Posts in category: Uncategorized

تشير المثانة العصبية إلى حدوث مشكلة في الأعصاب التي تحمل الإشارات العصبية بين المثانة، والحبل الشوكي، والدماغ، إذ إنّها تساهم في الوضع الطبيعي في شد وإرخاء عضلات المثانة للتمكن من احتجاز البول وإطلاقه في الوقت المناسب.

 عادًة ما يرافق المثانة العصبية بعض الأعراض، وهذا ما سيوضحه لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في هذا المقال.

أعراض المثانة العصبية

تعتمد أعراض المثانة العصبية عادة على نوع تلف الأعصاب الذي حدث، فقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض فرط أو انخفاض نشاط المثانة أو كليهما، وبشكلٍ عام يُعد تكرار الإصابة بعدوى المسالك البولية الأعراض الأولى للمثانة العصبية، وعادًة ما تحدث نتيجة نمو البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات في المسالك البولية، ومن الأعراض الأخرى ما يلي:

أعراض المثانة العصبية التي تُرافق فرط نشاط المثانة

وقد تشمل ما يلي:

سلس البول 

حيثُ يشعر المريض برغبة مفاجئة وملحّة للذهاب إلى الحمام، ومن الممكن أن يحدث تسرب لبضع قطرات من البول أو كميات أكبر، وقد يحدث تسرب أيضًا أثناء النوم. 

كثرة الحاجة للتبول

فقد يحتاج المريض أن يذهب للحمام لأكثر من 8 مرات خلال 24 ساعة، وقد تخرج كميات قليلة من البول أثناء ذلك. 

أعراض المثانة العصبية التي تُرافق انخفاض نشاط المثانة

يُمكن أن تؤدي المثانة العصبية لقصور المثانة وفي هذه الحالة قد تخرج قطرات قليلة من البول فقط، فضلًا عن عدم قدرة العضلات حول مجرى البول على العمل بالشكل الصحيح، وقد تزداد هذه الحالة لدرجة يعجز فيها الجسم عن إخراج أي بول، نتيجة انسداد المثانة.

أعراض أخرى

وتشمل ما يلي:

• حصوات الكلى.
• الشعور بألم غير معتاد في منطقة أسفل البطن.

هل يمكن علاج المثانة العصبية؟

لا يوجد حاليًّا علاجًا نهائيًّا لمشكلة المثانة العصبية، ولكن من الممكن السيطرة على الأعراض من خلال بعض النصائح التي يُقدمها يُقدم الدكتور أحمد شعبان فيما يلي:

حدد أوقات معينة للتبول

حاول أن تتبول في أوقات محدّدة، وهذا يعني أن عليك حبس البول عند الشعور بالحاجة للتبول ثمّ التبول وفق جدول معين يزودك به الطبيب، يساعدك هذا على التحكم أكثر في البول.

احرص على الحد من بعض الأطعمة والمشروبات

يمكنك متابعة تأثير الأطعمة والمشروبات على الأعراض، ويوصى عادًة بتقليل أو تجنب الأطعمة التالية لتسببها بتفاقم الأعراض:

• الشاي.
• القهوة.
• المشروبات الغازية.
• الأطعمة الغنية بالتوابل.

احرص على الإفراغ المزدوج

يتضمن هذا انتظارك بضع ثوان إلى دقيقة بعد التبول ثمّ المحاولة مرة أخرى لإفراغ ما تبقّى من البول.

أخّر التبول قليلاً

من المستحسن محاولة تأخير التبول بضع دقائق ثمّ إلى بضع ساعات إذا كان لديك أعراض فرط نشاط المثانة، ولهذا دور في تعلم تأجيل التبول تدريجيًّا للسيطرة عليه.

مارس تمارين قاع الحوض

تساهم هذه التمارين في زيادة قوة العضلات المحيطة بمجرى البول، وتعمل على إرخاء عضلات المثانة.

اتبع استراتيجية النقرات السريعة

وذلك من خلال الضغط على عضلات قاع الحوض وإرخائها بسرعة كبيرة عند الشعور بالرغبة بالتبول، والاستمرار على هذا حتى زوال الرغبة بالتبول.

متى تجب مراجعة الطبيب؟

ينوه الدكتور أحمد شعبان أنّه تجب مراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:

• عدم القدرة على إفراغ المثانة على الإطلاق.
• ظهور علامات للإصابة بعدوى المثانة، مثل:
  • الحمى.
  • الشعور بحرقان عند التبول.
  • كثرة التبول.
• التبول بكميات صغيرة وبشكلٍ متكرر.
• مواجهة صعوبة في التبول، وخاصة إن كان المريض مصابًا بالسكري، أو مرض باركنسون.

____________________________________________________

المراجع:

1. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/neurogenic-bladder
2. https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/adult-urology/neurogenic-bladder
3. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/n/neurogenic-bladder
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15133-neurogenic-bladder#management-and-treatment
5. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/neurogenic-bladder
6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/neurogenic-bladder#treatment
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/neurogenic-bladder#contacting-a-doctor
8. https://www.verywellhealth.com/what-is-neurogenic-bladder-4138152

تتمثل حركة الحيوانات الذكرية بقدرتها على السباحة للوصول إلى عنق الرحم ثم قناة فالوب لتلتقي بالبويضة لتخصيبها، وأحيانًا قد يعاني البعض من ضعف في حركة الحيوانات الذكرية، نتيجة عدة أسباب مثل: دوالي الخصية، أو العدوى، أو غيرها، فهل هناك حل لهذه المشكلة؟ في هذا المقال يحدثنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية عن طرق زيادة حركة الحيوانات الذكرية عند الرجال، وكل ما قد ينبغي أن تعرفه حول الموضوع.

طرق زيادة حركة الحيوانات الذكرية عند الرجل

والتي نذكر من أبرزها ما يلي:

علاج السبب إن وجد

إذا كان سبب مشكلة حركة الحيوانات المنوية هو مشكلة طبية، مثل انخفاض مستويات الهرمونات أو دوالي الخصية، فإن أول طرق زيادة حركة الحيوانات الذكرية عند الرجل تعد في علاج المشكلة، وتشمل خيارات العلاج المتاحة:

• العلاج الدوائي.
• إجراء عملية جراحية تبعاً لما تستلزمه الحالة.

الحفاظ على نظام غذائي صحي

وذلك عن طريق ما يلي:

• الإكثار من الأطعمة الغنية بالبروتينات الخالية من الدهون، كـ الأسماك والدواجن.
• تجنب اللحوم المصنعة قدر الإمكان.
• تناول الخضار و الفواكه بكميات كافية.
• استبدال الدهون المشبعة بالدهون الصحية مثل تلك التي توجد في الجوز والمكسرات والأفوكادو.

