يعرف تشوه الحيوانات المنوية عند الرجال على أنه تغير في الشكل الطبيعي للحيوانات المنوية، مما قد يؤثر على فرصة تخصيبها للبويضة، إلا أن تأثير هذه الحيوانات المنوية غير الطبيعية لا يكون كبيرًا على الخصوبة بالإجمال إذا كان عدد الحيوانات المنوية طبيعيًا، وكانت نسبة قليلة فقط هي التي تعاني من شكل غير طبيعي وتشوه، وبجميع الأحوال فإنّ علاج تشوه الحيوانات المنوية عند الرجال قد يحسن من فرص الإنجاب.

في هذا المقال يحدثنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية عن طرق علاج تشوه الحيوانات المنوية عند الرجل، ونصائح لتحسين هذه المشكلة.

علاج تشوه الحيوانات المنوية عند الرجل

حقيقةً؛ فإنّ المستوى الطبيعي لامتلاك شكل سليم للحيوانات المنوية يتراوح بين 10-14%، وعليه فإن وجود نسبة أقل من ذلك يُشير إلى تشوهات الحيوانات المنوية، والجدير ذكره أن التشوه الشديد يكون في حال بلغت النسبة أقل من 4%، ونذكر من طرق العلاج التي يوصي بها الدكتور أحمد شعبان ما يأتي:

الفيتامينات ومضادات الأكسدة

في بعض الأحيان قد تحسن الفيتامينات ومضادات الأكسدة من شكل الحيوانات المنوية، ولكن لا يمكنها علاج التشوهات الشكلية تمامًا أو عكسها.

علاج تشوه الحيوانات المنوية الهرموني

ويستخدم في ذلك عقار الكلوميفين (Clomiphene)، وهو مضاد لهرمون الإستروجين، وأخذه قد يحفز من إنتاج الحيوانات المنوية ويزيد عددها، لكن لا يزال غير واضحًا ما إذا كان بإمكانه تحسين حركتها أو شكلها.

علاج تشوه الحيوانات المنوية عند الرجل وطرق المساعدة على الإنجاب

تساهم هذه الطرق في تعزيز فرص حدوث الحمل إلا أنها لا تُعالج تشوهات الحيوانات المنوية بحد ذاتها، ومنها ما يلي:

التخصيب في المختبر أو أطفال الأنابيب

يتضمن هذا الإجراء تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية الأنسب والتي تم تحضيرها خارج جسم المرأة في المختبر، مما يسهل تخصيب البويضات وحدوث حمل.

الحقن المجهري

يتم حقن الحيوانات المنوية الحية مباشرة داخل البويضة، لتسهيل عملية الإخصاب، وهو إجراء متقدم من إجراءات تعزيز فرص الإنجاب، والجدير ذكره أن هذا الإجراء يتضمن فحص الحيوانات المنوية شكليًا، واختيار الأقوى والأكثر فعالية، وحقنها داخل البويضة.

نصائح لـ علاج تشوه الحيوانات المنوية عند الرجل طبيعيًا

ينصح الدكتور أحمد شعبان بمجموعة إجراءات يمكن اتباعها تحسين جودة الحيوانات المنوية وصحتها، وتقليل فرص حدوث تشوهات فيها، وتشمل ما يأتي:

الحفاظ على الوزن الصحي

إذ أشارت دراسات إلى أن الزيادة في مؤشر كتلة الجسم قد ارتبط بانخفاض حركة وعدد الحيوانات المنوية.

تناول الغذاء الصحي

تحديدًا الفواكه والخضار الغنية بمضادات الأكسدة، مما يساعد على تحسين صحة الرجل الجنسية.

الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا

إذ قد تسبب بعض الأمراض التي تنتقل جنسيًا بحدوث العقم لدى الرجال ومشاكل الحيوانات المنوية، مثل السيلان.

تخفيف التوتر

إذ قد يسبب إفراز هرمونات تؤثر في إنتاج المني بشكلٍ طبيعي.

ممارسة النشاط البدني معتدلة الشدة

كالمشي السريع، حيث يزيد من مستوى مضادات الأكسدة التي تحمي الحيوانات المنوية، إلى جانب فائدة الرياضة في تعزيز الصحة العامة.

الإقلاع عن التدخين والكحول

لما لها من أثر سيء في تشوه الحيوانات المنوية عند الرجل، وانخفاض عددها.

الحذر من المواد الكيميائية السامة

وكذلك تجنب المبيدات الحشرية، وتجنب حدوث تلامس بينها وبين الجلد.

تجنب حمامات الساونا الساخنة

مع ضرورة الحد من تعرض كيس الصفن للحرارة، وارتداء ملابس داخلية فضفاضة.

هل يحدث حمل مع وجود تشوه في الحيوانات المنوية؟

نعم خاصة في حال كانت حركة الحيوانات المنوية وعددها طبيعيًا.

(( للمزيد عن علاج تشوه الحيوانات المنوية، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

——————————————————————————–

المراجع:

1. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/morphology-of-sperm?fbclid=IwAR31ShHNEbbl_L7esLlLU2l_S4PinQs-neKLpPSr14YIh12yTM-kLtmB104
2. https://healthcare.utah.edu/fertility/treatments/diagnostic-testing/semen-analysis?fbclid=IwAR32ZAp19npOYrzRk4FTyHRmF6Bs5O9ewQUXXKsbEfM_vAk-UTc1f8fMIQQ
3. https://lomalindafertility.com/infertility/men/sperm-morphology/
4. https://gracefertility.in/abnormal-sperm-morphology/?fbclid=IwAR02gXYzCVUz3fz1upVAB0Tke3WH5z2mkykOfgf1y2J30hAUiopUz-nVTAc
5. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/infertility/sperm-disorders?fbclid=IwAR0wDaXCqCze90Nv2E6ZIm7Q1zLX2aSu4ekFV40kaDV9DsbldOXTM294KB8
6. https://reproductivehealthwellness.com/what-is-teratozoospermia/?fbclid=IwAR0uVBTLQsxFKPCKKScOqn-Tt8AWMFEogYHPV2jcO1Kh0S-Dt9KEyiR9Rg8
7. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/fertility/art-20047584
8. https://www.conceptfertility.co.uk/fertility-testing-info/causes-of-male-infertility/poor-sperm-morphology/?fbclid=IwAR1hQX9Yot9aOoNx6uK31uKM50-86P6NG199QMKSM-PgwQ7eDr36_gAnavg 
9. https://aasthafertility.com/what-is-teratozoospermia/
10. https://www.novaivffertility.com/fertility-help/what-are-treatments-teratospermia

قلة الحيوانات المنوية أو قلة النطاف (Oligospermia) هي اضطراب صحي متمثل بإنتاج الرجل لعدد أقل من العدد الطبيعي للنطاف، حيث يتميز بتواجد أقل من 15 مليون حيوان منوي في 1 مل من السائل المنوي، وتتوفر العديد من العلاجات الفعالة التي تساهم في علاج هذه الحالة بحسب مسبب المشكلة.

سوف يذكر لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في المقال التالي مجموعة من العلاجات التي يُوصي بها لرفع عدد الحيوانات المنوية لدى الرجل وزيادة فرص الحمل.

علاج قلة الحيوانات المنوية بـ الأدوية

يعتمد تحديد العلاج الدوائي المناسب لمشكلة قلة الحيوانات المنوية لدى الرجل على مسبب المشكلة، لأن هناك عدد من المشاكل الصحية التي قد تؤدي إلى حدوث هذه المشكلة، وعلاج هذه المشاكل الصحية يساهم في استعادة عدد الحيوانات المنوية الطبيعي في الغالب، وقد تتضمن هذه الأدوية الآتي:

المضادات الحيوية

لعلاج العدوى البكتيرية في الجهاز البولي أو التناسلي.

