذه العملية على يد طبيب غير ماهر قد تحدث بعض المضاعفات ومنها:

• إصابة الحالب.
• عدوى المسالك البولية.
• شظايا حصوات تسد المسالك البولية.

متى ينبغي مراجعة الطبيب بعد العملية؟

ينبغي مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التالية:

• حمى و قشعريرة.
• حرقان عند التبول.
• التبول بشكل متكرر.
• ألم شديد في أسفل الظهر.

المراجع:

1. Professional, C. C. M. (2024b, May 1). Laser lithotripsy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/16285-holmium-laser-lithotripsy
2. Laser lithotripsy: what to expect at home. (n.d.). https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zp4431
3. Lithotripsy. (2021, August 8). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/lithotripsy

الارتجاع البولي عبارة عن حالة طبية تحدث عندما يتدفق البول من المثانة إلى الأعلى نحو الكلى عبر الحالبين، بدلاً من تدفقه بشكل طبيعي إلى الخارج من الجسم. 

هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل التهابات المسالك البولية وفشل الكلى إذا لم تُعالج بشكل صحيح. 

في هذا المقال، يوضح الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية المزيد من المعلومات حول الارتجاع البولي، أعراضه، كيفية تشخيصه، وطرق علاجه.

ما هي أنواع الارتجاع البولي؟

أنواع الارتجاع البولي بشكل رئيسي تُصنَّف إلى نوعين رئيسيين:

الارتجاع البولي الأولي (النوع الأول)

يحدث بسبب مشكلة خلقية في الصمام المثاني الحويصلي، الذي يفصل المثانة عن الحالبين. 

يمكن أن يكون ذلك نتيجة لعيب خلقي يؤثر على كيفية عمل الصمام، مما يسمح للبول بالتدفق من المثانة إلى الحالبين.

الارتجاع البولي الثانوي (النوع الثاني)

يحدث بسبب حالات طبية أخرى تؤدي إلى ضعف الصمام أو انسداد في المسالك البولية. 

هذه الحالات تشمل التهاب المسالك البولية، تضخم البروستاتا، الحصى في المسالك البولية، أو انسداد في الحالبين.

ما مدى شيوع الارتجاع البولي؟

يعاني حوالي 1% إلى 3% من الأطفال من هذه المشكلة، وتم تصنيف أن حوالي 75% من الأطفال المصابين بهذه الحالة هم الإناث حيث أنهن أكثر عرضة للإصابة مقارنةً بالذكور.

أسباب الارتجاع البولي

يمكن أن يكون له عدة أسباب، قد تشمل:

ضعف الصمام البولي (الصمام المثاني الحويصلي)

هذا الصمام هو المسؤول عن منع تدفق البول من المثانة إلى الحالبين والكلى، فإذا كان هذا الصمام ضعيفًا أو غير وظيفي، قد يحدث ارتجاع بولي.

التهاب المسالك البولية المتكرر

الالتهابات يمكن أن تؤدي إلى تلف الصمام البولي أو تسبّب تورمًا في المسالك البولية، مما يعزز فرصة حدوث الارتجاع.

تشوهات خلقية

بعض الأشخاص يولدون مع تشوهات في المسالك البولية، مثل انحناء غير طبيعي في الحالبين، مما قد يؤدي إلى ارتجاع البول.

انسداد المسالك البولية

أي انسداد في مجرى البول، سواء كان ناتجًا عن حصى كلوية أو تضخم البروستاتا، يمكن أن يعيق تدفق البول ويزيد من احتمال الارتجاع البولي.

الإمساك المزمن

قد يؤدي الضغط الناتج عن الإمساك إلى زيادة الضغط في المثانة، مما قد يسهم في حدوث هذه المشكلة.

ضعف عضلات المثانة

بعض الحالات الطبية مثل مرض السكري أو التصلب المتعدد قد تؤثر على قوة عضلات المثانة، وهذا بدوره قد يؤدي للإصابة بارتجاع البول.

الجراحة أو إصابات سابقة

العمليات الجراحية في منطقة الحوض أو إصابات سابقة قد تؤدي إلى تلف في الصمام البولي أو المسالك البولية.

العوامل الوراثية

قد يكون هناك عامل وراثي في بعض الحالات، حيث يمكن أن يكون الارتجاع البولي أكثر شيوعًا في بعض العائلات.

هل يسبب الارتجاع البولي حصوات الكلى؟

نعم، يمكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى وحصوات في أجزاء أخرى من المسالك البولية مثل المثانة.

ما هي أعراض الارتجاع البولي؟

أعراض الارتجاع البولي قد تختلف بناءً على شدة الحالة وعمر الشخص، إليك أبرز الأعراض التي قد تظهر:

عند الأطفال

تتضمن الأعراض:

• التهابات المسالك البولية المتكررة التي لا تستجيب جيدًا للعلاج المعتاد.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد.
• الألم أثناء التبول.
• الشعور بالحرقة أثناء التبول.
• ظهور دم أو صديد في البول.
• ألم في منطقة الظهر أو البطن.
• التقيؤ والإسهال.

