Posts in category: Uncategorized

لا بد وأنك سمعت بحالة ترسبات الكلى فهي مصطلح يصف حالة صحية سيحدثنا عنها الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال.

ماذا يعني وجود ترسبات في الكلى؟

ترسبات الكلى تُشير إلى حصوات الكلى وهي عبارة عن ترسبات صلبة تتكون من المعادن والأملاح عادًة داخل الكلى، ويمكن أن تنتقل إلى أسفل الحالب وتعلق فيه، وبالتالي تمنع تدفق البول، أو قد تصل إلى المثانة وتخرج من الجسم عبر البول.[1]

كيف يتم علاج ترسبات الكلى؟

يعتمد علاج هذه الحالة على حجم الحصوة وشدة الأعراض وفيما يلي الخيارات العلاجية:

علاج الحصوات صغيرة الحجم

غالبًا ما تمر حصوات الكلى الصغيرة عبر البول من تلقاء نفسها ويوجد بعض من النصائح التي من شأنها أن تُساعد في تسريع خروجها كما يلي:[2]

• شرب ما لا يقل عن 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميًا لإنتاج كمية كبيرة من البول وتحفيز الحصوة على التحرك والخروج.
• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل البروفين (Brufen) أو البنادول (Panadol) وذلك للسيطرة على أعراض الألم.

ملاحظة: قد يصف الطبيب بعض الأدوية بهدف تعزيز استرخاء الحالب ومساعدة الحصوات على الخروج مثل: حاصرات ألفا (Alpha-blockers)، أو تامسولوسين (Tamsulosin).[3]  [2]

علاج حصوات الكلى كبيرة الحجم

إذا كانت حصوات الكلى كبيرة جدًا بحيث لا يمكن أن تمر بشكل طبيعي عبر مجرى البول، فعادةً ما يوصى بإزالتها عن طريق الجراحة،[3] ويوجد 3 أنواع رئيسية لإزالة ترسبات الكلى ومنها:

علاج ترسبات في الكلى بالموجات التصادمية (SWL)

يتضمن هذا الإجراء الخطوات التالية:[3]

• استخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد لتحديد مكان حصوات الكلى.
• توجيه الموجات التصادمية بواسطة الموجات فوق الصوتية إلى الترسبات لتفتيتها إلى قطع أصغر حتى يمكن تمريرها في البول.

قد يحتاج الشخص إلى أكثر من جلسة واحدة من لعلاج حصوات الكلى بنجاح.

علاج ترسبات في الكلى بالمنظار (تنظير الحالب)

المنظار هو أنبوب طويل ومرن يحتوي في نهايته على كاميرا وضوء يتم إدخاله في الحالب لإخراج الحصوة إذا كانت صغيرة أو تفتيتها إلى قطع صغيرة باستخدام الليزر إذا كانت كبيرة لتمريرها عبر المسالك البولية و وتسهيل خروجها من خلال البول.[4]

الجراحة لعلاج ترسبات الكلى

في حالات نادرة، تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة حصوات الكلى، حيثُ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب في مباشرة إلى الكلية لإزالة الحصوة، وقد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام حتى يتعافى.[4]

ماذا يحدث في حال عدم علاج الـ ترسبات في الكلى؟

إذا تركت ترسبات الكلى دون علاج، فإنها يمكن أن تسد الحالب أو تجعله أضيق، وهذا قد يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى، أو قد يتراكم البول ويضع ضغطًا إضافيًا على الكلى، لذلك يجب مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهرت الأعراض التالية:[5]

• الحمى.
• القشعريرة.
• آلام في الجانب وأسفل الظهر.
• الغثيان أو القيء.

كم من الوقت يستمر الألم بعد علاج ترسباتالكلى؟

يمكن أن يستمر الألم الناتج عن الترسبات في الكلى لبضعة أيام بعد زوالها تمامًا، ولكن إذا استمر الألم لأكثر من أسبوع، يوصي الطبيب بإجراء اختبار تصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان هناك أي انسداد إضافي نتيجة وجود جزء متبقي من الحصوة.[6]

هل تعتبر حصوات الكلى حالة طبية طارئة؟

يعتمد ذلك على شدة الحالة والأعراض ففي حال كانت الحصوة كبيرة جدًا أو تُسبب انسداد مجرى البول فهنا يجب إزالتها على الفور بواسطة العلاجات التي يُحددها الطبيب.[7]

هل شرب الشاي أو القهوة يؤدي إلى ترسبات الكلى؟

إنّ شرب الشاي أو القهوة باعتدال لا يؤدي إلى ترسبات الكلى، بل على العكس، حيثُ أظهرت بعض الدراسات بأنّها قد تقي من تكوّن ترسبات الكلى، ولكن بشكلٍ عام يجب أن لا تزيد الكمية عن 4 فناجين يوميًّا أي ما يُعادل حوالي (400 ملغم).[8]

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المصادر:

1. Kidney Stones: Symptoms, Diagnosis & Treatment – Urology Care Foundation. (n.d.). https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/k/kidney-stones
2. Kidney Stones. (n.d.). Pennmedicine. Retrieved November 21, 2023, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/kidney-stones
3. Website, N. (2022, December 20). Treatment. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/treatment
4. Kidney Stones: Causes, Symptoms and treatment options. (2023, November 10). American Kidney Fund. https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/other-kidney-problems/kidney-stones
5. Kidney stones: Overview. (2019, February 28). InformedHealth.org – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK348937/#:~:text
6. Professional, C. C. M. (n.d.). Kidney Stones. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15604-kidney-stones#living-with
7. Treatment for Kidney Stones. (2022, July 22). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment#:~:text
8. How do you avoid kidney stone attacks? (2021, February 1). Harvard Health. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-do-you-avoid-kidney-stone-attacks#:~:text

يعد الجهاز التناسلي من ضمن أجهزة الجسم الرئيسية سواء لدى النساء أم الرجال، وهو يمثل مجموعة من الأعضاء التي تعمل معاً لأداء الوظيفة الجنسية وإتمامها، وبالنسبة للرجال فإن الجهاز التناسلي يتألف من الخصيتين، والقضيب، والبربخ، والأسهر، والقنوات الدافقة، والإحليل، أما بالنسبة للنساء فهو يتألف من المبيضين، وقنوات فالوب، والرحم، وعنق الرحم، والمهبل، والفرج. ولكن هل تساءلت كيف يتم فحص الجهاز التناسلي؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية. [1]

كيف يتم فحص الجهاز التناسلي؟

يتضمن فحص الجهاز التناسلي أخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص جسدي لتقييم الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية إلى جانب إجراء فحوصات عدة، وفيما يلي بيان ذلك: [2]

فحص الجهاز التناسلي الذكري

• الفحص السريري

ويُجرى خلال بضعة دقائق، من خلال اتباع الخطوات التالية: [3]

• إزالة الملابس التي تغطي المنطقة التناسلية.
• تقييم حجم الخصيتين وملمسهما، والبحث عن أي أمور غير طبيعية في القضيب، ويتضمن ذلك تفقد أنسجة القضيب.
• إجراء فحص المستقيم للبروستات، وخلاله يقوم الطبيب بارتداء قفازات وتطبيق مادة على أصبعه ليتم بعد ذلك إدخاله في فتحة الشرج وإجراء التقييم المناسب.