هرمون التستوستيرون

وهو يُحسن الخصوبة مباشرةً من خلال تعزيز مستويات هرمون التستوستيرون (هرمون الرجولة) في الجسم، إلى جانب دوره في زيادة الرغبة الجنسية وتخفيف أعراض مشكلة ضعف الانتصاب.

دواء كلوميفين (Clomiphene)

ويتم وصفه لتعزيز إنتاج الهرمون المنشط للحوصلة (FSH) و الهرمون المنشط للجسم الأصفر (LH)؛ مما يُعزز إنتاج هرمون الرجولة والحيوانات المنوية وقدرتها على أداء وظائفها.

هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG)

ويُعرف أيضًا بهرمون الحمل، ويوصف للرجال لدوره في تحفيز إنتاج هرمون الرجولة والحيوانات المنوية.

دواء ليتروزول (Letrozole)

وهو يساهم في زيادة مستويات هرمون الرجولة وعدد الحيوانات المنوية وحركتها وتقليل فرص حدوث تشوهات فيها، إلى جانب تقليل مستويات هرمون الإستراديول (أحد الهرمونات الأنثوية).

علاج قلة الحيوانات المنوية بـ الجراحة

قد تحتاج بعض أسباب قلة الحيوانات المنوية إلى الخضوع لجراحة لتصحيح المشكلة، وقد تتضمن الآتي:

جراحة دوالي الخصية

تؤدي الإصابة بدوالي الخصية الشديد إلى ضعف إنتاج المني، وفي هذه الحالة يجب إجراء عملية للتخلص من دوالي الخصية بهدف استعادة القدرة على إنتاج المني بشكلٍ طبيعي.

الجراحة المجهرية للقناة المنوية

قد يكون هناك انسداد في القنوات المنوية التي تنقل الحيوانات المنوية، وهو ما قد يسبب انخفاض عددها في السائل المنوي، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بإجراء الجراحة المجهرية لفتح القنوات المنوية التي يوجد بها انسداد.

سحب عينة من السائل المنوي

في بعض الحالات الشديدة قد يلجأ الطبيب إلى عملية جراحية لسحب الحيوانات المنوية من الخصية ليتم استخدامها في أحد تقنيات المساعدة على الإنجاب.

علاج قلة الحيوانات المنوية باتباع تقنيات الحمل المساعدة

يمكن اتباع أحدها في حالات وجود انخفاض شديد في عدد الحيوانات المنوية للرجل، وفي هذه الحالة لن يتم رفع عددها وإنما رفع فرص الحمل من خلال توجيه الحيوانات المنوية بشكلٍ مباشر إلى البويضة لـ إخصابها، ومنها ما يلي:

• تقنية التلقيح الصناعي (IVF).
• تقنية الحقن المجهري (ICSI).

نصائح لتعزيز عدد الحيوانات المنوية

يوصي الدكتور أحمد شعبان بمجموعة من النصائح إلى جانب العلاجات السابقة بهدف زيادة عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال، ومنها الآتي:

• الحصول على عدد ساعات كافية من النوم والراحة.
• تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
• اتباع نظام غذائي صحي وتجنب عادات الأكل غير الصحية.
• خسارة الوزن الزائد أو اكتساب الوزن الصحي في حال النحافة الشديدة.
• تجنب الاستحمام بالماء الساخن أو جلسات الساونا.
• الإقلاع عن التدخين.
• تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة.
• تجنب التعرض للعناصر الكيمياوية الضارة.

مكملات غذائية لعلاج قلة الحيوانات المنوية

تتوفر بعض المكملات التي يُعتقد أن لها دور في تحسين عدد الحيوانات المنوية، ويمكن أخذها بعد استشارة الطبيب وبما يناسب الحالة الصحية لكل شخص، ومن الأمثلة عليها الآتي:

• فيتامين سي.
• حمض الأسبارتيك (D-aspartic acid).
• الزنك.
• الحلبة.
• فيتامين د.
• مرافق الأنزيم Q10.
• جذور عشبة الماكا.
• عشبة العبعب المنوم (Ashwagandha).

(( للمزيد عن علاج قلة الحيوانات المنوية، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

____________________________________________________

المراجع:

تحدث التهابات المسالك البولية بسبب عدوى بكتيرية تدخل إلى المسالك البولية عبر الإحليل لتنتشر في المثانة كما قد تؤثر على الكلى، وعلى الرغم من أنها أكثر شيوعًا لدى النساء إلا أنها قد تصيب 3% من الرجال في جميع أنحاء العالم. قد يتسائل البعض عمّا إن كانت هذه الالتهابات قد تؤثر على الخصوبة والإنجاب خاصة لدى الرجال، فهل هذا صحيح؟ في هذا المقال يوضح الدكتور أحمد شعبان العلاقة بين التهابات المسالك البولية والإنجاب لدى الرجال.

العلاقة بين التهابات المسالك البولية والإنجاب لدى الرجال

يعتقد البعض أن التهابات المسالك البولية تؤثر على الخصوبة والإنجاب لدى الرجال، والحقيقة أنه لا يوجد دليل يشير إلى أن عدوى المسالك البولية بحد ذاتها تؤثر على الإنجاب، ومع ذلك يمكن أن يكون سبب التهاب المسالك البولية هو عدوى قد تؤدي في النهاية إلى العقم.

بمعنى آخر، التهاب المسالك البولية ليس سببًا لمشاكل الخصوبة والإنجاب عند الرجال بل البكتيريا المسببة لها.

مدى انتشار التهابات المسالك البولية عند الرجال المصابين بالعقم

وفقًا لدراسات؛ تُصيب التهابات المسالك البولية ما نسبته 15% من حالات الرجال الذين أصيبوا بالعقم.

كيف تؤثر بكتيريا عدوى المسالك البولية على خصوبة الرجل؟

يحدث التهاب المسالك البولية بسبب نمو غير طبيعي لبكتيريا في البول على وجه الخصوص الإشريكية القولونية (Escherichia coli)، وتؤثر على خصوبة الرجل من خلال انتشار البكتيريا إلى الأجزاء التناسلية الذكرية، مثل: الخصيتين والبربخ والغدد الجنسية الأخرى، واستجابةً للعدوى يقوم الجسم بإنتاج الكثير من خلايا الدم البيضاء لمحاربة العدوى، وهذا بحد ذاته قد يؤثر في عدد الحيوانات المنوية وحركتها.

 وغالبًا ما تسبب ببعض الأعراض، مثل:

• الحمى.
• القشعريرة.
• حرقان أثناء التبول.

علاج مشاكل الخصوبة لدى الرجال المصابين بعدوى المسالك البولية

يُستدل على الإصابة بعدوى من خلال الكشف عن وجود كميات كبيرة من خلايا الدم البيضاء عند إجراء تحليل السائل المنوي وبالتالي يتم وصف المضادات الحيوية الفموية للقضاء على العدوى وتحسين الخصوبة، وغالبًا ما يختار الطبيب المضاد الحيوي بناءً على نوع البكتيريا المسببة للالتهابات، وقد يبدأ في وصف المضادات حتى قبل ظهور نتيجة فحص البول.

عادًة ما تكون مدة العلاج بناءً على مكان العدوى وذلك كما يلي:

• التهابات المسالك البولية العلوية: والتي تشمل الحالب أو الكلى، فقد يوصي بتناول المضادات الحيوية لمدة أسبوعين.
• التهابات المسالك البولية السفلية: والتي تشمل المثانة أو البروستاتا أو الإحليل فقد يوصي بتناول المضادات الحيوية لمدة أسبوع أو أقل.