عند البالغين

تتضمن الأعراض:

• التهابات المسالك البولية المزمنة.
• ألم أسفل البطن خاصة في منطقة المثانة.
• صعوبة التبول وإخراج كميات قليلة من البول في كل مرة.
• الحاجة المتكررة للتبول، وعدم إفراغ المثانة بالكامل.
• سلس البول.
• وجود دم في البول.
• ظهور رائحة كريهة في البول.
• الحمى والعرق الليلي.

طرق تشخيص ارتجاع البول

تشمل طرق تشخيص ارتجاع البول ما يلي:

• الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص المريض وتقييم الأعراض.
• فحص البول: للتحقق من وجود عدوى أو دم.
• الأشعة فوق الصوتية: لتصوير الكلى والمثانة ورؤية أي مشاكل.
• تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG): عبارة عن صورة بالأشعة السينية للمثانة والإحليل يتم التقاطها قبل وأثناء وبعد التبول.
• التصوير بالأشعة السينية: باستخدام مادة ملونة لرؤية تدفق البول.
• التنظير الداخلي: لفحص المثانة والإحليل مباشرة.

طرق علاج الارتجاع البولي

تشمل طرق علاج الارتجاع البولي:

• الأدوية: تستخدم لتقليل الأعراض والتقليل من خطر العدوى، وغالبًا ما تشمل المضادات الحيوية ومضادات الالتهابات.

• الجراحة: في حالات الارتجاع الشديد أو عدم نجاح العلاج الدوائي، قد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح مشاكل الصمام في المثانة من خلال تثبيت نقطة الاتصال بين المثانة والحالب لمنع تدفق البول للخلف.

• إعادة زرع الحالب: تتضمن العملية إعادة توصيل الحالب بالمثانة بشكل صحيح لضمان تدفق البول في الاتجاه الصحيح ومنع الارتجاع، ويتم تنفيذ هذه العملية عادةً في الحالات الشديدة أو عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة.

• حقن حمض الهيالورونيك / ديكسترانوم: يتضمن الإجراء حقن مادة خاصة تحتوي على حمض الهيالورونيك وديكسترانوم في منطقة الحالب حيث يلتقي بالمثانة. تساعد هذه المادة على تعزيز وظيفة الصمام بين الحالب والمثانة، مما يمنع ارتجاع البول.

مضاعفات عدم علاج الارتجاع البولي

تشمل المضاعفات ما يلي:

• أمراض مزمنة في الكلى، تشمل: التهابات الكلى، تندب الأنسجة، وفشل الكلى.
• مشاكل المثانة، تشمل: سلس البول، التبول اللاإرادي، احتباس  البول.
• ارتفاع ضغط الدم.

اقرأ أيضًا: التهاب الخصية

المصادر:

1. Vesicoureteral reflux. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5995-vesicoureteral-reflux
2. Vesicoureteral reflux – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, February 11). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vesicoureteral-reflux/symptoms-causes/syc-20378819

سلس البول هو حالة طبية شائعة تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم، وتتميز بفقدان السيطرة على المثانة مما يؤدي إلى تسرب غير إرادي للبول. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على الأفراد من جميع الأعمار، ولكنها تكون أكثر شيوعًا بين كبار السن والنساء بعد الولادة. يتسبب سلس البول في مجموعة متنوعة من المشكلات النفسية والجسدية، بما في ذلك الإحراج، التوتر، وانخفاض جودة الحياة. يمكن أن يكون لهذا الاضطراب تأثير كبير على الأنشطة اليومية والعلاقات الاجتماعية، مما يستدعي ضرورة فهم أسبابه وتحديد خيارات العلاج المناسبة. في هذا المقال، سيستعرض الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية أسباب سلس البول، أنواعه، وطرق العلاج المتاحة لتحسين حياة الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

أسباب سلس البول

سلس البول قد يكون نتيجة لمجموعة من العوامل، بدءًا من العادات اليومية إلى الحالات الطبية الكامنة والمشكلات البدنية. لذا، يمكن أن يساعد التقييم الشامل من الطبيب في تحديد السبب الرئيسي لمشكلة سلس البول.

فيما يلي نوضح أسباب سلس البول:

أسباب سلس البول المؤقت

يمكن لبعض المشروبات والأطعمة والأدوية أن تؤدي إلى زيادة نشاط المثانة، مما يؤدي إلى زيادة كمية البول. تشمل هذه المحفزات:

• الإكثار من المشروبات المحتوية على الكافيين مثل الشيا أو القهوة أو مشروبات الطاقة أو المشروبات الغازية.
• المحليات الاصطناعية.
• الشوكولاتة.
• الفلفل الحار.
• الأطعمة المحلاة أو الحمضية، أو الحارة.
• أدوية القلب وضغط الدم، المهدئات، ومُرخيات العضلات.

• يمكن أن ينجم سلس البول المؤقت عن الإصابة ببعض الحالات الطبية التي يمكن علاجها بسهولة، مثل:
  • التهاب المسالك البولية: يمكن أن يسبب التهاب المثانة الشعور برغبة ملحة في التبول، وفي بعض الأحيان، سلس البول.
  • الإمساك: يقع المستقيم بجوار المثانة ويتشارك معها في العديد من الأعصاب. البراز الصلب في المستقيم قد ينشط هذه الأعصاب بشكل مفرط، مما يزيد من الحاجة للتبول.