• الفحوصات المخبرية والتصويرية

وتُطلب وفقاً للأعراض والحاجة لتأكيد أو نفي الإصابة بحالة معينة، ونذكر منها ما يلي: [4] [5]

• فحص الدم، من بين ذلك فحص مستويات هرمون الذكورة (التسوستيرون).
• أخذ عينة من الإفرازات التي تخرج من القضيب وإخضاعها للفحص المخبري.
• فحص البول.
• تصوير المنطقة التناسلية بالموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعة، أو الرنين المغناطيسي.
• أخذ عينة من الأنسجة وإخضاعها للفحص المخبري (الخزعة).
• اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA).

فحص الجهاز التناسلي الأنثوي

• الفحص السريري

ويُجرى خلال بضعة دقائق، من خلال اتباع الخطوات التالية: [6]

• إزالة الملابس التي تغطي المنطقة التناسلية.
• الاستلقاء على الظهر مع رفع الركبتين.
• فحص المنطقة التناسلية كاملة؛ بما في ذلك الفرج والشفرين الكبيرين والصغيرين والبظر وفتحة المهبل ومجرى البول، ويكون ذلك بطريقة تقييم الأعضاء التناسلية الخارجية ومن ثم الداخلية، بحيث يتم الكشف عن حجمها وشكلها ووجود أي كتل أو أمور غير طبيعية في المنطقة.

• الفحوصات المخبرية والتصويرية

وتُطلب وفقاً للأعراض والحاجة لتأكيد أو نفي الإصابة بحالة معينة، ونذكر منها ما يلي: [7]

• فحص الدم؛ بما في ذلك فحص مستويات الهرمونات الأنثوية (الإستروجين والبروجستيرون).
• فحص البول.
• أخذ عينة من الإفرازات المهبلية وفحصها مخبريًا.
• اختبار مسحة عنق الرحم.
• التصوير بالسونار (سواء سونار البطن أو المهبلي).

نصائح للحفاظ على صحة الجهاز التناسلي

والتي نذكر من أبرزها ما يلي: [8]

• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، ويتضمن ذلك الالتزام بتناول 3 وجبات يومية، على أن تكون غنية بالفواكه والخضروات وغيرها من الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة؛ مثل التوت، والتركيز على الدهون الصحية بدلاً من الضارة، وعدم الإكثار من الكافيين والمنبهات.
• الحصول على قسط كافٍ من الراح والنوم.
• تقليل الوزن الزائد، مع الحفاظ على الوزن صحي.
• ممارسة التمارين الرياضية، وذلك بمعدل 30-35 دقيقة يومياً، دون الإكثار أو المبالغة في ذلك، وينصح بالتمارين الرياضية معتدلة الشدة؛ كالمشي، والجري، والسباحة.
• تقليل التعرض للضغوط النفسية والإجهاد، 
• الإقلاع عن التدخين والامتناع عن شرب الكحول أو المخدرات، فهذه العادات السيئة ستنعكس بطريقة ما على صحة الجسم كامل بما في ذلك صحة الجهاز التناسلي، وستؤثر في القدرة على الإنجاب.
• الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والكالسيوم؛ فكلاهما مهم للحفاظ على مستويات هرمونات الذكورة والأنوثة ضمن معدلاتها الطبيعية، وبالتالي فلهما دور في التمتع بصحة إنجابية جيدة، ومن الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم: الأفوكادو والأسماك والسبانخ، في حين تعد منتجات الألبان والخضروات الورقية الخضراء من أبرز الأمثلة على الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
• الحفاظ على نظافة المنطقة التناسلية، مع اتباع عادات التبول الصحيحة؛ كالتبول عند الشعور بالحاجة لذلك وعدم تأجيله، وأيضًا التبول قبل وبعد ممارسة العلاقة الجنسية.
• زيارة الطبيب بشكلٍ دوري، فلا يجب إهمال أي أعراض أو حالات قد تكون مزعجة بالنسبة للشخص متعلقة بالمنطقة التناسلية، تفاديًا لحدوث المضاعفات.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المراجع:

• [1] The Reproductive System | Loma Linda University Fertility. (2017, August 2). Loma Linda University Center for Fertility & IVF. https://lomalindafertility.com/pregnancy/reproductive-system/
• [2] Bruner, K. A., & Van Camp, S. D. (1992, July 1). Assessment of the Reproductive System of the Female Ruminant. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice. https://doi.org/10.1016/s0749-0720(15)30739-8
• [3] What to expect during a male genital examination. (n.d.). Healthy Male. https://www.healthymale.org.au/news/what-happens-during-male-genital-examination
• [4] Men’s Reproductive Health | Urology. (n.d.). VCU Health. https://www.vcuhealth.org/services/urology/mens-reproductive-health
• [5] Professional, C. C. M. (n.d.). Male Reproductive System. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/body/9117-male-reproductive-system
• [6] Physical assessment – Female reproductive system: Nursing – Osmosis Video Library. (n.d.). Osmosis. https://www.osmosis.org/learn/Physical_assessment_-_Female_reproductive_system%3A_Nursing
• [7] Diagnosis Female * Female Screening Tests * Reproductive Medicine of Troy Michigan * Genetic Testing * Cause of Infertility IVF Michigan. (2023, April 27). Michigan IVF Clinic. https://www.rmami.com/diagnosis-female-reproductive-medicine-michigan.html
• [8] Soni, B. (2022, November 9). How To Maintain A Healthy Reproductive System. Cambio. https://www.cambiowoman.com/blogs/post/how-to-maintain-a-healthy-reproductive-system

يعد كسر العضو الذكري (Penile fracture) حالة غير شائعة الحدوث، إلا أن حدوثها قد يكون خطيرًا؛ ذلك أنّها تستدعي تلقي العلاج الطبي الطارئ، ويؤدي تركها دون علاج إلى التأثير سلباً في نواحٍ عدة من حياة المُصاب؛ خاصة الصحة الجنسية، فما أسباب هذه الحالة؟ وما أعراضها؟ [1]

كسر العضو الذكري

كسر العضو الذكري هو حالة تمثل حدوث تمزق في الأنسجة التي تغلف الخصية وتقع تحت الجلد، والتي تُعرف بمصطلح الغلالة البيضاء (Tunica albuginea) أو في نسيج الانتصاب الموجود أسفلها، وبشكلٍ عام فإنّ الغلالة البيضاء تكون مسؤولة عن زيادة حجم القضيب (طوله وعرضه) لحدوث الانتصاب القوي، [2] وبالتالي فإن كسر القضيب لا يعد كسراً حقيقيًا؛ ذلك أنه ليس عظمًا. [3]

أسباب كسر العضو الذكري

يحدث كسر القضيب بسبب تعرضه لإصابة حادة أثناء انتصابه، ويمكن أن يكون ذلك ناجمًا عما يلي: [4] [5]

الممارسات الجنسية أثناء العلاقة

كما يحدث عندما ينزلق القضيب من الشريك فجأة ويندفع فجأة محدثًا ضغطًا على المنطقة بين فتحة الشرج والعجان أو عظم الحوض، ومن المرجّح أن تكون الممارسات الجنسية سبباً لكسر القضيب عندما تكون الزوجة بالأعلى خلال وضعية الجماع، وهذا لا ينفي احتمالية حدوث كسر القضيب حتى مع الوضعيات الأخرى

بعض الممارسات أثناء الاستمناء

مثل: التدحرج على القضيب المنتصب، أو اصطدام بجدار أو باب الغرفة أو الأثاث، أو السقوط على القضيب المنتصب.

طق القضيب

وهو سلوك يقوم به بعض الرجال بهدف إزالة الانتصاب أو تغيير شكل القضيب أو حجمه، ويكون ذلك من خلال ثني القضيب المنتصب.

استخدام بعض العلاجات

ففي بعض الحالات النادرة قد يحدث كسر العضو الذكري بعد حقن القضيب بمادة مادة الكولاجيناز (CCh) لعلاج مرض بيروني.