في حالات نادرة وشديدة قد يحتاج البعض إلى أخذ مضادات حيوية عن طريق الوريد في المشفى.

نصائح عامة لتحسين الخصوبة بعد الإصابة بعدوى المسالك البولية

نقدم لك بعض النصائح التي تساعد على تحسين إنتاج الحيوانات المنوية خاصة بعد الإصابة بالتهاب المسالك البولية، وتتضمن:

• ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على الوزن الصحي.
• الالتزام بالأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة والدهون الصحية لأنها تحتوي على الفيتامينات والمعادن التي تعزز جودة الحيوانات المنوية.
• الإقلاع عن التدخين.
• بعض الأدوية تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية الصحية، لذلك تجب استشارة الطبيب لإيجاد الحل المناسب والعلاج البديل.
• الحصول على ما يكفي من فيتامين د و كالسيوم حيث إنهما يؤثران على صحة الحيوانات المنوية.

أسئلة شائعة

هل تسبب عدوى المسالك البولية عقم دائم؟

لا، فبمجرد علاج عدوى المسالك البولية تعود الخصوبة كما كانت عليه.

هل التهابات المسالك البولية تمنع القذف لدى الرجال؟

بعض الأدلة تشير إلى أن بعض هذه المشاكل قد تسبب تأخر القذف، لذلك قد يحتاج بعض الرجال لفترات طويلة من التحفيز الجنسي من أجل إطلاق السائل المنوي، كما أنّه في الحالات الشديدة قد لا يتمكن بعض الرجال من القذف.

هل يمكن ممارسة الجنس مع التهابات المسالك البولية؟

يوصي الطبيب غالبًا بالصبر حتى تختفي الأعراض وتنتهي من العلاج بالكامل قبل ممارسة العلاقة الجنسية، لتقليل فرص انتقال البكتيريا والعدوى المسببة لها للزوجة عند القيام بممارسات معينة أثناء العلاقة.

كيف يُمكنني تجنب تكرار الإصابة بعدوى المسالك البولية؟

يمكن اتخاذ بعض خطوات الوقاية لتقليل خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية، وتشمل النصائح ما يلي:

• استشارة الطبيب بانتظام وإجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة ما إذا كانت توجد التهابات أو أمراض تستدعي العلاج.
• اتباع ممارسات النظافة الجيدة من خلال غسل الأعضاء التناسلية بانتظام بالماء لتقليل نمو البكتيريا وانتشارها.
• شرب الكثير من السوائل وخاصة الماء للتخلص من البكتيريا المسببة للعدوى.
• عدم حبس البول لفترة طويلة بل يفضل التبول فورًا، ويفضل أيضًا التبول قبل النوم وبعد ممارسة العلاقة الجنسية مباشرةً.
• تجنب الممارسات الجنسية غير الآمنة.

((للمزيد، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

المصادر:

1. https://drhouse.com/can-a-uti-cause-infertility/
2. https://www.novaivffertility.com/fertility-help/infections-and-infertility
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320872#prevention
4. https://www.webmd.com/men/urinary-tract-infection-in-men
5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320010#natural-remedies
6. https://www.intechopen.com/chapters/50020
7. https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=uh3220
8. https://advancedurology.com/advanced-blogging/urinary-tract-infection-in-men-treatment-and-prevention/
9. https://www.allohealth.care/healthfeed/erectile-dysfunction/can-a-uti-cause-ed
10. https://www.healthline.com/health/can-you-have-sex-with-a-uti#transmission
11. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/m/male-infertility
12. https://ro.co/health-guide/uti/

يعاني بعض الرجال من فشلٍ في الإنجاب، ويُشخص العقم في حال مضي ما يقارب 12 شهرًا أو أكثر من المحاولات الطبيعية بالجماع المنتظم، دون تحقق حمل، ويكون ناتجًا عن العديد من الأسباب بما فيها وجود مشاكل في أعداد الحيوانات المنوية، أو أشكالها، أو حركتها، أو قذفها، وغير ذلك. يُحدثنا الدكتور أحمد شعبان في هذا المقال حول طرق علاج عقم الرجال.

طرق علاج عقم الرجال

هنالك العديد من طرق علاج عقم الرجال التي يمكن اتباعها لزيادة فرص الإنجاب، ويسعى الطبيب في بادئ الأمر عادةً لتحديد سبب العقم لتسهيل اختيار العلاج المناسب.

وبشكلٍ عام؛ هناك العديد من الخيارات العلاجية التي قد يوصي بها الطبيب لزيادة فرصة الإنجاب حتى مع تعذّر تحديد سبب العقم، بالإضافة إلى أنه قد يوصى باتباع علاجات محددة أيضًا للمرأة بعد فحصها، ومن الممكن توضيح طرق علاج عقم الرجال وفقًا لما يلي:

اتباع نمط حياة صحي

يساعد اتباع نمط حياة صحيّ على زيادة فرص الإنجاب و علاج عقم الرجال، ويمكن تحقيق ذلك من خلال التالي:

• اتباع نظام غذائي صحيّ متكامل.
• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.
• الحفاظ على وزن صحي والتخلص من السمنة باتباع وسائل إنقاص الوزن المناسبة.
• ممارسة التمارين الرياضية باستمرار.
• الحد من استخدام المزلقات الصناعية أثناء الجماع، إذ إنّ بعضها قد يكون ضارًا للحيوانات المنوية، وبالتالي استخدامها باستشارة الطبيب.
• الابتعاد عن التعرض المستمر للمواد السامة، مثل الرصاص، والزئبق، والبورون، والكادميوم، بالإضافة إلى المبيدات الحشرية، والمواد الكيميائية.
• تناول مكملات زيت السمك، ورغم عدم وجود دراسات كافية بهذا إلا أن بعض الأطباء يوصي بها.
• تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة.
• تجنب التعرض لدرجات حرارة عالية مثل الساونا أو الحمامات الساخنة، ويجدر بالعلم أنّه لم تثبت فعالية هذا الأمر في علاج العقم.

علاج عقم الرجال بالأدوية

يوصي الطبيب بتناول بعض الأدوية لعلاج العقم عند الرجال في بعض الحالات، ومنها ما يلي:

• الأدوية التي تعالج مشاكل الانتصاب

إذا كانت مشاكل الانتصاب سببًا في العقم قد يوصي الطبيب بتناول بعض الأدوية مثل السيلدينافيل (Sildenafil) ومن أشهرها الفياجرا.

• بعض المضادات الحيوية

تستخدم لعلاج بعض الالتهابات البكتيرية المسؤولة عن مشاكل الحيوانات المنوية المتسببة بالعقم.

• أدوية علاج القذف المرتجع

مثل دواء سودوإيفيدرين (Pseudoephedrine) ويكون هذا في حال اندفاع الحيوانات المنوية بشكل مخالف للطبيعي (تندفع للخلف إلى داخل المثانة بدلاً من خروجها  عبر مجرى البول)، إذ ينبغي أن تكون مع مجرى البول، ويوصي الطبيب بهذا الدواء لعلاج هذه المشكلة و علاج عقم الرجال الناجم عنها.

• أدوية موجهة الغدد التناسلية (Gonadotropins)

وهي هرمونات علاجية يوصي بها الطبيب لتحسين اختلال الهرمونات الذي قد يكون سببًا في العقم، إذ إنّ هذه الهرمونات تساعد على إنتاج الحيوانات المنوية من خلال تحفيز الخصيتين.