تناول المكملات الغذائية

يُمكن استشارة الطبيب حول المكملات الغذائية والفيتامينات التي تُعرف بقدرتها على زيادة حركة الحيوانات الذكرية وتعزيز الصحة الجنسية ومن أهمّها:

• الإنزيم المساعد Q10 وهو من مضادات الأكسدة، التي تُساهم في تحسين صحة الحيوانات المنوية وزيادة حركتها.
• مكملات السيلينيوم و فيتامين E.

وينوه الدكتور أحمد شعبان أنّه تجب استشارة الطبيب أولًّا قبل تناول أي مكملات غذائية أو فيتامينات.

الحفاظ على وزن صحي

وجد بأنّ الرجال الذين يُعانون من السمنة ظهر لديهم انخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون وارتفاع مستويات هرمون الإستروجين، وذلك يمكن أن يؤثر سلبًا على عدد وحركة الحيوانات المنوية، مما يقلل من الخصوبة.

الحفاظ على النشاط البدني وممارسة الرياضة

فقد تساعد ممارسة تمارين الرياضة على زيادة حركة الحيوانات المنوية وتحسين صحتها بشكل عام، كما وتقلل من مستويات التوتر، لذا يُنصح بممارسة تمارين الرياضة لمدة 30 دقيقة 5 أيام على الأقل في الأسبوع.

زيادة حركة الحيوانات الذكرية بالإقلاع عن التدخين

يمكن أن يؤثر التدخين بشكلٍ سلبي على صحة الحيوانات المنوية، إلى جانب ضعف حركة الحيوانات المنوية يُمكن أن يؤدي التدخين أيضًا انخفاض عددها وحدوث تشوهات فيها.

زيادة حركة الحيوانات الذكرية بتجنب تناول الكحول

إذ يقلل الكحول من عدد الحيوانات المنوية وقد يؤدي إلى ضعف حركتها.

تجنب التعرض للمواد الكيميائية والمبيدات الحشرية

إذ يُمكن أن يؤثر التعرض للمبيدات الحشرية والرصاص والسموم الأخرى على جودة الحيوانات المنوية وحركتها، لذا يُنصح بمحاولة تجنب التعرّض لهذه المواد قدر الإمكان.

زيادة حركة الحيوانات الذكرية بتجنب تعريض الخصيتين للحرارة الزائدة

وذلك لأن زيادة درجة حرارة الخصية يؤثر بشكلٍ سلبي على جودة الحيوانات المنوية، لذا ينصح الدكتور أحمد شعبان بتجنب قضاء الوقت في أحواض المياه الساخنة والساونا، وتجنب لبس ملابس داخلية ضيقة.

تجنب استخدام المزلقات أثناء الجماع

مع أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول آثار المزلقات على الخصوبة وحركة الحيوانات الذكرية عند الرجل، إلا أن تجنبها من باب الاحتياط أثناء الجماع يُعتبر أفضل، وإذا لزم الأمر يمكن الزيوت المعدنية أو زيت الكانولا أو زيت الخردل أو المزلقات التي لا تؤثر على الخصوبة.

ماذا أفعل إذا لم تنجح الطرق السابقة في زيادة حركة الحيوانات الذكرية؟

يوضح الدكتور أحمد شعبان أنّ هناك العديد من الطرق التي يُمكن أن تُساعد على الإنجاب، إذا لم تنجح الطرق السابقة، ومنها:

التلقيح داخل الرحم (الحقن المجهري)

يتضمن هذا الإجراء جمع الحيوانات المنوية الأسرع حركة، ومن ثم إدخالها إلى الرحم مباشرة عن طريق أنبوب بلاستيكي رفيع.

التخصيب في المختبر (أطفال الأنابيب)

حيث يتم إعطاء المرأة أدوية لتحفيز الإباضة، ثم تتم إزالة البويضات من المبيض و تخصيبها بالحيوانات المنوية الصحية في المختبر، ثم تُزرع البويضة المخصبة بالرحم.

متى تجب زيارة الطبيب؟

ينوه الدكتور أحمد شعبان لأنه يجب استشارة الطبيب في حال فشل محاولات الحمل لمدة سنة وأكثر، وذلك للكشف عن وجود أي مشكلة في الخصوبة ومحاولة حلها، كما ينصح الدكتور بزيارته عند ملاحظة ما يأتي:

• خلل في الوظيفة الجنسية.
• ألم أو تورم في منطقة الفخذ.
• وجود كتلة في الخصية أو الفخذ.
• إجراء عملية جراحية حديثة في منطقة الأعضاء التناسلية.

((للمزيد عن طرق زيادة حركة الحيوانات الذكرية، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

————————————————————————————

المراجع:

1. https://www.verywellfamily.com/sperm-motility-1960141
2. https://healthcare.utah.edu/fertility/treatments/diagnostic-testing/semen-analysis?fbclid=IwAR32ZAp19npOYrzRk4FTyHRmF6Bs5O9ewQUXXKsbEfM_vAk-UTc1f8fMIQQ
3. https://ro.co/health-guide/sperm-motility/ 
4. https://healthcare.utah.edu/healthfeed/2020/08/how-increase-male-fertility-healthy-sperm
5. https://www.healthline.com/health/fertility/sperm-motility#treatment
6. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/fertility/art-20047584
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320160#outlook
8. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/remedies-low-sperm-count-motility 

عملية استئصال الكلية هي عملية جراحية  يتم خلالها إما إزالة جزء من الكلية أو إزالتها بشكلٍ كامل بالإضافة إلى إزالة الحالب، والغدة الكظرية التي تقع فوق الكلية، والأنسجة الدهنية المحيطة بالكلية، حيثُ يعتمد ذلك على تقييم الطبيب للحالة.

وفي هذا المقال سيوضح الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية كل ما يتعلق بالعملية من أنواع، وأسباب، ومخاطر، والإجراءات قبل وبعد العملية. 

أنواع عملية استئصال الكلية

يوجد نوعان من عملية استئصال الكلى ومنها:

الاستئصال بالمنظار

وهو إجراء طفيف التوغل يُعتبر بديلًا عن العملية المفتوحة (التقليدية) ينطوي على استخدام أنبوب مرن ورفيع وطويل يُعرف بالمنظار.

خطوات العملية

فيما يلي يوضح لنا الدكتور أحمد شعبان خطوات هذه العملية:

• إعطاء المريض مخدرًا عامًّا.
• إجراء عدة شقوق صغيرة بالبطن.
• إدخال المنظار والأدوات الجراحية عبر الشقوق ويتم بعد ذلك إزالة الكلية.
• إغلاق الشقوق الجراحية بغرز طبية.

ملاحظة: قد يقوم الطبيب بتركيب قسطرة للمثانة ويتم إزالتها بعد ساعات من الانتهاء من الجراحة.