أعراض كسر العضو الذكري

نذكر من أبرز أعراض هذه الحالة ما يلي: [3] [6]

• انتفاخ القضيب وتغير لونه ليصبح بلونٍ أرجواني (شبيه بحبة الباذنجان إلى حدٍّ ما).
• ألم القضيب الحاد والمفاجئ.
• سماع صوت فرقعة أو تكسر.
• فقدان الانتصاب بشكلٍ مفاجئ وسريع.
• ظهور دم من فتحة البول، ويكون ذلك بسبب تضرر مجرى البول المسؤول عن تصريف البول خارج الجسم.
• صعوبة التبول.

تشخيص كسر العضو الذكري

يتم تشخيص كسر القضيب عن طريق الفحص السريري للقضيب، وقد تتطلب الحالة إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية في بعض الحالات، ولكن بالإجمال فهي حالة طبية طارئة؛ ولذا قد يوصي الطبيب باستغلال الوقت للعلاج بدلاً من إجراء الفحوصات طالما أنّ المؤشرات دلّت على حدوث كسر القضيب. [6]

علاج كسر العضو الذكري

يتم علاج كسر القضيب بالجراحة والتي يُجريها الطبيب بهدف علاج تمزقات الأنسجة التي حدثت، وفيما يتعلق بنسبة نجاح هذه العملية فهي تتجاوز الـ 90%، ويكون الهدف من الجراحة السريعة ما يلي: [2] [7]

• تخفيف الأعراض المؤلمة التي تسببت بها الحالة.
• منع حدوث مشاكل في الانتصاب.
• السماع بالتبول بشكلٍ طبيعي.
• الحد من حدوث المضاعفات التي قد تترتب على ترك الحالة دون علاج.

أسئلة شائعة

هل كسر العضو الذكري مرتبط بالجنس العنيف؟

لا ليس بالضرورة، بل إن كسر القضيب مرتبط بالتواجد بوضعيةٍ تكون فيها الأنسجة أكثر عرضة للتمزق. [3]

هل يمكن أن يحدث كسر العضو الذكري عندما لا يكون منتصباً؟

لا في أغلب الحالات، فكسر القضيب مرتب بتضخم أنسجة معينة في القضيب؛ وهذا الأمر مرتبط بالانتصاب. [3]

ماذا يحدث في حال لم يتم علاج كسر القضيب؟

قد يؤدي تأخر علاج الحالة إلى حدوث ضعف جنسي، وتغيرات في الممارسات الجنسية فيما بعد. [1]

هل يمكن علاج كسر العضو الذكري في المنزل؟

لا بل يتطلب جراحة علاجه، ولكن يمكن تخفيف أعراضه حتى الوصول للطوارئ باتباع ما يلي: [3]

• تطبيق كمادات الثلج المغطاة بمنشفة على القضيب.
• تناول مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب مثل الآيبوبروفين (Ibuprofen).

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المراجع:

[1] Diaz, K. C. (2022, July 29). Penis Fracture. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551618/

[2] Pendick, D. (2017, August 31). Everything You Should Know About Penile Fractures. Healthline. https://www.healthline.com/health/mens-health/penile-fracture

[3] Crna, R. N. M. (2023, June 12). Everything you need to know about penile fracture. https://www.medicalnewstoday.com/articles/318566

[4] Professional, C. C. M. (n.d.). Penile Fracture. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21707-penile-fracture

[5] Baradaran, N. (n.d.). Penile Fracture and Trauma: Practice Essentials, Background, Relevant Anatomy. https://emedicine.medscape.com/article/456305-overview

[6] Penis fracture: Is it possible? (2022, July 29). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/sexual-health/expert-answers/penis-fracture/faq-20058154

[7] Baradaran, N. (n.d.). Penile Fracture and Trauma Treatment & Management: Approach Considerations, Medical Therapy, Surgical Therapy. https://emedicine.medscape.com/article/456305-treatment

حصوات الحالب هي عبارة عن كتلة صلبة غير منتظمة الشكل قد تكون تشكّلت في الكلية وانتقلت إلى الحالب لتعلق فيه،[1] عادًة ما يتراوح حجمها ما بين الصغير والكبير، فإذا كانت الحصوة صغيرة بدرجة كافية، فيمكن أن تنفصل وتمر عبر الحالب وتخرج من الجسم دون أن يلاحظها المريض، أمّا إذا كانت كبيرة جدًا، فقد تستقر في الحالب،[2] ولكن هل بقاء الحصوة في الحالب خطير ، سيُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية.

هل بقاء الحصوة في الحالب خطير؟

أجل، خاصًة إذا كان حجم الحصوة كبيرًا وتُركت لأكثر من أسبوعين دون علاج، إذ قد تُسبب في هذه الحالة مُضاعفات تتمثّل بتلف الكلى بشكل دائم دون القدرة على عكس الضرر حتى مع إزالة الحصوة، وفي حال تأثر الكليتين فقد يصبح المريض معتمدًا على غسيل الكلى أو يجب عليه الخضوع لعملية زرع كلية.[3]

وقد تشمل الآثار الجانبية الأخرى ما يلي:[3] [4]

• تضيق مجرى البول الذي يتطلب علاجًا طويلًا بما في ذلك إجراء جراحي.
• التهابات المسالك البولية المتكررة.
• التسمم اليوريمي.
• العدوى الشديدة.

ما هي أسباب الحصوة في الحالب؟

على الرغم من أنه قد يكون من الصعب تحديد سبب تكون الحصوات، إلا أن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تكون الحصوات، ومنها:[7]

• عدم شرب ما يكفي من السوائل: فقد يُسبب ذلك زيادة تركيز بعض المواد الموجودة في البول حيثُ قد تلتصق ببعضها لتكوّن حصوات.
• اتباع نظام غذائي غني بالبروتين والصوديوم والأطعمة الغنية بالأكسالات: مثل السبانخ واللفت والمكسرات.
• بعض الحالات الطبية: ومنها مرض التهاب الأمعاء، والنقرس، حيثُ قد تؤثر على التوازن الطبيعي للبول.
• زيادة الوزن: فقد تؤدي إلى زيادة خطر مقاومة الأنسولين وزيادة الكالسيوم في البول، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى حصوات الكلى.
• اختلال التوازن الهرموني: في بعض الحالات النادرة، يمكن أن تؤدي زيادة مستويات الهرمونات التي تنتجها الغدد جارات الدرقية إلى فرط الكالسيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى تكون الحصوات.

كيف يتم علاج الحصوة في الحالب؟

يتم علاج الحصوات الكبيرة العالقة في الحالب كما يلي:

تفتيت حصوة الحالب بالموجات التصادمية من خارج الجسم

خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب باستخدام جهاز خاص لإرسال موجات تصادمية من خارج الجسم تعمل على تفتيت الحصوة الكبيرة إلى حصوات أصغر لتمر خارج الجسم عبر البول.[5]

منظار الحالب

يتضمن إدخال منظار وهو أنبوب طويل ومرن مزود بكاميرا وضوء في نهايته في مجرى البول عبر المثانة وصولًا إلى الحالب حيث توجد الحصوة ويتم إزالتها.[5]

استخراج حصوة الحالب عن طريق الجلد

يقوم الطبيب بإنشاء ممر من الجلد عبر الظهر وصولًا إلى الكلية، ويتم إدخال أدوات خاصة لتحديد موقع الحصوات وإزالتها.[5]

دعامات الحالب

وهي عبارة عن أنابيب رفيعة ومرنة ومؤقتة تساعد على إبقاء الحالب مفتوحًا، مما يسمح للبول بالتدفق بسهولة حول حصوات الكلى التي تمنع تدفق البول.[1]