استخدام أجهزة طبية لعلاج الانتصاب

يوصي الطبيب في بعض الحالات باستخدام مضخة طبية لزيادة فرص الإنجاب وعلاج العقم من خلال تعزيز الانتصاب، وينطوي استخدام هذه المضخة على وضع القضيب داخل الأنبوب وانتظار تدفق الدم للقضيب بعد ضخ الهواء للخارج من المضخة، ومن ثم استخدام رباط لتثبيت المضخة وإزالتها بعد حوالي نصف ساعة حفاظًا على الانتصاب، ويكون استخدام هذه المضخة عادة إذا فشلت الأدوية في علاج الانتصاب المتسبب في العقم.

علاج عقم الرجال بالجراحة

تساعد الجراحة على علاج العديد من حالات العقم عند الرجال، ومنها نذكر التالي:

• جراحة دوالي الخصية

قد يلجأ الطبيب في حال الإصابة بدوالي الخصية إلى علاج هذه المشكلة جراحيًا، وتعرف دوالي الخصية بأنّها انتفاخ في الأوردة داخل الخصيتين، وهي إحدى مسبّبات العقم عند الرجال وضعف الخصوبة.

• جراحة فتح القنوات الناقلة للحيوانات المنوية

يتعرض بعض الرجال لمنع حركة الحيوانات المنوية نتيجة انسداد القنوات المسؤولة عن نقلها؛ وقد يكون هذا ناتجًا عن التعرض لإصابة، وقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة للتخلص من الانسدادات.

• شفط الحيوانات المنوية عن طريق البربخ (PESA)

يستخدم الطبيب في هذه الجراحة إبرة رفيعة بعد التخدير الموضعي ويتم ادخالها في البربخ لسحب الحيونات المنوية، ويلي ذلك تجميدها أو استخدامها مباشرة في عملية الحقن المجهري بهدف علاج عقم الرجال.

اتباع تقنيات الإنجاب المساعدة

يوصي الطبيب باللجوء إلى تقنيات مساعدة للإنجاب في حال عدم تحديد أسباب العقم عند الرجال، ومن هذه التقنيات ما يلي:

• التلقيح الاصطناعي (Artificial insemination)

يساعد التلقيح الاصطناعي على تسهيل وصول الحيوانات المنوية إلى قناة فالوب، إذ يعمل الطبيب على حقن مدخل عنق الرحم أو داخل الرحم بحيوانات منويّة سليمة، وتعرف قناة فالوب بأنها من الأعضاء التناسلية الأنثوية الضرورية للإنجاب، إذ يجتمع داخلها الحيوان المنوي والبويضة للإخصاب.

• أطفال الأنابيب (IVF) ونقل الجاميتات في قناة فالوب (GIFT)

في كلتا التقنيتين يتم اختيار حيوانات منوية عالية الجودة ومن ثمّ إضافتها إلى بويضة المرأة داخل قناة فالوب أو داخل المختبر لتحفيز حدوث الإخصاب.

• عملية الحقن المجهري (Intracytoplasmic Sperm Injection)

وهي عملية تُفيد في علاج عقم الرجال تنطوي على اختيار حيوان منوي بجودة عالية ومن ثم حقنه في البويضة وتخصيبه بإشراف الطبيب تحت المجهر، ثمّ وضع البويضة المخصبة في رحم الزوجة.

أسئلة شائعة

هل يمكن منع العقم عند الرجال؟ 

لحسن الحظ من الممكن تقليل فرصة الإصابة بالعقم عند الرجال في حالات معينة، ويكون هذا من خلال اتباع نمط حياة صحي، ومراجعة الطبيب للحد من أي عوامل خطر قد تكون سببًا في زيادة فرصة العقم، كما لا بد من التحدث إلى الطبيب عن الحلول المناسبة للحفاظ على الحيوانات المنوية في حال التعرض لعلاجات للسرطان تؤثر سلباً في جودة الحيوانات المنوية.

متى ينبغي مراجعة الطبيب لـ علاج العقم عند الرجال؟

لا بد من زيارة الطبيب في حال مرور عام من محاولات الإنجاب مع فشلها للتأكد من سبب العقم ومحاولة حلها بأسرع وقت ممكن.

((للمزيد، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

__________________________________________________________________________

المراجع:

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/diagnosis-treatment/drc-20374780
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/
4. https://www.yalemedicine.org/conditions/male-infertility
5. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/infertility-in-men#treatment-for-male-infertility
6. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/male-infertility
7. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17201-male-infertility#management-and-treatment
8. https://my.clevelandclinic.org/health/body/23184-fallopian-tubes
9. https://www.bupa.co.uk/health-information/mens-health/male-infertility

يعتبر العقم عند الرجال من المشاكل المؤرقة، وهذا ما يحول دون إخصاب البويضة عند الأنثى، وهناك العديد من الحلول التي يُقدمها الدكتور أحمد شعبان لمراجعيه بعد تشخيص حالتهم وتحديد السبب وراء إصابتهم بالعقم.

سيناقش الدكتور أحمد شعبان في هذا المقال أبرز أسباب العقم عند الرجال.

أسباب العقم عند الرجال

نذكر من أهم أسباب مشاكل الخصوبة والعقم عند الرجال ما يأتي:

مشاكل في الحيوانات المنوية

وهي من أكثر الأسباب شيوعًا، ويعتقد الأطباء أنها ناتجة عن عوامل وراثية، أو خلل في الكروموسومات الذكرية، أو التعرض لمشاكل صحية معينة، وتشمل أهم اضطرابات الحيوانات المنوية ما يأتي:

• تشوهات في شكل الحيوانات المنوية: وهذا يمنعها من اختراق سطح البويضة.
• ضعف في حركة الحيوانات المنوية: حيث لا يستطيع الحيوان المنوي الوصول إلى البويضة.
• قلة عدد الحيوانات المنوية: بحيث تكون أقل من المستوى الطبيعي لها.
• فقدان الحيوانات المنوية: وهذا يعني عدم تواجد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.

دوالي الخصية

وهي انتفاخ أوردة كيس الصفن وتعد هذه المشكلة شائعة عند الذكور المصابين بالعقم بنسبة 40% تقريبًا، وتمنع دوالي الخصية تصريف الدم بالشكل الطبيعي مما يؤثر في نمو الحيوانات المنوية بشكل طبيعي، فهي قد تتسبب برجوع الدم إلى كيس الصفن مما يرفع من درجة حرارة الخصيتين وهذا ما يقلل من عدد الحيوانات المنوية.

خلل في هرمونات الذكورة

يتم إنتاج وتنظيم هرمونات الخصية والهرمونات الجنسية من الغدة النخامية وغدة ما تحت المهاد، وقد يؤدي اختلال مستوى هذه الهرمونات إلى التأثير سلبًا في خصوبة الرجل.

ضعف الانتصاب

وهو عدم حدوث الانتصاب أو عدم القدرة على المحافظة عليه بشكل كافي لممارسة العلاقة الجنسية.

القذف المرتجع

ويحدث عندما يتراجع السائل المنوية إلى المثانة بدلًا من أن يخرج من القضيب، ويحدث هذا الخلل عندما لا تنقبض عضلات المثانة أثناء القذف، وقد يحدث القذف المرتجع بسبب الخضوع لبعض الإجراءات الجراحية أو كأثر جانبي لاستخدام بعض الأدوية أو أمراض الجهاز العصبي، ومن أهم علاماته هو البول العكر بعد القذف أو قلة السوائل عند القذف، ويسبب العقم عند الرجال.