ميزات العملية

تتميز عملية استئصال الكلية بالمنظار بما يلي:

• وقت تعافي أسرع.
• ندوب أقل.
• مُضاعفات أقل.
• مدة إقامة أقل في المستشفى.

الاستئصال بالجراحة المفتوحة

أصبحت الجراحة المفتوحة قليلة الاستخدام ولكن في حال قرر الطبيب إجراؤها فقد تتضمن الخطوات التالية:

• إعطاء مخدرًا عامًّا.
• إجراء شق جراحي كبيرًا في البطن وصولًا إلى الكلى
• فصل الحالب والأوعية الدموية عن الكلية ثم تتم عملية إزالة الكلية والدهون المحيطة بها وفي بعض الأحيان قد يتم إزالة أيضًا الغدة الكظرية وبعض العقد الليمفاوية.
• إغلاق الشق بغرز أو دبابيس.

دواعي إجراء عملية استئصال الكلية

يوصى الطبيب بالعملية لأسباب عديدة، ومنها: 

• التبرع بالكلية السليمة لشخص مصاب. 
• عيوب خلقية بالكلية. 
• إصابة بليغة في الكلية.
• سرطان الكلية. 
• تلف في الكلية بسبب حصوات أو عدوى أو أي مشاكل أخرى. 
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في إمدادات الدم إلى الكلى.

تحضيرات ما قبل عملية استئصال الكلية

يوضح الدكتور أحمد شعبان أنّ هناك العديد من الإجراءات والتحضيرات التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار قبل استئصال الكلى، ومنها:

• إخبار الطبيب بجميع الأدوية أو المكملات أو الأعشاب التي يتناولها المريض فقد يوصي الطبيب بإيقاف بعضها أو تخفيف الجرعة.
• إخبار الطبيب في حال وجود حمل.
• يتم سحب عينة دم لمعرفة نوع فصيلة الدم في حال احتاج المريض لعملية نقل دم.
• قد يوصي الطبيب بالتوقف عن الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل التي تسبق العملية، ولكن يمكن شرب الأدوية الموصى بها مع رشفة صغيرة من الماء.
• الإقلاع عن التدخين قبل العملية بأسبوعين على الأقل، فالتدخين قد يؤدي لحدوث مضاعفات ويؤخر عملية الشفاء.

ما بعد العملية

بمجرد الانتهاء من العملية يتم نقل المريض إلى غرفة الانعاش لبضع ساعات للاطمئنان عليه ومراقبة بعض العلامات الحيوية كالنبض والتنفس وضغط الدم، كما تستمر مراقبة الحالة من خلال التأكد من:

• وظيفة الكلية المُتبقية.
• نسبة المعادن.
• توازن السوائل.

التعافي بعد العملية

قد يحتاج معظم المرضى للإقامة بالمستشفى لمدة أسبوع أو نحو ذلك، وتحتاج عملية التعافي التام من 3 إلى 6 أسابيع، خلالها يتوقع ما يلي:

• الشعور بألم في البطن لمدة أسبوع لأسبوعين تقريبًا ويُعد ذلك طبيعي ويتم السيطرة عليه من خلال وصف مسكنات الألم.
• الشعور بالتعب بسرعة وفقدان الطاقة قد يستغرق ذلك من 3 إلى 6 أشهر ليبدأ المريض بالشعور بتحسن.
• كدمات واحمرار حول الشق الجراحي، ويتم تخفيف هذه الأعراض من خلال الرعاية الطبية أثناء الإقامة بالمستشفى.
• سيُطلب من المريض المشي بشكلٍ تدريجي لتجنب حدوث تجلطات دموية في الساق.
• تجنب تناول الطعام خلال أول يومين بعد العملية حيثُ يتم تزويد المريض بالمغذيات عن طريق الوريد، ثم بعد ذلك يتم البدء بنظام غذائي يعتمد على السوائل.
• وجود قسطرة في المثانة.

نصائح لتعزيز عملية التعافي

يُقدم الدكتور أحمد شعبان العديد من النصائح التي يُمكن أن تُساهم في تعزيز عملية الشفاء بعد استئصال الكلية، ومنها:

• احصل على قسط كافٍ من الراحة والنوم.
• حاول المشي كل يوم.
• التزم بتناول جميع الأدوية التي يصفها لك الطبيب على النحو الموصوف.
• تجنب التمارين التي يتم فيها استخدام عضلات البطن والأنشطة الشاقة مثل ركوب الدراجات أو الركض أو رفع الأثقال أو التمارين الرياضية حتى يسمح لك الطبيب بذلك.
• تجنب رفع أي شيء ثقيل لمدة 4 أسابيع على الأقل.
• تجنب الاستحمام خلال أول أسبوعين بعد العملية ما لم يسمح لك الطبيب بذلك.
• استشر الطبيب حول إمكانية ممارسة العلاقة الزوجية خلال فترة التعافي.
• حاول تجنب الإمساك والإجهاد أثناء التبرّز، واستشر الطبيب حول تناول ملينات خفيفة إذا واجهت أي صعوبة في الإخراج.
• تناول أطعمة خفيفة إذا كانت معدتك مضطربة، مثل الأرز العادي والدجاج المشوي والخبز المحمص واللبن.
• حافظ على المنطقة المُحيطة بالشق الجراحي نظيفة وجافة.

هل عملية استئصال الكلية خطيرة؟

لا، بل تعتبر عملية آمنة ولكن قد يُرافقها بعض الآثار الجانبية المؤقتة أو المُضاعفات في حالات نادرة وهي كالآتي:

• النزيف.
• العدوى.
• إصابة الأعضاء المجاورة.
• الالتهاب الرئوي.
• رد فعل تحسسي اتجاه التخدير.
• الفشل الكلوي في حالات نادرة.

أما عن الآثار طويلة الأمد التي قد ترافق عملية استئصال الكلية فهي كالتالي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة نسبة البروتين في البول، وقد يكون ذلك علامة على تلف الكلى.
• فشل كلوي مزمن.

(( لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

_______________________________________________________________________________________________________________

المراجع: 

1. https://medlineplus.gov/ency/article/003001.htm
2. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrectomy
3. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21515-nephrectomy
4. https://www.cancercenter.com/cancer-types/kidney-cancer/treatments/nephrectomy 
5. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nephrectomy/about/pac-20385165
6. https://www.healthline.com/health/kidney-removal#preparation
7. https://www.verywellhealth.com/nephrectomy-5212837
8. https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ud1223

تحدث أعراض التهاب المثانة بسبب الالتهاب الذي يؤثر على المثانة وغالبًا ما يحدث نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية حيثُ تعرف هذه الحالة بعدوى المسالك البولية كما قد يحدث بسبب عوامل أخرى.

و في هذه المقالة سوف يوضح لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية أعراض التهاب المثانة وغيره.