نصائح عامة للسيطرة على أعراض حصوة الحالب

قد يوصي الطبيب ببعض الاستراتيجيات والنصائح التي من شأنها أن تقلل من أعراض حصوة الحالب وتُساعد على خروجها ومنها:[7]

• شرب ما لا يقل عن 8 إلى 12 كوبًا من السوائل (خاصًة الماء) بشكلٍ يومي، إذ قد يُساعد ذلك على طرد الحصوة بعد تفتيتها عند التبول.
• التبول من خلال مصفاة أو قطعة قماش رقيقة لالتقاط الحصوات، مع ضرورة أخذ بقايا الحصوة إلى الطبيب حتى يمكن إرساله إلى المختبر لإجراء الفحوصات وتحديد أفضل علاج.
• الحفاظ على النشاط  وممارسة الرياضة بانتظام.
• استشارة الطبيب حول أي تغييرات غذائية يحتاج الشخص إلى إجرائها، كالحد من بعض الأطعمة أو المشروبات، مثل:
  • الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم (الملح) أو البروتين.
  • الخضار الورقية الخضراء.
  • المشروبات الغازية.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.). Ureteral Stones. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16514-ureteral-stones
2. Articles. (n.d.). https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/u/ureter-stones.html
3. STONES IN THE KIDNEYS, URETER AND BLADDER. (n.d.). Narayanahealth. Retrieved November 18, 2023, from https://www.narayanahealth.org/blog/stones-in-the-kidneys-ureter-and-bladder/#:~:text
4. Conditions – Ureteral Stones – Brown Urology Brown Physicians, Inc. (2018, June 14). Brown Urology Brown Physicians, Inc. https://www.urologyri.com/conditions-ureteral-stones/
5. Kidney and Ureteral Stones – Brigham and Women’s Hospital. (n.d.). https://www.brighamandwomens.org/surgery/urology/kidney-and-ureteral-stones
6. Ureteral Stones – What You Need to Know. (n.d.). Drugs.com. https://www.drugs.com/cg/ureteral-stones.html#risks
7. Urology | Kidney and Ureteral Stone Causes | Beaumont Health. (n.d.). https://www.beaumont.org/conditions/kidney-ureteral-stones-causes#:~:text

تعد دعامات الانتصاب إحدى الخيارات العلاجية لعلاج ضعف الانتصاب في حال لم تنجح العلاجات الدوائية في تحسين الأعراض، حيثُ تُساعد الرجل على التحكم بالانتصاب، وهناك نوعان من دعامات الانتصاب منها ما يكون قابلة للانحناء وتسمى بالدعامات المرنة أو شبه الصلبة، أو قد تكون قابلة للنفخ وهي ما تسمى بدعامات الانتصاب الهيدروليك، وكلا النوعين يتم زرعها في حجرات القضيب جراحيًا. قد يتساءل بعض الرجال عن كيف يحدث الانتصاب بعد الدعامة، ويوضح لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية إجابة هذا السؤال في المقال التالي.

كيف يحدث الانتصاب بعد الدعامة؟

يعتمد ذلك على نوع الدعامة كما يلي:

دعامة الهيدروليك (القابلة للنفخ)

تتكون هذه الدعامة من اسطوانتين يتم زرعهما بالقضيب ومضخة قابلة للنفخ توضع في كيس الصفن، وخزان يحتوي على محلول ملحي  يُزرع عادًة في جدار البطن (دعامات هيدروليك 3 قطع) أو يكون جزئًا من المضخة (دعامات هيدروليك قطعتين)، وعندما يرغب الرجل بتحقيق الانتصاب يقوم بالضغط على المضخة لتمتلئ الاسطوانات بمحلول ملحي، وفي هذه الحالة يحدث الانتصاب بشكلٍ مُشابه للوضع الطبيعي.

بعد الانتهاء من الجماع يمكن الضغط على زر التحرير الموجود على المضخة لإعادة توجيه السائل إلى الخزان وإعادة القضيب إلى وضع غير منتصب.

الدعامة المرنة (القابلة للطي)

على عكس الدعامات القابلة للنفخ لا يوجد هناك حاجة لوجود مضخة لبدء الانتصاب فهي تتكون فقط من اسطوانتين يتم زرعهما على جانبي القضيب، وتتميز بأنّها قوية وصلبة وقابلة للطي، ويمكن للرجل التحكم فيها خلال مرحلة الانتصاب عن طريق فرد القضيب وتحريكه بحسب الوضع الذي يُريده، وعند الانتهاء من الجماع يستطيع ثنيه باتجاه الجسم لإخفائه.

أي الأنواع يعتبر أفضل؟

يفضل معظم الرجال دعامات الانتصاب القابلة للنفخ (الهيدروليك) المكونة من 3 قطع، نظرًا لأنها تبدو طبيعية بشكلٍ أكثر كما أنّ لديها القدرة على أن تصبح أكثر ارتخاءً وأكثر صلابة.

ما هي مميزات دعامات الانتصاب؟

يوضح لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية ميزات دعامات الانتصاب كما يلي:

• تسمح بالحصول على انتصاب قوي ويُمكن الحفاظ عليه بدرجة كافية لممارسة العلاقة الزوجية.
• لا تسبب تغير في إحساس الجلد في القضيب كما أنّها لا تؤثر على قدرة الرجل للوصول إلى النشوة الجنسية والقذف.
• قوية ومتينة ويُمكن أن تستمر لمدة 20 عام.
• تكون مخفية وغير مرئية ويصعُب ملاحظتها حيثُ يتم إخفاؤها بالكامل داخل القضيب.

ما هو العمر المناسب لتركيب دعامة الانتصاب؟

غالبًا ما تظهر حاجة لتركيبها للرجال بعد عمر الخمسين عامًا.

متى يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد زراعة دعامات الانتصاب؟

يحدد الطبيب ذلك بناءً على نوع الجراحة التي تم إجراؤها، ولكن بشكلٍ عام يُنصح بتجنب النشاط الجنسي لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد زراعة الدعامة.

ما مدى نجاح عمليات زراعة دعامات القضيب؟

تعتبر هذه العملية ناجحة بشكلٍ كبير، فهي تحاكي الانتصاب الطبيعي الذي يحدث أثناء الجماع، وقد أبلغ حوالي 86% من الرجال رضاهم عن هذه العملية.

هل يُمكن تناول الأدوية التي تعالج ضعف الانتصاب بالرغم من وجود دعامة؟

أجل فقد وجد بأنّ تناول الفياغرا (Viagra) مع وجود دعامة الانتصاب خاصًة القابلة للنفخ قد يزيد من الرضا الجنسي لدى الرجال، ولكن ينصح الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية باستشارة الطبيب أولًا لتحديد ما المناسب بناءً على حالة الشخص ووضعه الصحي.

هل تؤثر الدعامة على حجم القضيب؟

لا، لا تؤثر دعامات الانتصاب على حجم القضيب ولكن يُمكن أن تؤدي إلى أن يصبح أقصر.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

___________________________________________________

المصادر:

1. https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/penile-prosthesis
2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/penile-implants/about/pac-20384916
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/penile-implant#sex-with-an-implant
4. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10054-surgical-penile-implants#procedure-details
5. https://stpeteurology.com/what-is-sex-like-with-a-penile-prosthesis/
6. https://www.healthline.com/health/erectile-dysfunction/penile-implant-surgery#efficacy
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11316977/
8. https://www.hayatmed.com/penile-implant/
9. https://www.paulchungmd.com/blog/which-type-of-penile-implant-is-best-for-me

حصوات الحالب عبارة عن بلورات صلبة غير منتظمة الشكل تتكوّن عادًة في الكلى وتنتقل إلى الحالب لتصبح عالقة فيه لفترة معينة ومع الوقت يُمكن أن تخرج عبر البول إلى خارج الجسم من تلقاء نفسها أو في بعض الحالات قد تحتاج لعلاج طبي حتى يتم تفتيتها واستخراجها. ولابد وأنك تساءلت: كم من الوقت يستغرق نزول حصوة من الحالب؟ سيقدم لنا الإجابة على هذا السؤال الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في المقال التالي.