سلس البول المستمر

يمكن أن يكون سلس البول أيضًا حالة دائمة ناتجة عن مشاكل بدنية أو تغييرات جسمية، بما في ذلك:

• الحمل: التغيرات الهرمونية وزيادة حجم الجنين يمكن أن تؤدي إلى سلس البول الإجهادي.
• الولادة: الولادة الطبيعية قد تضعف العضلات المسؤولة عن التحكم في المثانة. وتؤدي إلى تلف أعصاب المثانة والأنسجة الداعمة لها. مما قد يتسبب في تدلي القاع الحوضي. قد يتسبب هذا التدلي في دفع المثانة أو الرحم أو المستقيم أو الأمعاء الدقيقة إلى أسفل عن وضعها الطبيعي، مما يرتبط بسلس البول.
• التغيرات المرتبطة بالعمر: مع تقدم العمر، قد تنخفض سعة تخزين البول في المثانة، وقد تزداد تقلصات المثانة اللاإرادية.
• انقطاع الطمث: بعد انقطاع الطمث، ينتج الجسم كميات أقل من هرمون الإستروجين، الذي يساعد في الحفاظ على صحة بطانة المثانة والمستقيم. تدهور حالة هذه الأنسجة قد يؤدي إلى تفاقم سلس البول.
• تضخم البروستاتا: مع التقدم بالعمر، قد يتسبب تضخم غدة البروستاتا الحميد، في سلس البول.
• سرطان البروستاتا: قد يرتبط سلس البول، سواء كان إجهاديًا أو ملحًا بسرطان البروستاتا غير المعالج. أو يكون أثرًا جانبيًا لعلاجات سرطان البروستاتا.
• الأورام: يمكن أن يمنع الورم في أي مكان على طول المسالك البولية التدفق الطبيعي للبول، مما يؤدي إلى سلس البول الفيضي. كما يمكن أن تسبب حصوات البول، وهي تكتلات صلبة في المثانة، تسرب البول.
• الاضطرابات العصبية: قد تؤثر أمراض مثل التصلب المتعدد، مرض باركنسون، السكتة الدماغية، أورام المخ، أو إصابات الحبل النخاعي على إشارات الأعصاب المسؤولة عن التحكم في المثانة، مما يسبب سلس البول.

عوامل الخطر

تتعدد العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بسلس البول، ومنها:

الجنس

النساء أكثر عرضة للإصابة بسلس البول الإجهادي، وذلك بسبب عوامل متعددة تشمل الحمل، الولادة، وانقطاع الطمث، بالإضافة إلى التكوين التشريحي للأنثى.

بينما يواجه الرجال، الذين يعانون من مشاكل في غدة البروستاتا، خطرًا أكبر للإصابة بسلس البول الإلحاحي والفيضي.

زيادة الوزن

الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على المثانة والعضلات المحيطة بها، مما قد يؤدي إلى ضعفها ويسمح بتسرب البول عند السعال أو العطس.

التدخين

التدخين قد يكون عاملًا يسببب تفاقم أعراض سلس البول.

التاريخ العائلي

إذا كان أحد أفراد العائلة المقربين يعاني من سلس البول، خصوصًا سلس البول الإلحاحي، فإن خطر الإصابة بهذه الحالة قد يرتفع.

المُعاناة من مشاكل أخرى

بعض أمراض الأعصاب قد تزيد من احتمالية الإصابة بسلس البول، نظرًا لتأثيرها على التحكم العصبي في المثانة.

اقرأ أيضًا: ما هي جراحة الهوليب؟

أنواع سلس البول

تتنوع أنواع سلس البول، ومنها:

سلس البول الإجهادي

يحدث تسرب البول في هذا النوع عند الضغط على المثانة نتيجة:

• السعال.
• العطس.
• الضحك.
• ممارسة الرياضة.
• رفع أوزان ثقيلة.

سلس البول الإلحاحي

يتسم بالإحساس المفاجئ والقوي بالحاجة للتبول، يتبعه تسرب غير إرادي للبول. قد تتكرر الحاجة للتبول بشكل متكرر، بما في ذلك خلال الليل.

يمكن أن يكون هذا النوع ناتجًا عن حالات بسيطة مثل التهاب، أو مشكلات أكثر تعقيدًا مثل اضطرابات عصبية أو داء السكري.

سلس البول الفيضي

يتمثل في تسرب قطرات بول بشكل متكرر أو مستمر بسبب عدم قدرة المثانة على إفراغ نفسها بالكامل.

سلس البول الوظيفي

يحدث بسبب عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب. وذلك بسبب مشاكل إعاقة. على سبيل المثال، قد تؤدي إصابة التهاب المفاصل الحاد إلى صعوبة في فك أزرار البنطال بسرعة كافية.