أعراض التهاب المثانة

يظهر التهاب المثانة على شكل مجموعة متنوعة من الأعراض، والتي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة، حيثُ تشمل الأعراض ما يلي:

أعراض التهاب المثانة العامة

وتشمل ما يلي:

التبول المتكرر

قد يشعر الأفراد المصابون بالتهاب المثانة بالحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد، كما قد يعاني البعض أيضًا من الرغبة المفاجئة للتبول.

الشعور بالحرقان

حيثُ يُعاني المُصاب من الإحساس بالحرقان أو اللسع أثناء التبول.

الألم

يمكن أن يسبب التهاب المثانة عدم الراحة أو ألم في منطقة البطن أو أسفل البطن، وغالبًا ما يكون حول منطقة المثانة، بالإضافة لمنطقة أسفل الظهر. 

تغير في خصائص البول

حيثُ تُصبح رائحته قوية وكريهة على غير المُعتاد، وقد يظهر عكرًا وذو لون أغمق.

دم في البول

فقد يلاحظ المُصاب وجود دم في البول وفي بعض الأحيان قد لا يكون مرئي بل يتم الكشف عنه من خلال الفحوصات.

أعراض التهاب المثانة المرتبطة بحدوث عدوى بالكلى

يوضح الدكتور أحمد شعبان أنّه إذا تُركت هذه الحالة دون علاج يُمكن أن تؤثر على الكلى مسببتًّا بعض الأعراض، ومنها:

• ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38 درجة.
• القشعريرة.
• التقيؤ أو الغثيان.
• ألم في الخاصرة.

كيف يُمكن التأكد من الإصابة بالتهاب المثانة؟

يوضح الدكتور أحمد شعبان أنّه لا يُمكن التأكد من الإصابة بالتهاب المثانة إلا من خلال مراجعة الطبيب والذي سيقوم بالكشف عن الأعراض وإجراء العديد من الفحوصات أهمها تحليل البول حيثُ يتم أخذ عينة من بول الشخص المُصاب وإرسالها للمختبر بحثًا عن علامات العدوى.

ومن الفحوصات الأخرى التي قد يوصي بها الطبيب ما يلي:

زراعة البول

يحدد هذا الاختبار نوع البكتيريا المسببة للعدوى كما يُساعد الطبيب على اختيار المضادات الحيوية المُناسبة للحالة.

اختبارات التصويرية

يُمكن إجراء بعض الاختبارات التصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد الأسباب الأخرى لظهور أعراض التهاب المثانة، كوجود مشكلة في بنية المثانة أو ورم.

هل التهاب المثانة مُعدي؟

لا، التهاب المثانة بحد ذاته ليس مُعدياً، على الرغم من أنّه ناجم عن عدوى بكتيرية في كثير من الأحيان، ولكن لا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر حتى عن طريق الاتصال الجنسي.

هل يمكن أن يساعد عصير التوت البري في الوقاية من التهاب المثانة أو علاجه؟

أظهرت بعض الدراسات بأن تناول عصير التوت البري قد يُساعد على منع تكرار التهاب المثانة لدى بعض الأشخاص أو تخفيف أعراض الالتهاب، إلا أنّه لا يُمكن الاعتماد عليه كعلاج فلم يتم إثبات أنّه يُساعد في علاج هذه الحالة كما هو يعتقد.

وينوه الدكتور أحمد شعبان انّه تجب استشارة الطبيب قبل تجربة أي علاجات غير موصوفة، فالطبيب وحده يعلم ما هو المناسب للحالة وكيف يُمكن علاجها بالشكل الصحيح.

(( لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

____________________________________________________________________________

المراجع:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystitis/symptoms-causes/syc-20371306
2. https://www.nhs.uk/conditions/cystitis/
3. https://www.healthline.com/health/cystitis
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystitis/diagnosis-treatment/drc-20371311
5. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/cystitis
6. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/kidneys-bladder-and-prostate/cystitis
7. https://www.bupa.co.uk/health-information/urinary-bladder-problems/cystitis
8. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21203-bladder-inflammation-cystitis#symptoms-and-causes
9. https://www.medicalnewstoday.com/articles/152997#symptoms

يعرف تشوه الحيوانات المنوية عند الرجال على أنه تغير في الشكل الطبيعي للحيوانات المنوية، مما قد يؤثر على فرصة تخصيبها للبويضة، إلا أن تأثير هذه الحيوانات المنوية غير الطبيعية لا يكون كبيرًا على الخصوبة بالإجمال إذا كان عدد الحيوانات المنوية طبيعيًا، وكانت نسبة قليلة فقط هي التي تعاني من شكل غير طبيعي وتشوه، وبجميع الأحوال فإنّ علاج تشوه الحيوانات المنوية عند الرجال قد يحسن من فرص الإنجاب.

في هذا المقال يحدثنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية عن طرق علاج تشوه الحيوانات المنوية عند الرجل، ونصائح لتحسين هذه المشكلة.

علاج تشوه الحيوانات المنوية عند الرجل

حقيقةً؛ فإنّ المستوى الطبيعي لامتلاك شكل سليم للحيوانات المنوية يتراوح بين 10-14%، وعليه فإن وجود نسبة أقل من ذلك يُشير إلى تشوهات الحيوانات المنوية، والجدير ذكره أن التشوه الشديد يكون في حال بلغت النسبة أقل من 4%، ونذكر من طرق العلاج التي يوصي بها الدكتور أحمد شعبان ما يأتي:

الفيتامينات ومضادات الأكسدة

في بعض الأحيان قد تحسن الفيتامينات ومضادات الأكسدة من شكل الحيوانات المنوية، ولكن لا يمكنها علاج التشوهات الشكلية تمامًا أو عكسها.

علاج تشوه الحيوانات المنوية الهرموني

ويستخدم في ذلك عقار الكلوميفين (Clomiphene)، وهو مضاد لهرمون الإستروجين، وأخذه قد يحفز من إنتاج الحيوانات المنوية ويزيد عددها، لكن لا يزال غير واضحًا ما إذا كان بإمكانه تحسين حركتها أو شكلها.

علاج تشوه الحيوانات المنوية عند الرجل وطرق المساعدة على الإنجاب

تساهم هذه الطرق في تعزيز فرص حدوث الحمل إلا أنها لا تُعالج تشوهات الحيوانات المنوية بحد ذاتها، ومنها ما يلي:

التخصيب في المختبر أو أطفال الأنابيب

يتضمن هذا الإجراء تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية الأنسب والتي تم تحضيرها خارج جسم المرأة في المختبر، مما يسهل تخصيب البويضات وحدوث حمل.

الحقن المجهري

يتم حقن الحيوانات المنوية الحية مباشرة داخل البويضة، لتسهيل عملية الإخصاب، وهو إجراء متقدم من إجراءات تعزيز فرص الإنجاب، والجدير ذكره أن هذا الإجراء يتضمن فحص الحيوانات المنوية شكليًا، واختيار الأقوى والأكثر فعالية، وحقنها داخل البويضة.