كم من الوقت يستغرق نزول حصوة من الحالب؟

يستغرق نزول الحصوة من الحالب فترة تتراوح بين 8- 22 يوم في المتوسط، وبشكلٍ عام يعتمد وقت بقاء الحصوة في الحالب قبل نزولها على حجم الحصوة وفي حال لم يتلقى المريض أي علاج، وذلك كما يلي:

• حجم الحصوة أقل من 2 ملم: يبلغ في المتوسط بقاؤها في الحالب حوالي 8 أيام.
• حجم الحصوة بين 2 ملم – 4 ملم: قد تبقى 12 اليوم.
• حجم الحصوة بين 4 ملم – 6 ملم: قد تستقر في الحالب لمدة 22 قبل أن تنزل.

ولكن يُمكن اختصار كل هذا الوقت لما يُقارب 5-7 أيام من خلال وصف العلاج الدوائي بشرط أن يكون المريض بصحة جيدّة.

نصائح عامة لتسريع نزول حصوة الحالب

يُعد شرب الكثير من الماء (بما يُعادل 2-3 لتر يوميًّا) أفضل طريقة للمساعدة على تسريع عملية نزول حصوة الحالب، حيثُ يحفز شرب الماء التبول بشكلٍ أكثر مما يُساعد على تحريك الحصوات ونزولها.

كما يُمكن اتباع ما يلي لمنع الحصوات من النمو بشكلٍ أكبر والوقاية من تكون حصوات جديدة:

• الحد من تناول الأطعمة الغنية بالبروتين أو الكالسيوم أو الصوديوم (الملح).
• الإكثار من الحمضيات كالبرتقال والليمون وغيره فهي تحتوي على مواد قد تمنع من تكوّن حصوات جديدة.
• قد يُساعد أيضًا استخدام  الكمادات الدافئة، أو أخذ حمام ساخن.
• الحفاظ على النشاط البدني.
• تناول الأدوية التي يصفها الطبيب سواء مسكنات الألم أو الأدوية التي تُساعد على توسيع الحالب.

كيف أعرف إذا كانت الحصوة قد نزلت من الحالب؟

يوضح الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية أنّه أثناء نزول حصوة الحالب قد تظهر أعراض مؤقتة تشمل:

• الألم.
• الغثيان.
• الانزعاج.
• مشاكل في التبول، مثل:
  • الحاجة المتكررة والملحة للتبول
  • مشاكل في تدفق البول.
  • الألم عند التبول.

وفي بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بوضع مرشّح أسفل مجرى البول لالتقاط الحصوة والتأكد من نزولها.

متى يكون هناك حاجة لإجراء جراحة؟

يوصي الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية بالعملية الجراحية في الحالات التالية:

• إذا كان حجم الحصوة كبيرًا، أي أكبر من 6 ملم بحيثُ تمنع تدفق البول.
• استمرار الحصوات بالنمو.
• المُعاناة من ألم شديد ولا يُمكن السيطرة عليه حتى مع تناول مسكنات الألم.
• ظهور علامات العدوى ومنها:
  • الحمى.
  • التقيؤ الشديد.
  • تلف الكلى.

وتشمل أكثر الخيارات شيوعًا ما يلي:

• تفتيت الحصوات، أو الموجات الصادمة، حيث تُساعد هذه الإجراءات على تفتيت الحصى الكبيرة إلى قطع صغيرة يسهل خروجها عبر البول.
• تنظير الحالب ويشمل إدخال منظار لتحديد مكان الحصوة واستخراجها.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ينبغي مراجعة الطبيب في حال كان الألم مصحوبًا بالأعراض التالية:

• حمى أو قشعريرة.
• صعوبة التبول.
• الارتباك.
• التعب الشديد.
• الغثيان والقيء الشديد.
• عدم نزول الحصوات حتى بعد مرور 6 أسابيع على اتباع تعليمات الطبيب.

هل يمكن أن تتكرر الإصابة بحصوة الحالب؟

أجل، إذا لم يلتزم الشخص بالعلاج أو بالتعليمات التي يقدمها الطبيب فقد تتكرر إصابته بحصوة الحالب، وتشمل الأسباب التي قد تؤدي إلى تكرار حصوة الحالب ما يلي:

• عدم فقدان الوزن الزائد.
• عدم الالتزام بالنظام الغذائي الذي يحدده الطبيب.
• عدم شرب كمية كافية من الماء.
• التركيز على تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم، مع الإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الصوديوم (الملح).
• أثر جانبي لبعض الأدوية مثل:
  • مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم.
  • المسهلات خاصًة عند استخدامها بإفراط.
  • تناول فيتامين سي.

(( للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

___________________________________________________________________________

المصادر:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16514-ureteral-stones
2. https://stpeteurology.com/pass-kidney-stone/
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/326775#how-to-speed-up-the-process
4. https://www.healthline.com/health/kidney-health/how-long-to-pass-kidney-stone#speeding-up-the-process
5. https://ugatl.com/services/kidney-stones/how-long-to-pass-kidney-stone/
6. https://www.baptisthealth.com/blog/family-health/how-to-pass-a-kidney-stone
7. https://www.medicinenet.com/how_long_does_it_take_to_pass_a_kidney_stone/article.htm
8. https://www.urologycenterofflorida.com/blog/whats-causing-your-recurring-kidney-stones

التهاب المسالك البولية هي عدوى بكتيرية شائعة يمكن أن تؤثر على أي جزء من أجزاء الجهاز البولي؛ مثل الكليتين والحالبين والمثانة والإحليل، وتعتبر شائعة لدى النساء بشكلٍ أكبر من الذكور، ويتم علاجها عادًة بواسطة المضادات الحيوية ولكن ما هو أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب المسالك البولية؟ يُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال.

ما هو أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب المسالك البولية؟

حقيقةً فإنّ المضاد الحيوي من نوع نيتروفورانتوين (Nitrofurantoin) المعروف بالاسم التجاري ماكروبيد (Macrobid) أكثر مضاد حيوي فعال لعلاج التهاب المسالك البولية، والسبب يعود في ذلك أنّه يتميز بانخفاض معدل مقاومة البكتيريا له، وبمعدل تعافي قد يصل إلى 83 إلى 93%، كما أنّه يعتبر آمن للحوامل بشكلٍ عام.

مع الأخذ بالاعتبار أن المضادات الحيوية من نوع سيبروفلوكساسين (تجاريًا سيبرو Cipro) أو ليفوفلوكساسين (تجاريًا تفانيك Tavanic) هي أكثر أنواع المضادات الحيوية شيوعاً واستخدامًا لحالات التهاب المسالك البولية.

مضادات حيوية أخرى لعلاج التهاب المسالك البولية

ومنها:

تريميثوبريم – سلفاميتوكسازول (Trimethoprim/sulfamethoxazole)

يتكون هذا الدواء المعروف تجاريًّا بلكاترين (Balkatrin) من مزيج من اثنين من المضادات الحيوية، ويعتبر جيدًا في علاج عدوى المسالك البولية، ولكن أصبحت الكثير من سلالات البكتيريا مقاومة له.