سلس البول المختلط

يتضمن أعراضًا من نوعين أو أكثر من سلس البول، وغالبًا ما يعكس مزيجًا من سلس البول الإجهادي وسلس البول الإلحاحي.

اقرأ أيضًا: المتبرع بالكلى بعد العملية هل تتأثر صحته؟

الأدوية لعلاج سلس البول

توجد مجموعة محدودة من الأدوية التي قد تساعد في تقليل سلس البول. بعض الأدوية تعمل على تقليل تقلصات العضلات التي تؤدي إلى مشاكل في المثانة النشطة بشكل مفرط. بينما تعمل أدوية أخرى على استرخاء العضلات لتمكين المثانة من التفريغ الكامل.

في العديد من الحالات، يمكن أن تحقق الأدوية نتائج فعالة في استعادة الوظيفة الطبيعية للمثانة. 

يقوم مقدم الأطباء باختيار الدواء الأنسب بناءً على احتياجاتك الخاصة. عادةً ما يبدأ مقدم الرعاية بجرعة منخفضة من الدواء ويزيدها تدريجياً لمراقبة فعاليته وتقليل احتمالية الآثار الجانبية.

تشمل الأدوية الشائعة لعلاج سلس البول:

• أوكسي بوتينين (Oxybutynin).
• تولتيرودين (Tolterodine)
• سوليفيناسين (Solifenacin)

التقنيات السلوكية

قد يوصي الطبيب بمجموعة من الاستراتيجيات السلوكية للمساعدة في التعامل مع سلس البول، وتشمل:

تدريب المثانة

يشمل تأخير التبول عند الشعور برغبة ملحة، بدءًا من حبس البول لمدة 10 دقائق عند كل شعور بالحاجة للتبول. الهدف هو زيادة الفترات بين مرات الذهاب إلى المرحاض تدريجيًا، حتى تصل إلى التبول كل ساعتين ونصف إلى ثلاث ساعات ونصف.

إفراغ المثانة مرتين

يساعد إفراغ المثانة مرتين على ضمان تفريغها بالكامل وتجنب سلس البول الفيضي. يتضمن ذلك التبول، ثم الانتظار لبضع دقائق قبل محاولة التبول مرة أخرى.

تحديد جدول زمني للذهاب إلى المرحاض

قم بإنشاء جدول للتبول بانتظام، كل ساعتين إلى أربع ساعات، بدلاً من الانتظار حتى تشعر بالحاجة لذلك.

تنظيم شرب السوائل والنظام الغذائي

قد يساعد ضبط كمية السوائل التي تشربها وتعديل نظامك الغذائي في تحسين السيطرة على المثانة. قد يتطلب الأمر تقليل أو تجنب الكافيين والأطعمة الحامضة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساهم إنقاص الوزن الزائد، أو زيادة النشاط البدني في تخفيف الأعراض.

تمارين قاع الحوض

قد يوصي الطبيب بممارسة تمارين تقوية عضلات التحكم في التبول لتعزيز قدرتك على التحكم في سلس البول. تعرف هذه التمارين أيضًا بتمارين كيجل.

وهي فعالة بشكل خاص في علاج سلس البول الإجهادي، ويمكن أن تكون مفيدة أيضًا في حالات سلس البول الإلحاحي.

لتنفيذ تمارين عضلات قاع الحوض، اتبع هذه الخطوات:

• تخيل أنك تحاول إيقاف تدفق البول. ثم قم بشد العضلات التي تستخدمها لهذا الغرض، حافظ
• على هذا الوضع لمدة خمس ثوانٍ، ثم استرخِ لمدة خمس ثوانٍ. إذا كان الأمر صعبًا في البداية، يمكنك البدء بشد العضلات لمدة ثانيتين والاسترخاء لمدة ثلاث ثوانٍ.
• حاول زيادة مدة الشد إلى 10 ثوانٍ في كل مرة تقوم بها بالتمرين.
• الهدف هو أداء ثلاث مجموعات من التمارين يوميًا، مع تنفيذ 10 تكرارات في كل مجموعة.

العلاج الجراحي

في حال لم تُساعد العلاجات الجراحية في تخفيف أعراض لعلاج سلس البول، قد يُوصى بالعلاج الجراحي. تشمل الخيارات الجراحية:

• تثبيت عنق المثانة: وتتضمن  توفير الدعم للإحليل وعنق المثانة.
• جراحة تصحيح تدلي الحوض: تتضمن إصلاح تدلي الحوض الذي يؤثر على المثانة والأعضاء الأخرى.
• العضلة العاصرة البولية الاصطناعية: يتم في هذه العملية زرع حلقة صغيرة مملوءة بسائل حول عنق المثانة للحفاظ على إغلاق العضلة العاصرة البولية حتى يكون هناك حاجة للتبول. وعندما يحتاج الشخص إلى التبول، يضغط على صمام مزروع تحت الجلد، مما يطلق الهواء من الحلقة ويسمح للبول بالخروج من المثانة.