نصائح لـ علاج تشوه الحيوانات المنوية عند الرجل طبيعيًا

ينصح الدكتور أحمد شعبان بمجموعة إجراءات يمكن اتباعها تحسين جودة الحيوانات المنوية وصحتها، وتقليل فرص حدوث تشوهات فيها، وتشمل ما يأتي:

الحفاظ على الوزن الصحي

إذ أشارت دراسات إلى أن الزيادة في مؤشر كتلة الجسم قد ارتبط بانخفاض حركة وعدد الحيوانات المنوية.

تناول الغذاء الصحي

تحديدًا الفواكه والخضار الغنية بمضادات الأكسدة، مما يساعد على تحسين صحة الرجل الجنسية.

الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا

إذ قد تسبب بعض الأمراض التي تنتقل جنسيًا بحدوث العقم لدى الرجال ومشاكل الحيوانات المنوية، مثل السيلان.

تخفيف التوتر

إذ قد يسبب إفراز هرمونات تؤثر في إنتاج المني بشكلٍ طبيعي.

ممارسة النشاط البدني معتدلة الشدة

كالمشي السريع، حيث يزيد من مستوى مضادات الأكسدة التي تحمي الحيوانات المنوية، إلى جانب فائدة الرياضة في تعزيز الصحة العامة.

الإقلاع عن التدخين والكحول

لما لها من أثر سيء في تشوه الحيوانات المنوية عند الرجل، وانخفاض عددها.

الحذر من المواد الكيميائية السامة

وكذلك تجنب المبيدات الحشرية، وتجنب حدوث تلامس بينها وبين الجلد.

تجنب حمامات الساونا الساخنة

مع ضرورة الحد من تعرض كيس الصفن للحرارة، وارتداء ملابس داخلية فضفاضة.

هل يحدث حمل مع وجود تشوه في الحيوانات المنوية؟

نعم خاصة في حال كانت حركة الحيوانات المنوية وعددها طبيعيًا.

(( للمزيد عن علاج تشوه الحيوانات المنوية، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

——————————————————————————–

المراجع:

1. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/morphology-of-sperm?fbclid=IwAR31ShHNEbbl_L7esLlLU2l_S4PinQs-neKLpPSr14YIh12yTM-kLtmB104
2. https://healthcare.utah.edu/fertility/treatments/diagnostic-testing/semen-analysis?fbclid=IwAR32ZAp19npOYrzRk4FTyHRmF6Bs5O9ewQUXXKsbEfM_vAk-UTc1f8fMIQQ
3. https://lomalindafertility.com/infertility/men/sperm-morphology/
4. https://gracefertility.in/abnormal-sperm-morphology/?fbclid=IwAR02gXYzCVUz3fz1upVAB0Tke3WH5z2mkykOfgf1y2J30hAUiopUz-nVTAc
5. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/infertility/sperm-disorders?fbclid=IwAR0wDaXCqCze90Nv2E6ZIm7Q1zLX2aSu4ekFV40kaDV9DsbldOXTM294KB8
6. https://reproductivehealthwellness.com/what-is-teratozoospermia/?fbclid=IwAR0uVBTLQsxFKPCKKScOqn-Tt8AWMFEogYHPV2jcO1Kh0S-Dt9KEyiR9Rg8
7. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/fertility/art-20047584
8. https://www.conceptfertility.co.uk/fertility-testing-info/causes-of-male-infertility/poor-sperm-morphology/?fbclid=IwAR1hQX9Yot9aOoNx6uK31uKM50-86P6NG199QMKSM-PgwQ7eDr36_gAnavg 
9. https://aasthafertility.com/what-is-teratozoospermia/
10. https://www.novaivffertility.com/fertility-help/what-are-treatments-teratospermia

قلة الحيوانات المنوية أو قلة النطاف (Oligospermia) هي اضطراب صحي متمثل بإنتاج الرجل لعدد أقل من العدد الطبيعي للنطاف، حيث يتميز بتواجد أقل من 15 مليون حيوان منوي في 1 مل من السائل المنوي، وتتوفر العديد من العلاجات الفعالة التي تساهم في علاج هذه الحالة بحسب مسبب المشكلة.

سوف يذكر لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية في المقال التالي مجموعة من العلاجات التي يُوصي بها لرفع عدد الحيوانات المنوية لدى الرجل وزيادة فرص الحمل.

علاج قلة الحيوانات المنوية بـ الأدوية

يعتمد تحديد العلاج الدوائي المناسب لمشكلة قلة الحيوانات المنوية لدى الرجل على مسبب المشكلة، لأن هناك عدد من المشاكل الصحية التي قد تؤدي إلى حدوث هذه المشكلة، وعلاج هذه المشاكل الصحية يساهم في استعادة عدد الحيوانات المنوية الطبيعي في الغالب، وقد تتضمن هذه الأدوية الآتي:

المضادات الحيوية

لعلاج العدوى البكتيرية في الجهاز البولي أو التناسلي.

هرمون التستوستيرون

وهو يُحسن الخصوبة مباشرةً من خلال تعزيز مستويات هرمون التستوستيرون (هرمون الرجولة) في الجسم، إلى جانب دوره في زيادة الرغبة الجنسية وتخفيف أعراض مشكلة ضعف الانتصاب.

دواء كلوميفين (Clomiphene)

ويتم وصفه لتعزيز إنتاج الهرمون المنشط للحوصلة (FSH) و الهرمون المنشط للجسم الأصفر (LH)؛ مما يُعزز إنتاج هرمون الرجولة والحيوانات المنوية وقدرتها على أداء وظائفها.

هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG)

ويُعرف أيضًا بهرمون الحمل، ويوصف للرجال لدوره في تحفيز إنتاج هرمون الرجولة والحيوانات المنوية.

دواء ليتروزول (Letrozole)

وهو يساهم في زيادة مستويات هرمون الرجولة وعدد الحيوانات المنوية وحركتها وتقليل فرص حدوث تشوهات فيها، إلى جانب تقليل مستويات هرمون الإستراديول (أحد الهرمونات الأنثوية).

علاج قلة الحيوانات المنوية بـ الجراحة

قد تحتاج بعض أسباب قلة الحيوانات المنوية إلى الخضوع لجراحة لتصحيح المشكلة، وقد تتضمن الآتي:

جراحة دوالي الخصية

تؤدي الإصابة بدوالي الخصية الشديد إلى ضعف إنتاج المني، وفي هذه الحالة يجب إجراء عملية للتخلص من دوالي الخصية بهدف استعادة القدرة على إنتاج المني بشكلٍ طبيعي.