فوسفوميسين (Fosfomycin)

يُعرف تجاريًّا بـ يونيرا (Unaira) وهو مضاد حيوي يوصف لعلاج عدوى المسالك البولية بسبب انخفاض مقاومة البكتيريا له، ولكنه يعتبر أقل فاعلية من الأدوية الأخرى.

أموكسيسيلين/كلافولانات البوتاسيوم (Amoxicillin/potassium clavulanate)

يعمل هذا الدواء المعروف تجاريًّا بأموكلان (Amoclan) من خلال الحد من نمو البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية، ولكنه لا يعد فعّال كما المضادات الحيوية الأخرى بسبب زيادة فرص مقاومة البكتيريا له.

سيفالكسين (Cephalexin)

يساعد هذا المضاد الحيوي على وقف نمو البكتيريا وعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة، بما في ذلك عدوى المسالك البولية، ويُعرف تجاريًّا بـ كفلكس (Keflex).

كيف يتم اختيار أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب المسالك البولية؟

يوضح الدكتور أحمد شعبان بأنّه غالبًا ما يتم أخذ عينة بول وإجراء زراعة لمعرفة نوع البكتيريا أولًا والتأكد من الإصابة بعدوى المسالك البولية، وخلال فترة انتظار ظهور النتيجة قد يصف الطبيب أحد المضادات الحيوية واسعة المجال التي بيناها سابقاً (التي تُعالج مجموعة واسعة من الالتهابات الشائعة).

نصائح عامة عند أخذ مضاد حيوي لعلاج عدوى المسالك البولية

يقدم الدكتور أحمد شعبان بعض النصائح التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار أثناء استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية:

• استمر بتناول المضاد الحيوي بحسب تعليمات الطبيب حتى لو شعرت بتحسن.
• تناول جميع الأدوية التي يصفها لك الطبيب.
• لا تجرب علاجات أخرى لم يصفها لك الطبيب.
• لا تشارك الأدوية التي وصفها لك الطبيب مع أشخاص آخرين.

كم من الوقت يجب تناول المضادات الحيوية؟

يُحدد الطبيب ذلك بناءًا على شدة الحالة ونوع المضاد الحيوي المستخدم، ولكن بشكلٍ عام:

• الحالات البسيطة: قد يوصى بأخذ مضادات حيوية لمدة 2- 3 أيام، وقد يحتاج آخرين 7 -10 أيام.
• الحالات الشديدة: قد يحتاج المُصاب في هذه الحالة إلى أخذ مضادات حيوية لمدة 14 يومًا أو أكثر.

إذا لم يشعر المريض بتحسن حتى بعد انتهاء كورس المضاد الحيوية فقد يوصي الطبيب بإجراء فحص بول للتأكد من أنّ البكتيريا قد زالت ولكن في حال وجودها فسيكون هناك حاجة إلى أخذ مضادات حيوية لفترة أطول من الوقت، وكذلك الحال مع حالات تكرار الإصابة بعدوى المسالك البولية.

هل يمكن علاج عدوى المسالك البولية بدون أخذ مضاد حيوي؟

لا، فعلى الرغم من أنّ بعض الحالات الخفيفة قد تُشفى من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى علاج، إلا أنّ عدم مراجعة الطبيب للحصول على علاج بالمضادات الحيوية قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض ليصل تأثيرها إلى الكلى أو في حالة الحمل قد يصل تأثيرها إلى الجنين وتزيد من خطر الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة.

لذا ينوه الدكتور أحمد شعبان على ضرورة مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض عدوى المسالك البولية.

(( للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

المصادر:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
2. https://www.everydayhealth.com/uti/guide/treatment/#antibiotics
3. https://www.goodrx.com/conditions/urinary-tract-infection/best-antibiotic-treatment-for-uti
4. https://www.verywellhealth.com/antibiotics-for-urinary-tract-infections-7551562#toc-commonly-used-antibiotics-for-urinary-tract-infections
5. https://khealth.com/learn/urinary-tract-infection/antibiotics-for-uti-treatment/
6. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-are-antibiotics-for-uti#1-1
7. https://www.drugs.com/article/antibiotics-for-uti.html#a2
8. https://familymedicineaustin.com/why-you-have-uti-symptoms-after-taking-antibiotics/
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071654/

ينصح العديد من الأطباء بالتبول قبل وبعد العلاقة الزوجية، وقد يتسائل العديد من الأشخاص عن سبب ذلك وفي هذا المقال سيوضح لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية لماذا يجب علينا التبول قبل وبعد العلاقه الزوجيه؟

لماذا يجب علينا التبول قبل وبعد العلاقة الزوجية؟

نظرًا لأن الممارسات الجنسية خلال العلاقة قد تزيد من احتمالية الإصابة بعدوى المسالك البولية فقد يوصي الأطباء بـ التبول قبل وبعد العلاقة الزوجية، حيثُ يُمكن أن يُساهم ذلك بطرد البكتيريا التي قد تدخل إلى مجرى البول أثناء الجماع، ولكن بالرغم من ذلك فقد لا تكون هذه الطريقة مضمونة دائمًا للوقاية من عدوى المسالك البولية.

متى يجب التبول بعد العلاقة الزوجية؟

يجب التبول خلال 30 دقيقة من ممارسة العلاقة الزوجية لزيادة احتمالية الوقاية من عدوى المسالك البولية.

هل يجب على النساء والرجال التبول قبل وبعد العلاقة الزوجية؟

بالنسبة للنساء فأجل يُعتبر ذلك ضروريًّا لأنهم أكثر عرضة للإصابة بعدوى المساكل البولية من الرجال نظرًا للعوامل التالية:

• يعتبر طول مجرى البول لدى النساء أقصر، مما يعني سهولة وصول البكتيريا إلى المثانة.
• تكون الفتحة الخارجية التي يخرج من خلالها البول أثناء التبول أرق وأكثر مسامية عند الإناث.
• يقع مجرى البول لدى النساء بالقرب من المهبل، لذلك يمكن للبكتيريا الموجودة في المهبل الوصول بسهولة إلى مجرى البول.

وتجدر الإشارة بأنّه بالنسبة للرجال قد لا يكون التبول بعد العلاقة الزوجية ذات فائدة كبيرة كما هو للنساء؛ إلا أن أخذ هذه الخطوة كإجراء وقائي يُفيد أيضًا.

ماذا أفعل إذا لم أشعر برغبة التبول قبل وبعد العلاقة الزوجية؟

يمكن اتباع النصائح التالية لتحفيز التبول قبل وبعد العلاقة الزوجية:

• شرب نصف كوب أو كوب كامل من الماء، حيث قد يساعد ذلك على تنشيط المثانة.
• مشاهدة المياه الجارية أو الاستماع إليها؛ إذ يمكن أن يُساعد ذلك على تحفيز المثانة.
• الجلوس على المرحاض والانتظار لبضع دقائق؛ فقد يشجع ذلك المثانة على الاسترخاء وإخراج البول.

طرق أخرى للوقاية من عدوى المسالك البولية قبل وبعد العلاقة الزوجية

يُمكن أيضًا اتباع بعض النصائح التالية للوقاية من عدوى المسالك البولية ومنها:

• الإكثار من شرب السوائل يوميًّا.
• عدم تأجيل التبول عند الشعور بحاجة إلى ذلك.
• استخدام صابون لطيف وخالي من العطور عند تنظيف المنطقة.
• المسح من الأمام إلى الخلف بعد التبول.
• تجنب الدش المهبلي.