تشوهات الجهاز التناسلي الذكري

في بعض الأحيان، قد يكون هناك انسداد في الأنابيب التي تمر عبرها الحيوانات المنوية بسبب عدوى متكررة أو جراحة تسببت في قطع القناة التي تنقل الحيوانات المنوية، وهذا الانسداد يحول دون مرور الحيوانات المنوية وخروجها من الجسم أثناء القذف.

استخدام بعض الأدوية

يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر سلباً على إنتاج الحيوانات المنوية أو على وظيفتها، ومن تلك الأدوية:

• أدوية الاكتئاب.
• أدوية السرطان.
• بعض أدوية علاج التهابات المفاصل.
• أدوية أمراض الجهاز الهضمي.
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.

العقم المناعي عند الرجال

في بعض الأحيان قد يصنع الجسم أجسامًا مضادة تهاجم الحيوانات المنوية عن طريق الخطأ نتيجة مرض مناعي، أو بعد التعرض لإصابة، أو حدوث عدوى، أو الخضوع لجراحة، وتؤثر هذه الأجسام المضادة في الحيوانات المنوية بحيث تعيق حركتها أو تمنعها من العمل بشكل طبيعي، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الحالة ليست من الأسباب الشائعة لعقم الذكور.

استئصال البروستاتا

قد يؤدي استئصال البروستاتا إلى بعض الآثار الجابية ومنها العقم والعجز الجنسي وسلس البول.

بعض المشاكل الصحية

يوجد بعض الحالات الصحية التي قد تؤثر على الانتصاب والقذف لدى الرجال ومنها: التصلب المتعدد والسكري وغيرها.

الأمراض الوراثية و العقم عند الرجال

تشمل متلازمة كلاينفلتر وحثل التوتر العضلي ومتلازمة الحذف الصغير وغير ذلك.

عوامل خطر العقم عند الرجال

توجد عدة عوامل تزيد من خطر العقم عند الرجال ومنها:

• التدخين.
• شرب الكحول.
• تناول المخدرات.
• زيادة الوزن.
• الإصابة العدوى .
• التعرض للمواد السامة.
• الممارسات التي تسبب ارتفاع درجة حرارة الخصيتين، كحمامات الساونا المتكررة.
• التعرض للإصابة في منطقة الخصيتين.
• الخضوع لعمليات جراحية كبرى في البطن أو الحوض أو قطع للقناة الدافقة.
• وجود تاريخ من الإصابة بالخصية المعلقة.
• وجود تاريخ عائلي لمشاكل في الخصوبة.
• الإصابة ببعض الأمراض المزمنة أو الأورام.

هل يمكن علاج العقم عند الرجال؟

أجل، فعند مراجعتك لعيادة الدكتور أحمد شعبان سيُقيم حالتك ويُطمئنك أن ما يقارب نصف حالات العقم عند الرجال يمكن علاجها واستعادة الخصوبة، ويتضمن العلاج عدة خيارات، يلجأ الطبيب إليها كلاً حسب حالته وسبب العقم لديه، ومن تلك العلاجات ما يأتي:

• تغيير نمط الحياة والابتعاد عن العادات السلبية؛ مثل السمنة والتدخين والعادات الغذائية غير الصحية.
• إعادة توصيل القناة المنوية في حال انقطاعها.
• العلاجات الهرمونية والأدوية التي تحسن من أداء الهرمونات والحيوانات المنوية.
• جراحة الدوالي في حال الحاجة لها.
• إجراء التلقيح الاصطناعي في المختبر، وقد يتم خلاله استخراج الحيوانات المنوية من الخصية عن طريق إبرة وإخصابه مع بويضه.
• عملية الحقن المجهري مع التلقيح الإصطناعي يتضمن حقن حيوان منوي واحد سليم في بويضة ثم إخال البويضة المخصبة لرحم المرأة.

قد يوصي الطبيب بتغيير جرعات أدوية أو استبدالها بأخرى في حال كانت سبباً وراء مشاكل العقم عند الرجال.

((للمزيد، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

____________________________________________________

المراجع:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17201-male-infertility
2. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/m/male-infertility
3. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/infertility-in-men#causes-of-male-infertility
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/symptoms-causes/syc-20374773
5. https://www.healthline.com/health/pregnancy/signs-of-infertility#Common-Signs-of-Infertility-in-Men
6. https://lomalindafertility.com/infertility/men/#:~:text=Nearly%20half%20of%20all%20male,in%20vitro%20fertilization%20(IVF).

يعتبر سرطان المثانة رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا؛ وهو يؤثر في الرجال أكثر من النساء، وغالبًا ما يبدأ هذا النوع من السرطان في بطانة المثانة نتيجة تكاثر وانقسام الخلايا الخبيثة بشكلٍ عشوائي. سيناقش الدكتور أحمد شعبان في هذا المقال أبرز المعلومات المتعلقة بـ أعراض سرطان المثانة وطرق تشخيصه.

أعراض سرطان المثانة

بدايًة لا بد لك من معرفة بأنّ أعراض سرطان المثانة قد تتشابه مع أعراض حالاتٍ صحية أخرى؛ لذا لا يُمكن الجزم بأنّك مُصاب بمجرد ظهور هذه الأعراض بل ينبغي مراجعة الطبيب للتأكد من ذلك، وبشكلٍ عام تختلف الأعراض من شخصٍ لآخر، وعادًة ما تشمل ما يلي:

• ظهور دم في البول، وهو العرض الأكثر شيوعًا، بحيثُ يظهر لفترة، ثم يختفي، ويعود مرة أخرى، وأحيانًا لا يرى بالعين المجردة بل يحتاج لفحص بول مخبري.
• ألم أو حرقة أثناء التبول.
• كثرة التبول، وخاصة أثناء الليل.
• الشعور بحاجة للتبول بشكلٍ متكرر؛ حتى لو لم تكن المثانة ممتلئة.

إذا انتشر سرطان المثانة خارجها ليصل إلى أجزاء أخرى من الجسم، فإن ذلك قد يسبب أعراض أخرى؛ ونذكر من أعراض سرطان المثانة الأخرى:

• صعوبة في التبول، أو فقدان القدرة على ذلك.
• ألم في البطن.
• ألم أسفل الظهر؛ خاصة في جانب واحد منه.
• ألم في العظام أو ألم عند لمسها.
• الشعور بالتعب.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• فقدان الشهية.
• انتفاخ القدمين.

تشخيص سرطان المثانة

إذا كانت لديك أعراض تشير إلى الإصابة بـ سرطان المثانة؛ فهنا لا بُد من مراجعة الطبيب لتقييم الحالة وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من سبب هذه الأعراض.

يستلزم تشخيص سرطان المثانة إجراء ما يلي:

الفحص السريري

وفيه يُجري الطبيب فحص جسدي (كفحص الحوض)، كما يقوم بالسؤال عن أعراض سرطان المثانة التي يشكو منها المريض، وحول التاريخ الصحي الشخصي والعائلي، وأي أسئلة قد تتعلق بالعوامل التي تزيد من فرص إصابة الشخص بسرطان المثانة.

فحوصات مخبرية وتصويرية

ومنها:

• فحص البول

ويتم أخذ عينة من البول وإجراء فحوصات عدة عليها؛ من بينها: الكشف عن وجود دم أو خلايا مرتبطة بالسرطان أو مواد أخرى فيها، وزاعتها بهدف التحقق من وجود عدوى فيها، وكذلك قد تُجرى اختبارات على عينة البول للكشف عن مواد يُعتبر وجودها دلالة على الإصابة بسرطان المثانة.