المراجع:

1. Urinary incontinence – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2023, February 9). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/diagnosis-treatment/drc-20352814
2. Urinary incontinence. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17596-urinary-incontinence#management-and-treatment

يُعَدّ التهاب الخصية من الحالات الطبية التي قد تسبب الكثير من الألم والانزعاج لدى الرجالـ حيث أنه يُعَرف هذا الالتهاب بتورم وألم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، وقد يكون ناتجًا عن عدوى بكتيرية أو فيروسية. 

تكمن أهمية معرفة الأعراض المصاحبة لالتهاب الخصية في أنها تساعد على التشخيص المبكر والعلاج الفعّال، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل العقم. 

في هذا المقال، يتناول الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية بالتفصيل أبرز أعراض التهاب الخصية والعوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا الالتهاب.

أسباب التهاب الخصية

تتنوع أسباب التهاب الخصية وتشمل:

العدوى البكتيرية

عندما يصاب الشخص بالتهاب البربخ، وهو الالتهاب الذي يصيب الأنبوب الملتف خلف الخصية، يمكن أن تنتقل العدوى إلى الخصية، مما يسبب التهابها. 

وغالبًا ما يكون سبب التهاب البربخ هو الإصابة بأمراض منقولة جنسيًا، مثل السيلان أو الكلاميديا، أو عدوى بكتيرية أخرى، مثل: بكتيريا الإشريكية القولونية، المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، أو عدوى البروستاتا.

هذه الأمراض تسبب التهابًا في الجهاز التناسلي، وإذا لم يتم علاجها، يمكن أن تنتشر البكتيريا المسببة للالتهاب إلى الخصية، مما يؤدي إلى تورمها وألم شديد، لذلك هذا النوع من الالتهاب يتطلب علاجًا سريعًا بالمضادات الحيوية لمنع تفاقم الحالة.

العدوى الفيروسية

يعد فيروس النكاف هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الخصية الفيروسي، خاصةً عند الذكور الذين لم يتلقوا اللقاح ضد النكاف. 

النكاف هو مرض فيروسي معدٍ يتسبب في تورم الغدد اللعابية، وفي بعض الحالات يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الخصيتين، مما يؤدي إلى التهاب الخصية، ويحدث بشكل خاص عند المراهقين والبالغين الذكور، وقد يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا في الخصية المصابة. 

في بعض الحالات، قد يؤدي التهاب الخصية الناتج عن النكاف إلى العقم إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب.

تشمل العدوى الفيروسية الأخرى التي قد تسبب التهاب الخصية:

• جدري الماء.
• الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
• مرض اليد والقدم والفم (فيروس كوكساكي).
• الحصبة الألمانية.

التهابات المسالك البولية

يمكن أن تنتقل البكتيريا من الجهاز البولي، مثل المثانة أو الإحليل، عبر الأنابيب التي تحمل السائل المنوي (البربخ)، وتصل إلى الخصية مسببة التهاب. 

هذا النوع من الالتهاب قد يؤدي إلى ألم شديد في الخصية وتورمها، ويكون مصحوبًا بأعراض أخرى مثل حرقان أثناء التبول أو تكرار الحاجة للتبول. 

إذا لم يتم علاج التهاب المسالك البولية بشكل صحيح، يمكن أن ينتشر ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك التهاب الخصية.

من الأشخاص المعرضين لـ التهاب الخصية؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الخصية في أي عمر، لكن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض، وتشمل هذه العوامل:

• الإصابة بمرض مناعي ذاتي.
• انسداد مخرج المثانة نتيجة لحالات مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو تضيق مجرى البول.
• الأشخاص الذين يستخدمون قسطرة فولي لتصريف البول من المثانة إلى كيس خارجي يكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى يمكن أن تنتقل إلى الخصيتين وتسبب التهابًا.
• ممارسة الجنس بدون استخدام وسائل الحماية تزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، مثل السيلان والكلاميديا، التي قد تؤدي بدورها إلى التهاب الخصية.
• الأشخاص الذين عانوا من التهاب البربخ سابقًا هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الخصية.

أعراض التهاب الخصية

يسبب التهاب الخصية ألم وتورم من خفيف إلى شديد في الخصية، وغالبًا ما تبدأ الحالة في خصية واحدة، ولكنها قد تنتشر إلى الخصية الأخرى أو تؤثر على كيس الصفن.

ومن أبرز الأعراض، ما يلي:

ألم وتورم في الخصية  

يعتبر الألم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما من أبرز أعراض التهاب الخصية، بالإضافة إلى التورم والتضخم والانتفاخ في الخصية المصابة والذي قد يصاحبه أيضًا شعور بالثقل أو الضغط.  

أعراض أخرى

مثل:

• احمرار الجلد حول كيس الصفن بالإضافة إلى أنه قد يكون دافئًا عند لمسه نتيجة الالتهاب.
• ألم أو حرقان أثناء التبول.
• ألم أثناء الجماع أو القذف.
• إفرازات غير طبيعية من القضيب.

أعراض عامة 

تشمل:

• الحمى والقشعريرة.
• التعب العام.
• الصداع.
• ألم العضلات.
• الغثيان.
• عدم انتظام دقات القلب.