الجراحة المجهرية للقناة المنوية

قد يكون هناك انسداد في القنوات المنوية التي تنقل الحيوانات المنوية، وهو ما قد يسبب انخفاض عددها في السائل المنوي، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بإجراء الجراحة المجهرية لفتح القنوات المنوية التي يوجد بها انسداد.

سحب عينة من السائل المنوي

في بعض الحالات الشديدة قد يلجأ الطبيب إلى عملية جراحية لسحب الحيوانات المنوية من الخصية ليتم استخدامها في أحد تقنيات المساعدة على الإنجاب.

علاج قلة الحيوانات المنوية باتباع تقنيات الحمل المساعدة

يمكن اتباع أحدها في حالات وجود انخفاض شديد في عدد الحيوانات المنوية للرجل، وفي هذه الحالة لن يتم رفع عددها وإنما رفع فرص الحمل من خلال توجيه الحيوانات المنوية بشكلٍ مباشر إلى البويضة لـ إخصابها، ومنها ما يلي:

• تقنية التلقيح الصناعي (IVF).
• تقنية الحقن المجهري (ICSI).

نصائح لتعزيز عدد الحيوانات المنوية

يوصي الدكتور أحمد شعبان بمجموعة من النصائح إلى جانب العلاجات السابقة بهدف زيادة عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال، ومنها الآتي:

• الحصول على عدد ساعات كافية من النوم والراحة.
• تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
• اتباع نظام غذائي صحي وتجنب عادات الأكل غير الصحية.
• خسارة الوزن الزائد أو اكتساب الوزن الصحي في حال النحافة الشديدة.
• تجنب الاستحمام بالماء الساخن أو جلسات الساونا.
• الإقلاع عن التدخين.
• تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة.
• تجنب التعرض للعناصر الكيمياوية الضارة.

مكملات غذائية لعلاج قلة الحيوانات المنوية

تتوفر بعض المكملات التي يُعتقد أن لها دور في تحسين عدد الحيوانات المنوية، ويمكن أخذها بعد استشارة الطبيب وبما يناسب الحالة الصحية لكل شخص، ومن الأمثلة عليها الآتي:

• فيتامين سي.
• حمض الأسبارتيك (D-aspartic acid).
• الزنك.
• الحلبة.
• فيتامين د.
• مرافق الأنزيم Q10.
• جذور عشبة الماكا.
• عشبة العبعب المنوم (Ashwagandha).

(( للمزيد عن علاج قلة الحيوانات المنوية، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

____________________________________________________

المراجع:

تحدث التهابات المسالك البولية بسبب عدوى بكتيرية تدخل إلى المسالك البولية عبر الإحليل لتنتشر في المثانة كما قد تؤثر على الكلى، وعلى الرغم من أنها أكثر شيوعًا لدى النساء إلا أنها قد تصيب 3% من الرجال في جميع أنحاء العالم. قد يتسائل البعض عمّا إن كانت هذه الالتهابات قد تؤثر على الخصوبة والإنجاب خاصة لدى الرجال، فهل هذا صحيح؟ في هذا المقال يوضح الدكتور أحمد شعبان العلاقة بين التهابات المسالك البولية والإنجاب لدى الرجال.

العلاقة بين التهابات المسالك البولية والإنجاب لدى الرجال

يعتقد البعض أن التهابات المسالك البولية تؤثر على الخصوبة والإنجاب لدى الرجال، والحقيقة أنه لا يوجد دليل يشير إلى أن عدوى المسالك البولية بحد ذاتها تؤثر على الإنجاب، ومع ذلك يمكن أن يكون سبب التهاب المسالك البولية هو عدوى قد تؤدي في النهاية إلى العقم.

بمعنى آخر، التهاب المسالك البولية ليس سببًا لمشاكل الخصوبة والإنجاب عند الرجال بل البكتيريا المسببة لها.

مدى انتشار التهابات المسالك البولية عند الرجال المصابين بالعقم

وفقًا لدراسات؛ تُصيب التهابات المسالك البولية ما نسبته 15% من حالات الرجال الذين أصيبوا بالعقم.

كيف تؤثر بكتيريا عدوى المسالك البولية على خصوبة الرجل؟

يحدث التهاب المسالك البولية بسبب نمو غير طبيعي لبكتيريا في البول على وجه الخصوص الإشريكية القولونية (Escherichia coli)، وتؤثر على خصوبة الرجل من خلال انتشار البكتيريا إلى الأجزاء التناسلية الذكرية، مثل: الخصيتين والبربخ والغدد الجنسية الأخرى، واستجابةً للعدوى يقوم الجسم بإنتاج الكثير من خلايا الدم البيضاء لمحاربة العدوى، وهذا بحد ذاته قد يؤثر في عدد الحيوانات المنوية وحركتها.

 وغالبًا ما تسبب ببعض الأعراض، مثل:

• الحمى.
• القشعريرة.
• حرقان أثناء التبول.

علاج مشاكل الخصوبة لدى الرجال المصابين بعدوى المسالك البولية

يُستدل على الإصابة بعدوى من خلال الكشف عن وجود كميات كبيرة من خلايا الدم البيضاء عند إجراء تحليل السائل المنوي وبالتالي يتم وصف المضادات الحيوية الفموية للقضاء على العدوى وتحسين الخصوبة، وغالبًا ما يختار الطبيب المضاد الحيوي بناءً على نوع البكتيريا المسببة للالتهابات، وقد يبدأ في وصف المضادات حتى قبل ظهور نتيجة فحص البول.

عادًة ما تكون مدة العلاج بناءً على مكان العدوى وذلك كما يلي:

• التهابات المسالك البولية العلوية: والتي تشمل الحالب أو الكلى، فقد يوصي بتناول المضادات الحيوية لمدة أسبوعين.
• التهابات المسالك البولية السفلية: والتي تشمل المثانة أو البروستاتا أو الإحليل فقد يوصي بتناول المضادات الحيوية لمدة أسبوع أو أقل.

في حالات نادرة وشديدة قد يحتاج البعض إلى أخذ مضادات حيوية عن طريق الوريد في المشفى.

نصائح عامة لتحسين الخصوبة بعد الإصابة بعدوى المسالك البولية

نقدم لك بعض النصائح التي تساعد على تحسين إنتاج الحيوانات المنوية خاصة بعد الإصابة بالتهاب المسالك البولية، وتتضمن:

• ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على الوزن الصحي.
• الالتزام بالأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة والدهون الصحية لأنها تحتوي على الفيتامينات والمعادن التي تعزز جودة الحيوانات المنوية.
• الإقلاع عن التدخين.
• بعض الأدوية تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية الصحية، لذلك تجب استشارة الطبيب لإيجاد الحل المناسب والعلاج البديل.
• الحصول على ما يكفي من فيتامين د و كالسيوم حيث إنهما يؤثران على صحة الحيوانات المنوية.