• تنظير المثانة والخزعة

وفيه يقوم الطبيب بإدخال منظار المثانة المزود بعدسة وضوء ببطء عبر مجرى البول وصولًا إلى المثانة للكشف عن وجود مناطق غير طبيعية الشكل والحجم قد ترتبط بالإصابة بالأورام، وفي حال الكشف عن وجودها يتم أخذ عينة منها (خزعة) لفحصها مخبرياً.

• التصوير بالأشعة

ومنها: الصورة المقطعية (CT scan) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، كما يمكن أيضًا استخدام تصوير الحويضة الوريدية (Intravenous urogram).

بناءً على تقييم أعراض سرطان المثانة والفحوصات سابقة الذكر وفحوصات أخرى يُقيم الطبيب الحالة ويؤكد أو ينفي وجود سرطان المثانة، وفي حال وجوده يتم تحديد مدى انتشاره ومرحلته، ويلي ذلك المباشرة بالعلاج.

هل سرطان المثانة قابل للعلاج؟

نعم، خاصّة إذا تم تشخيصه في مراحله المبكرة، لذا تجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض السابقة للحصول على تشخيص وبدء العلاج، فالعلاج المبكر مهم لزيادة فُرص التعافي، والجدير ذكره أن هناك خيارات علاجية عدة متوفرة للسيطرة على هذا النوع من السرطانات؛ بحيث يتم اختيار الأنسب منها بما يتوافق مع حالة المريض.

((للمزيد، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

________________________________________________

المصادر:

1. https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/ 
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14326-bladder-cancer 
3. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bladder-cancer/symptoms
4. https://www.cancer.gov/types/bladder/symptoms 
5. https://www.cancer.gov/types/bladder/diagnosis 
6. https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/diagnosis/
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/diagnosis-treatment/drc-20356109
8. https://www.yalemedicine.org/conditions/bladder-cancer
9. https://www.cancer.org/cancer/types/bladder-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html

البروستاتا هي غدة توجد عند الذكور فقط تحيط بمجرى البول، وهي مسؤولة عن إنتاج بعض السوائل التي تحمل الحيوانات المنوية عند عملية القذف، وهي معرّضة للتضخم أو ما يسمى تضخم البروستات الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia) أي أن هذه الغدة يزداد حجمها عن الحد الطبيعي، وهي حالة شائعة عند الرجال المسنّين. سيناقش الدكتور أحمد شعبان أبرز أسباب تضخم البروستاتا، والعوامل التي تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بها.

أسباب تضخم البروستاتا

يعد التقدم في العمر وما يُصاحبه من تغيرات هرمونية هو السبب الرئيسي لتضخم البروستاتا لدى الرجال، حيث إن تضخم البروستاتا يكون عند 20% من الرجال في عمر الخمسينات و 60% من الرجال في الستينيات و 70% من الرجال في السبعينيات، ويُمكن بيان تغيرات الهرمونات التي تصاحب تقدم العمر والتي تسبب تضخم البروستاتا على النحو التالي:

• انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون النشط (Active Testosterone) في الدم، مع بقاء مستوى هرمون الإستروجين (Estrogen) كما هو.
• ارتفاع مستوى هرمون ثنائي هيدروتيستوستيرون (Dihydrotestosterone)، وهو أحد أشكال هرمون التستوستيرون.

عوامل خطر الإصابة بتضخم البروستاتا

بعد بيان أسباب تضخم البروستاتا، يُشار إلى أنه توجد بعض العوامل التي من شأنها زيادة فرصة الإصابة بتضخم البروستاتا عند الرجال، ومن أهم تلك العوامل ما يلي:

• التقدم في السن.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.
• معاناة الرجل من أمراض وحالات طبية أخرى؛ مثل السمنة، والسكري من النوع الثاني، وأمراض القلب والدورة الدموية.
• قلة ممارسة الرياضة و الأنشطة البدنية.
• الضعف الجنسي عند الرجال.
• اتباع نظام غذائي غير صحي غني بالدهون المشبعة والسكريات المكررة واللحوم الحمراء.

طرق الوقاية من تضخم البروستاتا

حوالي 9 من كل 10 رجال يصابون بتضخم البروستاتا، وذلك لأن التقدم في السن هو من أسباب تضخم البروستاتا الرئيسية، لكن يُمكن تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة أو تأخير ذلك بمراجعة الطبيب وإجراء فحوصات دورية، واتباع بعض النصائح التي تؤثر إيجابيًا على صحة البروستاتا، ومنها ما يلي:

• الحفاظ على الوزن صحيًا.
• اتباع نمط غذائي صحي.
• ممارسة الرياضة، خاصة تمارين تقوية عضلات الحوض.
• التقليل من تناول الكافيين وتجنب شرب الكحول.
• التقليل من كمية السوائل خاصة قبل الخلود إلى النوم.
• التبول عند الحاجة لذلك حتى لا تُجهد المثانة.
• الحفاظ على الدفء، حيث إن الجو البارد يزيد من الحاجة إلى التبول المتكرر.

أسئلة شائعة عن أسباب تضخم البروستاتا

هل يعد تضخم البروستاتا يعتبر سرطانًا؟

إن تضخم البروستاتا الحميد ليس سرطان، إنما هو زيادة في حجم الغدة، وهو لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستات.

ما هي أكثر الأعراض شيوعًا في حالة تضخم البروستات؟

نذكر من الأعراض التي تصاحب أسباب تضخم البروستاتا:

• الحاجة إلى التبول بشكلٍ متكرر.
• صعوبة البدء بعملية التبول.
• تدفق ضعيف أو متقطع وغير طبيعي في البول.
• عدم القدرة على تفريغ المثانة بشكل كامل.
• ملاحظة تقطير في نهاية عملية التبول.

هل تؤثر الأدوية سلباً في تضخم البروستات؟

تجدر الإشارة إلى أن استخدام بعض الأدوية مثل مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين التي تُصرف بدون وصفة طبية قد تقلل من قدرة المثانة على الانقباض، أو تزيد من مقاومة تدفق البول أثناء عملية التبول، وهذا قد يسبب انسداد مؤقت لتدفق البول عند الرجال الذين أصيبوا بتضخم البروستاتا الحميد ويزيد الأعراض سوءًا.

هل توجد أغذية مفيدة لصحة البروستاتا؟

إن اتباع نظام غذائي غني بالخضار و الفواكه والدهون الصحية من شأنه حماية صحة البروستاتا ومنها ما يلي:

• سمك السلمون، حيث يعتبر غني بالدهون الصحية وأوميغا 3.
• الطماطم.
• التوت و الفراولة، فهي غنية بمضادات الأكسدة.
• المكسرات، فهي تحتوي على الزنك والذي يساعد على موازنة هرمون التستوستيرون.
• الحمضيات، مثل برتقال وليمون وجريب فروت.

((للمزيد عن أسباب تضخم البروستاتا، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

—————————————————————————————

المراجع:

1. Enlarged prostate: MedlinePlus Medical Encyclopedia
2. Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): Symptoms, Diagnosis & Treatment – Urology Care Foundation
3. Prostate Enlargement (Benign Prostatic Hyperplasia) – NIDDK
4. Benign prostate enlargement – NHS.
5. Enlarged prostate
6. https://www.mayoclinic.org//diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087
7. Prostate Enlargement Prevention: How To Avoid & Prevent BPH
8. Enlarged prostate diet: Foods to eat and avoid
9. https://www.stonybrookmedicine.edu/patientcare/urology/common_problems/benign_prostatic_hyperplasia
10. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/what-is-bph/
11. https://www.msdmanuals.com/home/men-s-health-issues/benign-prostate-disorders/benign-prostatic-hyperplasia-bph
12. https://www.urologix.com/patients/about-enlarged-prostate-bph/risks-of-developing-bph.php

حصوة الحالب هي عبارة عن كتلة أو بلورة صلبة غير منتظمة الشكل تنشأ بسبب تراكم مواد مُعينة في الجهاز البولي وذلك نتيجة العديد من العوامل أهمّها عدم شرب كميات كافية من الماء، وفي حال لم يستطع الجسم التخلص من حصى الحالب بنفسه، فإن الأمر يستلزم تدخل الطبيب لإجراء اللازم. سيناقش الدكتور أحمد شعبان في هذا المقال أهم أعراض حصوة الحالب، والحالات التي يتوجب فيها زيارة أخصائي المسالك البولية في أقرب فرصة وبشكلٍ عاجل.