طرق تشخيص التهاب الخصية

تشمل الطرق المتبعة لتشخيص هذه الحالة ما يلي:

مراجعة التاريخ الطبي وإجراء الفحص السريري

يقوم الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض الحالية والتاريخ الطبي المتعلق بالأمراض المنقولة جنسيًا، التهابات المسالك البولية، أو إصابات سابقة. 

وخلال الفحص البدني، يتم تقييم الألم والتورم في الخصية وكيس الصفن.

الفحوصات المخبرية

قد يوصي الطبيب بتحاليل الدم وتحليل البول وزراعة البول للتحقق من وجود عدوى بكتيرية وفيروسية، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا.

تحليل السائل المنوي

يمكن أن يساعد في الكشف عن الالتهابات أو العدوى في السائل المنوي، والذي قد يكون مؤشراً على التهاب الخصية.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

يُستخدم لتصوير الخصية وكيس الصفن وتحديد مدى التورم، وتقييم أي تغيرات غير طبيعية، مثل تجمع السوائل أو الخراجات.

طرق علاج التهاب الخصية

علاج الالتهاب يعتمد على السبب الأساسي للالتهاب، ولكن قد تشمل الطرق، ما يلي:

الأدوية

• المضادات الحيوية: خاصةً إذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى بكتيرية، حيث يتم وصف المضادات الحيوية بناءً على نوع البكتيريا المسببة للعدوى.

• الأدوية المضادة للفيروسات: في حالة الالتهاب الفيروسي مثل النكاف، قد يتم استخدام أدوية مضادة للفيروسات لتخفيف الأعراض.

• مسكنات الألم: مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين، تُستخدم لتخفيف الألم والتورم.

• الأدوية المضادة للالتهابات: مثل الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب في حالات معينة.

الراحة

• من المهم أخذ قسط كافٍ من الراحة وتجنب الأنشطة التي قد تزيد من الألم أو التورم.
• وضع كمادات باردة على كيس الصفن يمكن أن يساعد في تقليل التورم والألم.
• زيادة استهلاك السوائل لتقليل تركيز البول والمساعدة في علاج العدوى.

علاج السبب الأساسي

على سبيل المثال: فإذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى منقولة جنسيًا، يجب علاج الشريك أيضًا لتجنب إعادة العدوى، وفي حالات التهاب البربخ، يجب معالجة الالتهاب المصاحب لتخفيف الأعراض.

الإجراءات الطبية

في حالات نادرة، قد تكون الجراحة ضرورية لعلاج المضاعفات مثل الخراجات أو التورم الشديد.

اقرأ أيضًا: علامات وأعراض التواء الخصية

متى تتحسن أعراض التهاب الخصية بعد العلاج؟

يمكن أن تبدأ أعراض التهاب الخصية في التحسن خلال بضعة أيام حتى بدون علاج، ومع ذلك، قد يستغرق التورم الكامل وقتًا أطول قد يصل إلى عدة أسابيع أو أشهر ليختفي تمامًا.

مضاعفات عدم علاج التهاب الخصية؟

عدم علاج هذا الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى عدة مضاعفات خطيرة، تشمل:

• تلف دائم في الخصية، مما يؤثر على وظائفها وقدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية.
• وجود مشاكل في الإنجاب والعقم.
• الخراجات في الخصية أو كيس الصفن.
• دوالي الخصية.
• التهاب البربخ.

لذلك من المهم استشارة طبيب مختص فور ظهور أعراض الالتهاب لضمان العلاج الفوري والفعال والوقاية من المضاعفات المحتملة.

المصادر:

1. Orchitis. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21658-orchitis
2. Orchitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 1). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orchitis/symptoms-causes/syc-20375860

كيس ماء حول الخصية ويُطلق عليه أيضًا القيلة المائية، هي تجمع غير طبيعي للسوائل في كيس الصفن وهو الكيس الرقيق المحيط بالخصية. وغالبًا تظهر الخصية منتفخة.

تحدث هذه الحالة نتيجة للعديد من الأسباب سيوضح لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية الأسباب إلى جانب طرق العلاج في هذا المقال.

أسباب كيس الخصية

يمكن تصنيف أسباب تكوّن كيس الماء حول الخصية إلى فئتين رئيسيتين كما يلي:

أسباب كيس الماء حول الخصية في الأطفال

غالبًا ما تصيب القيلة المائية، أو كيس الماء حول الخصية، الأطفال، وتُعتبر حالة شائعة بين الخدج الذين يولدون قبل موعدهم المحدد بأكثر من ثلاثة أسابيع. يحدث تتكوّن القيلة المائية عادة قبل الولادة.

في الظروف الطبيعية، تنزل الخصيتان من تجويف البطن إلى كيس الصفن، الذي يحمي الخصيتين ويحتوي على السائل المحيط بهما. في الغالب، ينغلق الكيس ويتم امتصاص السائل بمرور الوقت.

لكن في بعض الحالات، قد يظل السائل موجودًا حتى بعد إغلاق كيس الصفن، ويُعرف هذا باسم القيلة المائية غير المتصلة. وعادةً ما يُمتص السائل تدريجيًا عندما يبلغ الطفل من عمر سنة إلى سنتين.