أسئلة شائعة

هل تسبب عدوى المسالك البولية عقم دائم؟

لا، فبمجرد علاج عدوى المسالك البولية تعود الخصوبة كما كانت عليه.

هل التهابات المسالك البولية تمنع القذف لدى الرجال؟

بعض الأدلة تشير إلى أن بعض هذه المشاكل قد تسبب تأخر القذف، لذلك قد يحتاج بعض الرجال لفترات طويلة من التحفيز الجنسي من أجل إطلاق السائل المنوي، كما أنّه في الحالات الشديدة قد لا يتمكن بعض الرجال من القذف.

هل يمكن ممارسة الجنس مع التهابات المسالك البولية؟

يوصي الطبيب غالبًا بالصبر حتى تختفي الأعراض وتنتهي من العلاج بالكامل قبل ممارسة العلاقة الجنسية، لتقليل فرص انتقال البكتيريا والعدوى المسببة لها للزوجة عند القيام بممارسات معينة أثناء العلاقة.

كيف يُمكنني تجنب تكرار الإصابة بعدوى المسالك البولية؟

يمكن اتخاذ بعض خطوات الوقاية لتقليل خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية، وتشمل النصائح ما يلي:

• استشارة الطبيب بانتظام وإجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة ما إذا كانت توجد التهابات أو أمراض تستدعي العلاج.
• اتباع ممارسات النظافة الجيدة من خلال غسل الأعضاء التناسلية بانتظام بالماء لتقليل نمو البكتيريا وانتشارها.
• شرب الكثير من السوائل وخاصة الماء للتخلص من البكتيريا المسببة للعدوى.
• عدم حبس البول لفترة طويلة بل يفضل التبول فورًا، ويفضل أيضًا التبول قبل النوم وبعد ممارسة العلاقة الجنسية مباشرةً.
• تجنب الممارسات الجنسية غير الآمنة.

((للمزيد، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

المصادر:

1. https://drhouse.com/can-a-uti-cause-infertility/
2. https://www.novaivffertility.com/fertility-help/infections-and-infertility
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320872#prevention
4. https://www.webmd.com/men/urinary-tract-infection-in-men
5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320010#natural-remedies
6. https://www.intechopen.com/chapters/50020
7. https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=uh3220
8. https://advancedurology.com/advanced-blogging/urinary-tract-infection-in-men-treatment-and-prevention/
9. https://www.allohealth.care/healthfeed/erectile-dysfunction/can-a-uti-cause-ed
10. https://www.healthline.com/health/can-you-have-sex-with-a-uti#transmission
11. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/m/male-infertility
12. https://ro.co/health-guide/uti/

يعاني بعض الرجال من فشلٍ في الإنجاب، ويُشخص العقم في حال مضي ما يقارب 12 شهرًا أو أكثر من المحاولات الطبيعية بالجماع المنتظم، دون تحقق حمل، ويكون ناتجًا عن العديد من الأسباب بما فيها وجود مشاكل في أعداد الحيوانات المنوية، أو أشكالها، أو حركتها، أو قذفها، وغير ذلك. يُحدثنا الدكتور أحمد شعبان في هذا المقال حول طرق علاج عقم الرجال.

طرق علاج عقم الرجال

هنالك العديد من طرق علاج عقم الرجال التي يمكن اتباعها لزيادة فرص الإنجاب، ويسعى الطبيب في بادئ الأمر عادةً لتحديد سبب العقم لتسهيل اختيار العلاج المناسب.

وبشكلٍ عام؛ هناك العديد من الخيارات العلاجية التي قد يوصي بها الطبيب لزيادة فرصة الإنجاب حتى مع تعذّر تحديد سبب العقم، بالإضافة إلى أنه قد يوصى باتباع علاجات محددة أيضًا للمرأة بعد فحصها، ومن الممكن توضيح طرق علاج عقم الرجال وفقًا لما يلي:

اتباع نمط حياة صحي

يساعد اتباع نمط حياة صحيّ على زيادة فرص الإنجاب و علاج عقم الرجال، ويمكن تحقيق ذلك من خلال التالي:

• اتباع نظام غذائي صحيّ متكامل.
• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.
• الحفاظ على وزن صحي والتخلص من السمنة باتباع وسائل إنقاص الوزن المناسبة.
• ممارسة التمارين الرياضية باستمرار.
• الحد من استخدام المزلقات الصناعية أثناء الجماع، إذ إنّ بعضها قد يكون ضارًا للحيوانات المنوية، وبالتالي استخدامها باستشارة الطبيب.
• الابتعاد عن التعرض المستمر للمواد السامة، مثل الرصاص، والزئبق، والبورون، والكادميوم، بالإضافة إلى المبيدات الحشرية، والمواد الكيميائية.
• تناول مكملات زيت السمك، ورغم عدم وجود دراسات كافية بهذا إلا أن بعض الأطباء يوصي بها.
• تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة.
• تجنب التعرض لدرجات حرارة عالية مثل الساونا أو الحمامات الساخنة، ويجدر بالعلم أنّه لم تثبت فعالية هذا الأمر في علاج العقم.

علاج عقم الرجال بالأدوية

يوصي الطبيب بتناول بعض الأدوية لعلاج العقم عند الرجال في بعض الحالات، ومنها ما يلي:

• الأدوية التي تعالج مشاكل الانتصاب

إذا كانت مشاكل الانتصاب سببًا في العقم قد يوصي الطبيب بتناول بعض الأدوية مثل السيلدينافيل (Sildenafil) ومن أشهرها الفياجرا.

• بعض المضادات الحيوية

تستخدم لعلاج بعض الالتهابات البكتيرية المسؤولة عن مشاكل الحيوانات المنوية المتسببة بالعقم.

• أدوية علاج القذف المرتجع

مثل دواء سودوإيفيدرين (Pseudoephedrine) ويكون هذا في حال اندفاع الحيوانات المنوية بشكل مخالف للطبيعي (تندفع للخلف إلى داخل المثانة بدلاً من خروجها  عبر مجرى البول)، إذ ينبغي أن تكون مع مجرى البول، ويوصي الطبيب بهذا الدواء لعلاج هذه المشكلة و علاج عقم الرجال الناجم عنها.

• أدوية موجهة الغدد التناسلية (Gonadotropins)

وهي هرمونات علاجية يوصي بها الطبيب لتحسين اختلال الهرمونات الذي قد يكون سببًا في العقم، إذ إنّ هذه الهرمونات تساعد على إنتاج الحيوانات المنوية من خلال تحفيز الخصيتين.