أعراض حصوة الحالب

لا تسبب حصوة الحالب أي أعراض إذا كانت صغيرة الحجم، أما في حال زاد حجمها بما يحد من تدفق البول من الكليتين إلى المثانة فقد تسبب العديد من الأعراض، أهمّها ألم شديد مصحوب بتقلصات في منطقة الخصر وأسفل البطن، وقد يمتد الألم إلى الفخذ بعد مرور الوقت، كما قد يتغير في شدته ويكون متقطّعًا، ويكون الألم ناجم عن محاولات عبور الحصوة عبر الحالب ومحاولات الجسم للتخلص منها.

أمّا عن أعراض حصوة الحالب الأخرى التي قد تظهر، فهي تتضمن:

• امتداد الألم ليؤثر في كيس الصفن المحيط بالخصيتين عند الرجال، أو إلى محيط المهبل عند النساء.
• ألم أثناء التبول.
• حاجة شديدة للتبول، ولكن كمية البول تكون قليلة جدًا.
• حرقة أثناء التبول، تترافق مع كثرة التبول.
• نزول الدم مع البول وملاحظة أن لون البول أحمر.
• ملاحظة أن البول عكِر أو غير صافي، وله رائحة كريهة.
• الغثيان والتقيؤ.
• آلام في القضيب عند الرجال.
• التعرق الشديد.
• الحمى والقشعريرة (هي من الأعراض التي تُشير إلى وجود عدوى مترافقة مع الإصابة بحصى الحالب).

كيف أتأكد من إصابتي بحصوة الحالب؟

لا يُمكن التأكد من الإصابة بحصوة الحالب إلى بعد مراجعة الطبيب والحصول على التشخيص الصحيح، إذ يُمكن تتشابه أعراض حصوة الحالب مع عدد كبير آخر من الأمراض، يكون التشخيص مبنيًا على الأعراض، والفحص البدني، والتاريخ العائلي، مع ضرورة اللجوء إلى الطبيب والذي قد يوصي بواحدة أو أكثر من الطرق التالية للتأكد من إصابتك بحصوة الحالب:

• تحاليل البول، للكشف عن نسب المواد المسببة للحصى؛ مثل: اليوريا، والكرياتينين، وحمض اليوريك، والأوكسالات، والسيترات، والكالسيوم، والفوسفات، إلى جانب الكشف عن درجة حموضة البول، ووجود الدم فيه.
• تعداد الدم الكامل (CBC Test).
• تحليل الأيض الأساسي في الدم (BMP Test).
• تصوير الكلى بالموجات فوق صوتية.
• التصوير الشعاعي (Radiographs).
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) للبطن والحوض.

متى ينبغي عليك مراجعة الطبيب؟

ينبغي مراجعة الطبيب عند ظهور أي من أعراض حصوة الحالب التي ذكرناها، خاصةً ما إذا كان الألم شديدًا أو غير محتمل.

كما ينبغي مراجعة الطبيب على الفور في حال المُعاناة من أحد الأعراض التالية:

• ألم شديد، لا تقل شدته حتى وإن تم تغيير وضعية الجسم لوضعيةٍ مريحة أكثر.
• ألم يُرافقه غثيان وقيء وحمى أو قشعريرة.
• دم في البول.
• صعوبة التبول.

((للتأكد من إصابتك بـ أعراض حصوة الحالب، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

————–————–————-————–————–————–————–————–————–

المصادر:

1- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16514-ureteral-stones

2-https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/u/ureter-stones.html

3-https://www.beaumont.org/conditions/kidney-ureteral-stones-signs

4- https://www.urologyri.com/conditions-ureteral-stones/

5-https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/k/kidney-stones

6-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560674/

معيَّن من الأملاح والمعادن التي قد تتواجد طبيعيًا في البول، ففي حال لم تخرُج وحدها بشكل طبيعي مع البول؛ يزداد حجمها مع الوقت، وحينها، يُصبح خروجها أكثر صعوبة بما يستلزم العلاج. سيناقش الدكتور أحمد شعبان في هذا المقال أهمية علاج حصى الكلى وأبرز الطرق العلاجية المستخدمة للعلاج.

علاج حصى الكلى

يختلف علاج حصى الكلى حسب نوع الحصى وحجمها، وموقعها، إذ تخرُج الحصوات الصغيرة أحيانًا أثناء التبول دون الحاجة إلى علاج (فقط الإكثار من شرب الماء)، وقد يستلزم الأمر علاجات لتخفيف الأعراض فقط، أما حصوات الكلى كبيرة الحجم؛ فهي تستلزم علاج دوائي أو جراحي بعد التشخيص الدقيق للحالة، وفيما يلي بيان الطرق العلاجية بالتفصيل:

العلاج بالأدوية

نذكر من طرق علاج حصى الكلى بالأدوية ما يلي:

• مسكنات الألم

خاصة من نوع مسكنات الألم غير الستيرويدية؛ مثل: الآيبوبروفين (أدفيل).

والتي تساهم في تخفيف الألم، وقد يُكتفى بها وحدها إلى حين نزول الحصى وحدها بشكل طبيعي.

• حاصرات ألفا

مثل: تامسولوسين (Tamsulosin) والتي تُساعد الحصوات على المرور.

• الأدوية المضادة للغثيان

من الأمثلة عليها: دروبيريدول (Droperidol)، فقد يرافق الحصوات شعور مزعج بالغثيان.

• مدرات البول الثيازيدية

مثل: هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide)، وتوصف للمصابين بحصوات الكالسيوم، حيث تُساعد على تقليل كمية الكالسيوم في البول.

• سترات البوتاسيوم

وهو يساهم في تقليل حمضية البول، مما يمنع تشكل حصوات السيستين وحصوات حمض البوليك.

كما يساهم في الحد من تشكل حصوات الكالسيوم عن طريق رفع مستوى السترات في البول.

• ألوبيورينول

هو دواء لعلاج النقرس، كونه يُخفض من مستوى حمض اليوريك في الدم والبول، فيمنع بذلك تكون حصوات الكالسيوم و حمض البوليك، لذلك يستخدم في حالات علاج حصى الكلى.

• حمض الأسيتوهيدروكسميك (AHA)

وهو يوصف للمرضى الذين يُعانون من حصوات ستروفايت أو الحصوات المسببة للعدوى والتهاب المسالك البولية.

• أدوية الثيول التي ترتبط بالسيستين

مثل: تيوفرونين (Tiopronin)، تُستخدم للمرضى الذين يُعانون من حصوات السيستين.

تفتيت حصى الكلى بالموجات التصادمية بدون جراحة (SWL)

يُجرى علاج حصى الكلى بهذه التقنية على جلسات؛ يتم فيها استخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد لتحديد مكان الحصى بدقة، ثم إرسال الموجات التصادمية لتفتيت الحصى إلى قطع أصغر، بحيث تمر القطع الصغيرة جدًا بسهولة مع مجرى البول.