في بعض الأحيان، قد يبقى الكيس مفتوحًا، ويُشار إلى هذه الحالة بالقيلة المائية المتصلة. يمكن أن يتغير حجم الكيس أو يعود السائل إلى منطقة البطن، وغالبًا ما يرتبط هذا الوضع بالفتق الإربي.

أسباب كيس الماء حول الخصية في كبار السن

يمكن أن يصاب بعض كبار السن بالقيلة المائية نتيجة لإصابة أو التهاب داخل كيس الصفن.

قد يكون الالتهاب ناتجًا عن عدوى في الخصية أو الحبل المنوي، مما يؤدي إلى تكوين كيس الماء حول الخصية.

اقرأ أيضًا: زراعة دعامات الانتصاب

كيف يتم تشخيص كيس ماء حول الخصية؟

تتضمن طرق تشخيص كيس ماء حول الخصية الفحوصات التالية:

التاريخ الطبي والفحص البدني

بدايًة يبدأ الطبيب بالتحقق من الأعراض والتاريخ الطبي للمريض إلى جانب إجراء الفحص البدني.

أثناء الفحص البدني، قد يضغط الطبيب على منطقة الفخذ أو يطلب من المريض السعال للتأكد من تغير التورم. كما قد يسلط الضوء على كيس الصفن للتأكد من وجود أي سائل. يمكن للطبيب تشخيص معظم الحالات كيس ماء حول الخصية من خلال الفحص البدني وحده.

لتأكيد التشخيص، قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات التصوير، بما في ذلك:

الموجات فوق الصوتية للحوض

تستخدم الموجات فوق الصوتية (السونار) موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للأنسجة الرخوة في الحوض، بما في ذلك الخصيتين. يعد هذا الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص كيس الماء حول الخصية.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية لالتقاط صور مقطعية للجسم. مما يوفر صورًا ثلاثية الأبعاد للخصيتين. يُعتبر هذا الفحص أكثر دقة من الأشعة السينية التقليدية.

كيفية علاج القيلة المائية

إذا كان الطفل حديث الولادة يعاني من القيلة المائية أو كيس الماء حول الخصية، فغالبًا ما تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها خلال حوالي عام. إذا لم تتحسن الحالة أو أصبحت القيلة كبيرة جدًا، فقد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا من قبل طبيب مختص.

بالنسبة للبالغين، قد تختفي الأعراض أيضًا من دون تدخل إذا كانت كيس الماء صغير وناجمًا عن صدمة أو عدوى تمت معالجتها. ومع ذلك، إذا كانت كيس الماء حول الخصية كبيرًا، فإن العلاج الجراحي يصبح ضروريًا حيث تعتبر الحالة فتقًا إربيًا.

علاج القيلة المائية جراحيًا

عادةً ما يتم إجراء العملية الجراحية تحت تأثير التخدير العام. تتضمن العملية إجراء شق صغير في كيس الصفن أو البطن، بناءً على موقع القيلة المائية، ثم إزالة القيلة جراحيًا. بناءً على الموقع والحجم، قد يتطلب الأمر أيضًا تركيب أنبوب تصريف لبضعة أيام.

يتمكّن أغلبية المرضى العودة إلى منازلهم خلال بضع ساعات بعد الجراحة وذلك بعد التأكد من عدم حدوث أي مضاعفات. 

تصريف القيلة المائية بالإبرة

وهو خيار آخر لعلاج كيس ماء حول الخصية. يتضمن استخدام إبرة طويلة لتصريف السائل من الكيس. يُفضل هذا الخيار العلاجي في الحالات التي يكون فيها المريض عرضة لمضاعفات أثناء الجراحة.

حيثُ يتم إدخال الإبرة لسحب السائل، وفي بعض الحالات، قد يتم حقن دواء لمنع إعادة امتلاء الكيس.

الآثار الجانبية الشائعة لتصريف السائل بالإبرة تشمل الألم المؤقت في كيس الصفن وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.

قد يهمك أيضًا: علاج قلة الحيوانات المنوية عند الرجل

متى يشعر الشخص بالتحسن بعد علاج القيلة المائية؟

يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية بعد بضعة أيام من استئصال كيس ماء حول الخصية، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع للتعافي التام.

المراجع:

1. Hydrocele – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2023, January 12). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/diagnosis-treatment/drc-20363971
2. Wint, C. (2023, April 7). Hydrocele: Causes, symptoms, and treatment. Healthline. https://www.healthline.com/health/hydrocele#outlook
3. Professional, C. C. M. (n.d.-c). Hydrocele. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16294-hydrocele#symptoms-and-causes

التواء الخصية، يحدث عندما يلتف الحبل المنوي الذي يمد الخصيتين بالدم حول نفسه، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى الخصية. تُعتبر هذه الحالة من الحالات الجراحية الطارئة التي تتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا سريعًا.

لذلك من الضروري معرفة الأعراض التي تُشير للإصابة بهذه الحالة لعلاجها بشكلٍ طارئ ومبكر وتفادي المضاعفات. سيذكر لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية أعراض التواء الخصية في هذا المقال.