كيف أعرف أني مصاب بعدوى المسالك البولية؟

في حال انتقال البكتيريا إلى مجرى البول بعد العلاقة الزوجية فقد يتسبب ذلك بظهور العديد من الأعراض التي قد تُشير للإصابة بعدوى المسالك البولية، ومنها:

• رغبة قوية في التبول.
• عكورة البول أو تحول لونه إلى أحمر أو وردي.
• الألم أو الحرقة أثناء التبول.
• الحمى.
• القشعريرة.
• الألم في الجزء العلوي من الظهر أو على الجوانب أو في منطقة الحوض.

هل يُمكن أن يؤثر التبول قبل وبعد العلاقة الزوجية على فرص الحمل؟

قد يظن البعض بأن تبول المرأة بعد العلاقة الزوجية مباشرة قد يتسبب بنزول الحيوانات المنوية مع البول، ولكن هذا خاطئ لأنّ فتحة البول تختلف عن مكان دخول الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم.

هل التبول بعد ممارسة العلاقة الزوجية يقي من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًّا؟

لا، لا يقي التبول بعد ممارسة العلاقة الزوجية من الأمراض المنقولة جنسيًّا، ولكن يُوصى عادًة باستخدام الواقي الذكري للوقاية منها.

لماذا أشعر بحرقة أثناء التبول بعد العلاقة الزوجية؟

يُمكن أن يكون ذلك لأسباب عديدة كما يلي:

عدوى المسالك البولية

وتعتبر السبب الأكثر شيوعًا للشعور بحرقة عند التبول بعد ممارسة العلاقة الزوجية.

جفاف المهبل

إذا لم يفرز المهبل المواد اللزجة بكمياتٍ كافيةٍ أثناء العلاقة الزوجية ففي هذه الحالة قد تشعر المرأة بألم أو حرقة خلال العلاقة الزوجية وبعدها كما قد يتافقم الألم عند التبول. 

الحساسية تجاه بعض المواد

يمكن أن يؤدي استخدام الواقي الذكري أو المزلقات إلى تهيج الجلد أو قد يُصبح حساس، وبعد التبول يُمكن أن يتهيّج ويشعر الشخص بحرقة.

الأمراض الجلدية أو الالتهابات

يُمكن أن تتفاقم بعض الأمراض الجلدية التي تصيب الأعضاء التناسلية كالتهاب الحشفة أو الأكزيما أو الحزاز المسطح بعد ممارسة العلاقة الزوجية، مما يسبب حرقة عند التبول بعد ممارسة العلاقة الزوجية.

أسباب أخرى

والتي تشمل ما يلي:

• الأمراض المنقولة جنسيًا.
• الالتهابات أو الحالات التناسلية.
• داء المبيضات.
• التهاب المهبل.
• عدوى أو التهاب البروستاتا.

للحصول على استشارة لا تتردد فيحجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

____________________________________________________

المصادر:

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/uti-urinating-after-sexual-intercourse
2. https://www.healthline.com/health/peeing-after-sex#how-soon-afterward
3. https://www.health.com/condition/sexual-health/peeing-after-sex
4. https://www.verywellhealth.com/why-you-should-pee-after-sex-4172822#toc-should-everyone-pee-after-sex
5. https://health.clevelandclinic.org/peeing-after-sex/
6. https://www.everydayhealth.com/urinary-tract-infections/the-lin
7. https://www.livehealthily.com/health-library/symptoms/why-does-it-burn-when-i-pee-after-sex#causes
8. https://www.familydiagnosticclinic.com/why-does-it-burn-when-i-pee-after-sex/

يتكون الجهاز البولي من الكليتين، والحالبيْن، والمثانة، والإحليل، والذي يعمل بدوره على تصريف البول المكوّن من الفضلات والسوائل الزائدة عن حاجة الجسم، ويُسبب تراكم البكتيريا أو الفطريات في الجهاز البولي الإصابة بالتهاب المسالك البولية؛ والذي يُعد بدوره ثاني أكثر أنواع الالتهابات شيوعًا، وقد يؤدي لتغيرات أو ظهور علامات تُشير إلى الإصابة بالتهاب المسالك البولية، فـ كيف أعرف أني مصاب بالتهاب المسالك البولية؟ هذا ما سيوضّحه الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال.

علامات أني مصاب بالتهاب المسالك البولية

من الأعراض التي تُشير إلى الإصابة بالتهاب المسالك البولية ما يأتي:

• الحاجة المُلحّة إلى التبوّل.
• ألم أو حرقة أثناء التبول.
• عدم التبول بكميات معقولة، بالرغم من شعور الشخص بالحاجة للتبول.
• تغيّر في لون البول؛ إذ يمكن أن يتغير لونه إلى اللون الحليبي، أو الضبابي أو الأحمر، أو البني.
• بول ذو رائحة كريهة.
• ألم في البطن أعلى عظم العانة.
• ألم بالقرب من السرة بالنسبة للأطفال.
• ألم في الظهر والخاصرة.
• غثيان وقيء.
• الحمّى.

فحوصات للتأكد من أني مصاب بالتهاب المسالك البولية

يقوم الطبيب بطلب عدة فحوصات لاستبعاد أو تشخيص التهاب المسالك البولية، والتي يكون فحص البول وزراعة البول من أبرزها؛ فهو يكشف عن مكونات البول وتراكيزها وما إن كانت هناك أي مؤشرات تدل على وجود عدوى ونوعها في حال وجودها، وغالباً ما يتم ذلك بعد إجراء الفحص السريري وتقييم الأعراض التي يشكو منها الشخص.

هناك فحوصات أخرى قد يطلبها الطبيب في بعض الحالات وليس جميعها، فهي لا تُطلب ما لم توجد حاجة لها، والتي نذكر من أبرزها ما يلي:

تنظير المثانة

حيث يقوم الطبيب باستخدام منظار- وهو أنبوب رفيع مرتبط بكاميرا يتم إدخاله في المثانة- وذلك للكشف عن بعض المشكلات في المثانة أو في حال دعت الحاجة إلى أخذ عينة.

الفحوصات التصويرية

وفيها يتم طلب صور إشعاعية للجهاز البولي لتقييم الحالة بدقة والكشف عن وجود أورام أو حصى، ومنها التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

(( ماذا بشأن: التهابات المسالك البولية والإنجاب لدى الرجال ))

أسئلة شائعة

بعد الإجابة عن سؤال: “كيف أعرف أني مصاب بالتهاب المسالك البولية؟” لا بد وأنك تساءلت:

لماذا النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية؟ 

تُعدّ النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية مقارنةً مع الرجال، إذ تفوق أعداد النساء المصابات بالتهاب المسالك البولية أعداد الرجال بدرجةٍ كبيرة، ويُعزى ذلك لأسباب عدة، أهمّها ما يأتي:

• طول الإحليل: 

بالرغم من أن المثانة تُعتبر أنبوب يحمل البول إلى خارج الجسم، إلا أنه قد يُعتبر مدخلًا أيضًا للبكتيريا والجراثيم، ومن الجدير ذكره بأنّ الإحليل لدى النساء أقصر مقارنةً بالرجال؛ الأمر الذي يجعلهنّ أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات. 

• الجلد حساس أكثر:

تتكون فتحة البول الخارجية عند النساء من الأغذية المخاطية فقط، كما أن الجلد أكثر رقة وحساسية مقارنة مع الذكور. 

• موقع الإحليل: 

يقع الإحليل لدى النساء بالقرب من فتحة الشرج؛ الأمر الذي يجعلهنّ أكثر عرضة لانتقال الجراثيم من فتحة الشرج للمسالك البولية.