قد لا تكون هذه التقنية قادرة على تتفتت الحصى بشكل كامل، لا سيما في أنواع الحصى التي تتكون من أوكسلات الكالسيوم، أو فوسفات الكالسيوم، أو من السيستين، أو الكبيرة جدًا منها.

تنظير المسالك البولية (URS)

يتم إجراء هذه العملية لـ علاج حصى الكلى تحت التخدير العام، وتتضمن إدخال منظار رفيع جدًا ومرِن عبر الحالب إلى المثانة وصولًا إلى الكلى، بما يُتيح رؤية الحصى والكشف عنه، ومن ثم التقاطه باستخدام جهاز صغير جدًا على شكل شبكة، أما إذا كان الحصى أكبر؛ سوف يقوم الطبيب بتفتيتها إلى قطع أصغر باستخدام الليزر، أو غيره من الأدوات، بحيث تخرج مع البول.

بعد إتمام العملية، يقوم الطبيب أحيانًا بوضع دعامة مؤقتة تُساعد على فتح وتوسيع الحالب؛ لتسهيل تصريف البول من الكلى إلى المثانة، بما يُغني عن الحاجة لاستخدام بربيش أو كيس البول.

يُمكن إزالة دعامة الحالب بعد مرور 10 أيام، أما التعافي بشكل كامل فهو يستغرق 2- 3 ايام، ويُمكنك الخروج من المستشفى في نفس اليوم وفقًا لما يراه الطبيب مناسبًا.

استخراج حصى الكلى عن طريق الجلد

وهي من الجراحات طفيفة التوغل، ويتم إجراؤها في حالات معينة، مثل وجود عدد كبير من الحصوات، أو الإصابة بحصوات كبيرة الحجم، أو ثقيلة جدًا، أو عندما تكون حصوات الكلى في موقع لا يُمكن الوصول إليه بسهولة باستخدام تقنيات التنظير.

يتم إجراء شق صغير في الظهر، وإدخال أنبوب باتجاه الكلية، بما يُمكن من الوصول إلى الحصوات وتفتيتها باستخدام مسبار يُطلق الموجات فوق الصوتية ثم يتم شفطها، ويستلزم الأمر وضع دعامة في الإحليل، وإزالتها لاحقًا.

كيف يُمكن تجنّب تكرار الإصابة بحصى الكلى؟

يمكن تجنّب تكرار الإصابة بعد علاج حصى الكلى باتباع ما يلي:

• شرب كميات جيدة من الماء (حوالي 3 لتر/ يوميًا)، والزيادة على ذلك عند درجات الحرارة المرتفعة، أو بذل المجهود البدني والتعرُّق.
• تجنُّب المشروبات الغازية بأنواعها.
• تجنُّب إضافة كميات كبيرة من الملح إلى الطعام.
• إضافة عصرة أو شريحة ليمون إلى كوب الماء قبل أن تشربه.
• تجنب الأطعمة التي يوصي الطبيب بتجنبها، إذ قد يُشير نوع الحصى التي عانيت منها مسبقًا إلى وجوب ابتعادك عن تناول أنواع معينة من الأطعمة، ويُحدد ذلك من قبل الطبيب بعد الاستشارة.

((لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

—————————————————————————————

المصادر:

1-https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment

2-https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/treatment/

3-https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/k/kidney-stones

4-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15604-kidney-stones

5- https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones

6-https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/prevention/#:~:text=The%20best%20way%20to%20prevent,throughout%20the%20day%2C%20every%20day.

7-https://www.urologyofva.net/articles/category/healthy-living/3002405/03/16/2019/how-to-prevent-and-treat-kidney-stones/#:~:text=If%20you%20are%20experiencing%20nausea,be%20admitted%20to%20the%20hospital.

حصوة الكلى، هي تجمُّع للمعادن والأملاح التي تترسَّب فوق بعضها البعض خلال مدة زمنية طويلة، وقد تنشأ في الكلى وتبقى فيها، أو تنتقل منها إلى الحالب باتجاه المثانة، وتكون حصى الكلى بأحجام مختلفة، بحيث يؤثر الحجم في تأثيرها على الشخص. في هذا المقال يُناقش الدكتور أحمد شعبان أبرز أعراض حصوة الكلى وطرق تخفيفها.

أعراض حصوة الكلى

لا تتسبب حصوة الكلى عادةً بأي أعراض خاصًّة الصغيرة منها، وتظهر الأعراض غالبًا إذا كانت الحصى بحجم كبير، أو تحركت داخل الكلى، أو انتقلت إلى أحد الحالبين، ونذكر من أبرز هذه الأعراض ما يلي:

• ألم شديد في الخاصرة والظهر تحديدًا أسفل الضلوع، وقد يمتد إلى أسفل البطن والفخذ، ويكون متقطعًا (يظهر ويختفي)، كما قد يتفاوت في شدته.
• ألم أو حرقة أثناء التبول.
• دم في البول، مما يُؤدي إلى تغير لون البول إلى الوردي، أو الأحمر، أو البني.
• بول معكَّر وغير صافي، وذو رائحة كريهة.
• الشعور بحاجة متكررة للتبول على فترات قصيرة، فقد يتبوّل المريض بشكلٍ أكثر من المُعتاد أو بكمياتٍ قليلة.
• آلام في طرف القضيب بالنسبة للرجال.
• التقيؤ والغثيان.
• الحمى والقشعريرة، والتي قد تدل على تسبب حصوات الكلى بعدوى.

أعراض تستدعي زيارة الطبيب

تستدعي أعراض حصوة الكلى السابقة تحديد موعد مع الطبيب واستشارته بشأنها، إلا أن هناك أعراض تستلزم التوجه للطبيب فورًا وعدم الانتظار، ومن أبرزها ما يلي:

• ألم شديد جدًا لا يستجيب للمسكنات.
• ألم شديد يزداد أثناء الجلوس، أو أثناء النوم باتجاه معين، أو يصاحبه حمى أو قشعريرة أو غثيان أو تقيؤ.
• احتباس البول (عدم القدرة على التبول مع الإحساس بالرغبة في التبول).
• ملاحظة اختلاط دم مع البول.

كيف يمكن التأكد من الإصابة بحصى الكلى؟

تتشابه أعراض حصوة الكلى مع مجموعة كبيرة أخرى من الأمراض والحالات، لذلك، يُمكن التأكد من الإصابة بحصى الكلى من خلال زيارة الطبيب ليقوم بتشخيص الحالة بدقة تِبعًا للأعراض أولاً، ثم إجراء اختبارات وصور طبية أخرى، مثل:

• فحص البول، للتأكد من مستويات المواد المكونة للحصى، والكشف عن أي مؤشرات أخرى قد ترتبط بالإصابة بحصى الكلى.
• فحص الدم لتقييم وظائف الكلى والكشف عن مستويات بعض المواد والمعادن في البول.
• تصوير الكلى، والمثانة، والحالب بالأشعة السينية (X-ray).
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) للحوض والبطن.

كيف يمكن تخفيف أعراض حصوات الكلى؟

يمكن تخفيف أعراض حصوة الكلى بشرب كميات كبيرة من الماء وأخذ مسكنات الألم، في حين أن الحصوات الأكبر حجمًا أو المتسببة بأعراض أشد تستلزم أخذ أدوية معينة أو الخضوع لإجراءات طبية لتفتيتها واستخراجها.

((لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

————————————————————————————

المصادر:

1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755

2-https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/symptoms/

3-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15604-kidney-stones

4-https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones

5-https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/kidney-stones

6-https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/prevention/#:~:text=The%20best%20way%20to%20prevent,tea%20and%20coffee%20also%20count

7-https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/diagnosis/

8-https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/diagnosis