اعراض التواء الخصية

قد تشمل اعراض التواء الخصية الأعراض التالية:

• ألم مفاجئ وشديد في كيس الصفن، وهو كيس الجلد الرخو تحت القضيب ويحتوي على الخصيتين.
• تورم في كيس الصفن.
• ألم في البطن.
• غثيان وقيء.
• خصية مرتفعة عن المعتاد أو بزاوية غير طبيعية.
• زيادة في عدد مرات التبوُّل.
• حُمّى.

الأسباب

فيما يلي نوضح أهم أسباب التواء الخصية:

أسباب خلقية

يمكن أن تحدث هذه الحالة عادةً بسبب عوامل خلقية تشمل:

• ضعف في النسيج الضام داخل كيس الصفن، والذي ينبغي أن يكون قويًا لدعم الخصيتين ومنع تحركهما بحرية مما قد يؤدي إلى الالتواء.
• وجود سمة خلقية تُعرف بتشوه الجرس، وهي السبب الرئيسي لـ التواء الخصية. إذ يُمكن أن تتحرك الخصيتين في هذه الحالة بحرية أكبر داخل كيس الصفن، وبالتالي تكون أكثر عرضة للالتواء. تُعد هذه الحالة وراثية.

أسباب أخرى

قد ينجم التواء الخصية عن التعرض لإصابة أو النمو السريع للخصيتين خلال فترة البلوغ، أو بعد عدة ساعات من النشاط القوي.

اقرأ أيضًا: ما هي جراحة الهوليب؟

عوامل الخطورة

بعض العوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بالتواء الخصية، ومنها:

• العمر: تكثر الحالات بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و25 عامًا.
• تاريخ الإصابة بالتواء الخصية: إذا عانى الشخص من ألم شديد في الخصية مشابه لألم التواء الخصية، ثم هدأ الألم تمامًا دون علاج، فقد يكون هذا إشارة إلى حدوث التواء الخصية. في هذه الحالة، تكون احتمالية الإصابة مجددًا أعلى.
• التاريخ العائلي: إذ تزداد احتمالية الإصابة في حال كان أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى مثل الأب أو الأخ مُصابصا بالتواء الخصية.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى المضاعفات التالية:

تلف أو موت الخصية: إذا لم تُعالج هذه الحالة خلال عدة ساعات، فقد يتسبب انقطاع تدفق الدم في حدوث تلف دائم للخصية. وفي الحالات التي يكون فيها التلف كبيرًا، قد يتطلب الأمر استئصال الخصية جراحيًا.

• عدم القدرة على الإنجاب: في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر تلف الخصية أو فقدانها على قدرة الرجل على الإنجاب.

كيف يتم تشخيص التواء الخصية؟

يمكن للطبيب تشخيص التواء الخصية وفقًا للأعراض والتاريخ الطبي. إلى جانب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية (السونار) للصفن والفحص البدني للخصية.

قد يساعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للصفن لتحديد ما إذا كان الدم يتدفق داخل أنسجة الخصية أم لا.

قد يهمك أيضًا: عملية زراعة الكلى: هل هي خطيرة؟

طرق العلاج

غالبًا ما يتم العلاج بواسطة عملية جراحية طارئة. وعلى الرغم أنه في بعض الحالات، قد يتمكن الطبيب من فك الـ خصية باستخدام الضغط اليدوي على كيس الصفن، ولكن حتى في هذه الحالات، يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لتفادي تكرار هذه الحالة.

تُجرى عملية جراحة التواء الخصية عادة تحت التخدير الكلي. خلال الجراحة، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في كيس الصفن، وحل الحبل المنوي. ثم يثبت الخصية أو كلا الخصيتين داخل كيس الصفن بواسطة الغرز لتفادي تكرار الالتواء مرة أخرى.

كلما كان التدخل سريعًا، زادت احتمالية إنقاذ الخصية. بعد مرور ست ساعات من بدء الألم، تزداد احتمالية الحاجة إلى إزالة الخصية بشكل كبير. إذا تأخر العلاج لأكثر من 12 ساعة، ترتفع فرصة إزالة الخصية إلى 75% على الأقل.

متى سأشعر بتحسن بعد جراحة التواء الخصية؟

غالبًا ما تكون الأيام القليلة الأولى بعد جراحة التواء الخصية هي الأكثر إيلامًا. قد يكون هناك تورم أو كدمات في كيس الصفن أو الفخذ لمدة أسبوع تقريبًا.

بعد أسبوع، غالبًا ما يخف الألم، ويُمكن للشخص العودة إلى الأنشطة الطبيعية، بما في ذلك العمل أو المدرسة.

ينبغي تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الشاقة (بما في ذلك الرياضة) لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع على الأقل.

المراجع:

1. Testicular torsion – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic. (2022, February 24). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/testicular-torsion/diagnosis-treatment/drc-20378274
2. Professional, C. C. M. (n.d.-z). Testicular torsion. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15382-testicular-torsion#diagnosis-and-tests