• الاتصال الجنسي:

تزداد فرصة السيدات للإصابة بالالتهابات بعد الجماع؛ وذلك لدوره في السماح بدخول البكتيريا التي تتواجد حول المهبل في الإحليل.

• أنواع معينة من موانع الحمل:

قد يؤدي استخدام أنواع معينة من موانع الحمل؛ كمبيدات النطاف (Spermicide) أو العازل الأنثوي (Diaphrags) إلى تهيّج المهبل، الأمر الذي يجعلها بيئة مُفضلة لنمو الجراثيم. 

• التغيرات الهرمونية المصاحبة لسن اليأس أو الحمل.

كيف يمكن أن أقي نفسي من الإصابة بالتهاب المسالك البولية؟ 

يمكن اتباع بعض الأمور البسيطة لتجنّب الإصابة بالتهابات المسالك البولية، ومنها ما يأتي:

• التبول بعد الجماع:

إذ يساعد ذلك على التخلص من الجراثيم التي قد تتراكم في الجهاز البولي بعد الجماع.

• تغيير وسائل تنظيم الأسرة:

واستبدال مبيدات النطاف أو العازل الأنثوي بوسائل أخرى مرتبطة بفرصة أقل لانتقال التهابات المسالك البولية.

• التبول فور الحاجة إلى ذلك دون تأخير:

بعد التبوّل، يجب المسح بالمنديل من الأمام إلى الخلف؛ لمنع انتقال البكتيريا من الشرج إلى الإحليل.

• البقاء رطبًا:

من خلال شرب كميات وافرة من الماء.

• تقليل استخدام المنتجات والبخاخات المخصصة للمنطقة التناسلية:

مع ضرورة عدم استخدامها قبل استشارة الطبيب والتأكد من ملائمتها للحالة.

للحصول على استشارة لا تتردد فيحجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

---

المراجع:

1. https://www.winniepalmerhospital.com/content-hub/how-to-recognize-and-treat-a-uti
2. https://www.advanceer.com/resources/blog/2019/may/how-to-know-if-you-have-a-urinary-tract-infectio/
3. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-bladder-infections-diagnosis-and-treatment
4. https://vpfw.com/blog/7-reasons-why-women-get-more-utis-than-men/
5. https://www.urologyhealth.org/healthy-living/urologyhealth-extra/magazine-archives/summer-2019/ask-the-experts-how-do-i-know-if-i-have-a-uti
6. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/uti.html
7. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/u/urinary-tract-infections-in-adults

يعد التهاب البول من الحالات المرضية شائعة الحدوث، خاصةً لدى النساء، حيث يصيب التهاب البول النساء بما يعادل 30 مرة أكثر من الرجال، ولكن هل يمكن أن ينتقل التهاب البول بالجماع؟ هذا ما سيُجينبنا عنه الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال.

هل ينتقل التهاب البول بالجماع؟

يعد التهاب البول من الأمراض غير المعدية، لذا فإنه لا يمكن أن ينتقل من الشخص المصاب إلى شريكه أثناء الجماع، كما أنه لا ينبغي للشريك تلقي أي علاج في هذه الحالة.

لماذا قد يصاب شخص بالتهاب البول بعد الجماع؟

قد يصاب شخص بالتهاب في البول بعد الجماع نتيجة للاحتكاك الذي يحدث أثناء الجماع، والذي يؤدي إلى دخول البكتيريا الموجودة بشكلٍ طبيعي على الجلد الخارجي إلى مجرى البول، وتوجد عدة عوامل قد تزيد خطر حدوث التهاب البول بعد الجماع، وتشمل ما يلي:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة المتكررة بالتهاب البول.
• الإصابة بمرض السكري.
• الإصابة بتدلّي المهبل أو المستقيم.
• انقطاع الطمث، حيث يؤدي إلى جفاف المهبل.

هل يمكن الجماع أثناء الإصابة بالتهاب البول؟

لا يوجد ما يمنع حدوث الجماع أثناء الإصابة بالتهاب البول، ولكن وجود الالتهاب قد يجعل من الجماع صعبًا نظرًا لتفاقم الأعراض، حيث إن التهاب البول يتسبب بتهيج والتهاب في الأغشية المكونة لمجرى البول، مما يتسبب بالشعور بالألم وعدم الراحة أثناء الجماع.

كيف يمكن الوقاية من التهاب البول؟

توجد بعض النصائح التي ينبغي اتباعها لتقليل احتمالية وصول البكتيريا إلى مجرى البول، وتشمل ما يلي:

• مسح منطقة المهبل قبل وبعد الجماع من الأمام إلى الخلف.
• شرب كميات كافية من الماء، ويُنصح بشرب الماء أيضًا بعد الجماع.
• استخدام مرطب مهبلي أثناء الجماع، وذلك لتقليل الاحتكاك الذي يحدث خلال الجماع، والذي قد يزيد فرصة وصول البكتيريا إلى مجرى البول.
• تجنب استخدام حجاب المهبل أو مبيدات النطاف كوسائل لمنع الحمل، حيث إن استخدامها قد يؤدي لوصول البكتيريا إلى مجرى البول كما يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة.
• شرب عصير التوت البري، حيث وُجد أن شربه بشكل منتظم يقلل عدد مرات الإصابة بالتهاب البول، كما قد يخفف أعراض التهاب البول في حال الإصابة به.
• غسل منطقة المهبل بمواد لطيفة على الجلد مثل الصابون الخفيف والماء، وتجنب الغسولات القوية أو مزيلات العرق، حيث إن استخدامها قد يؤدي إلى تهيج الجلد وزيادة احتمالية الإصابة بالتهاب البول.
• تناول مكملات البكتيريا النافعة، حيث إنها تساعد على تعزيز وجود البكتيريا النافعة في منطقة المهبل.

هل التبول بعد الجماع يقلل احتمالية الإصابة بالتهاب البول؟

تشير بعض الدراسات إلى أن تبول المرأة في وقتٍ مبكر بعد الانتهاء من الجماع قد يكون له أثر في تقليل احتمالية الإصابة بالتهاب البول، حيث إن البول بطبيعته خالٍ من البكتيريا، وفي حال التبول بعد الجماع فإنه يتم غسل مجرى البول ومنع البكتيريا من الدخول لمجرى البول، وتجدر الإشارة إلى أن المرأة تصاب بالتهاب البول أكثر من الرجل نظرًا لقِصَر مجرى البول وقربه من المهبل.

ما هي الأعراض التي تشير لإصابتي بالتهاب البول؟

تتفاوت أعراض التهاب البول بحسب شدّته، ولا تختلف الأعراض سواء كان الالتهاب بعد الجماع أو غيره، وتشمل الأعراض ما يلي:

• التبول المتكرر.
• الشعور بحرقة في البول.
• الشعور بحاجة ملحّة للتبول.
• عكورة البول، حيث قد يظهر باللون الأحمر أو الوردي.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• القشعريرة.
• الشعور بألم في الظهر أو منطقة الحوض.

للحصول على استشارة لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد شعبان

__________________________________________________

المصادر:

1. https://www.verywellhealth.com/chronic-urinary-tract-infections-and-sex-3300088
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/326448#is-sex-with-a-uti-safe
3. https://www.goodrx.com/conditions/urinary-tract-infection/sex-and-uti
4. https://www.everydayhealth.com/urinary-tract-infections/the-link-between-utis-and-sex.aspx
5. https://www.healthline.com/health/can-you-have-sex-with-a-uti#pain-and-other-symptoms
6. https://www.webmd.com/sex/urinating-after-sexual-intercourse-to-prevent-urinary-tract-infection
7. https://www.uwmedicine.org/sites/stevie/files/2018-11/