استخدام أجهزة طبية لعلاج الانتصاب

يوصي الطبيب في بعض الحالات باستخدام مضخة طبية لزيادة فرص الإنجاب وعلاج العقم من خلال تعزيز الانتصاب، وينطوي استخدام هذه المضخة على وضع القضيب داخل الأنبوب وانتظار تدفق الدم للقضيب بعد ضخ الهواء للخارج من المضخة، ومن ثم استخدام رباط لتثبيت المضخة وإزالتها بعد حوالي نصف ساعة حفاظًا على الانتصاب، ويكون استخدام هذه المضخة عادة إذا فشلت الأدوية في علاج الانتصاب المتسبب في العقم.

علاج عقم الرجال بالجراحة

تساعد الجراحة على علاج العديد من حالات العقم عند الرجال، ومنها نذكر التالي:

• جراحة دوالي الخصية

قد يلجأ الطبيب في حال الإصابة بدوالي الخصية إلى علاج هذه المشكلة جراحيًا، وتعرف دوالي الخصية بأنّها انتفاخ في الأوردة داخل الخصيتين، وهي إحدى مسبّبات العقم عند الرجال وضعف الخصوبة.

• جراحة فتح القنوات الناقلة للحيوانات المنوية

يتعرض بعض الرجال لمنع حركة الحيوانات المنوية نتيجة انسداد القنوات المسؤولة عن نقلها؛ وقد يكون هذا ناتجًا عن التعرض لإصابة، وقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة للتخلص من الانسدادات.

• شفط الحيوانات المنوية عن طريق البربخ (PESA)

يستخدم الطبيب في هذه الجراحة إبرة رفيعة بعد التخدير الموضعي ويتم ادخالها في البربخ لسحب الحيونات المنوية، ويلي ذلك تجميدها أو استخدامها مباشرة في عملية الحقن المجهري بهدف علاج عقم الرجال.

اتباع تقنيات الإنجاب المساعدة

يوصي الطبيب باللجوء إلى تقنيات مساعدة للإنجاب في حال عدم تحديد أسباب العقم عند الرجال، ومن هذه التقنيات ما يلي:

• التلقيح الاصطناعي (Artificial insemination)

يساعد التلقيح الاصطناعي على تسهيل وصول الحيوانات المنوية إلى قناة فالوب، إذ يعمل الطبيب على حقن مدخل عنق الرحم أو داخل الرحم بحيوانات منويّة سليمة، وتعرف قناة فالوب بأنها من الأعضاء التناسلية الأنثوية الضرورية للإنجاب، إذ يجتمع داخلها الحيوان المنوي والبويضة للإخصاب.

• أطفال الأنابيب (IVF) ونقل الجاميتات في قناة فالوب (GIFT)

في كلتا التقنيتين يتم اختيار حيوانات منوية عالية الجودة ومن ثمّ إضافتها إلى بويضة المرأة داخل قناة فالوب أو داخل المختبر لتحفيز حدوث الإخصاب.

• عملية الحقن المجهري (Intracytoplasmic Sperm Injection)

وهي عملية تُفيد في علاج عقم الرجال تنطوي على اختيار حيوان منوي بجودة عالية ومن ثم حقنه في البويضة وتخصيبه بإشراف الطبيب تحت المجهر، ثمّ وضع البويضة المخصبة في رحم الزوجة.

أسئلة شائعة

هل يمكن منع العقم عند الرجال؟ 

لحسن الحظ من الممكن تقليل فرصة الإصابة بالعقم عند الرجال في حالات معينة، ويكون هذا من خلال اتباع نمط حياة صحي، ومراجعة الطبيب للحد من أي عوامل خطر قد تكون سببًا في زيادة فرصة العقم، كما لا بد من التحدث إلى الطبيب عن الحلول المناسبة للحفاظ على الحيوانات المنوية في حال التعرض لعلاجات للسرطان تؤثر سلباً في جودة الحيوانات المنوية.

متى ينبغي مراجعة الطبيب لـ علاج العقم عند الرجال؟

لا بد من زيارة الطبيب في حال مرور عام من محاولات الإنجاب مع فشلها للتأكد من سبب العقم ومحاولة حلها بأسرع وقت ممكن.

((للمزيد، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

__________________________________________________________________________

المراجع:

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/diagnosis-treatment/drc-20374780
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/
4. https://www.yalemedicine.org/conditions/male-infertility
5. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/infertility-in-men#treatment-for-male-infertility
6. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/male-infertility
7. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17201-male-infertility#management-and-treatment
8. https://my.clevelandclinic.org/health/body/23184-fallopian-tubes
9. https://www.bupa.co.uk/health-information/mens-health/male-infertility

يعتبر العقم عند الرجال من المشاكل المؤرقة، وهذا ما يحول دون إخصاب البويضة عند الأنثى، وهناك العديد من الحلول التي يُقدمها الدكتور أحمد شعبان لمراجعيه بعد تشخيص حالتهم وتحديد السبب وراء إصابتهم بالعقم.

سيناقش الدكتور أحمد شعبان في هذا المقال أبرز أسباب العقم عند الرجال.

أسباب العقم عند الرجال

نذكر من أهم أسباب مشاكل الخصوبة والعقم عند الرجال ما يأتي:

مشاكل في الحيوانات المنوية

وهي من أكثر الأسباب شيوعًا، ويعتقد الأطباء أنها ناتجة عن عوامل وراثية، أو خلل في الكروموسومات الذكرية، أو التعرض لمشاكل صحية معينة، وتشمل أهم اضطرابات الحيوانات المنوية ما يأتي:

• تشوهات في شكل الحيوانات المنوية: وهذا يمنعها من اختراق سطح البويضة.
• ضعف في حركة الحيوانات المنوية: حيث لا يستطيع الحيوان المنوي الوصول إلى البويضة.
• قلة عدد الحيوانات المنوية: بحيث تكون أقل من المستوى الطبيعي لها.
• فقدان الحيوانات المنوية: وهذا يعني عدم تواجد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.

دوالي الخصية

وهي انتفاخ أوردة كيس الصفن وتعد هذه المشكلة شائعة عند الذكور المصابين بالعقم بنسبة 40% تقريبًا، وتمنع دوالي الخصية تصريف الدم بالشكل الطبيعي مما يؤثر في نمو الحيوانات المنوية بشكل طبيعي، فهي قد تتسبب برجوع الدم إلى كيس الصفن مما يرفع من درجة حرارة الخصيتين وهذا ما يقلل من عدد الحيوانات المنوية.

خلل في هرمونات الذكورة

يتم إنتاج وتنظيم هرمونات الخصية والهرمونات الجنسية من الغدة النخامية وغدة ما تحت المهاد، وقد يؤدي اختلال مستوى هذه الهرمونات إلى التأثير سلبًا في خصوبة الرجل.

ضعف الانتصاب

وهو عدم حدوث الانتصاب أو عدم القدرة على المحافظة عليه بشكل كافي لممارسة العلاقة الجنسية.

القذف المرتجع

ويحدث عندما يتراجع السائل المنوية إلى المثانة بدلًا من أن يخرج من القضيب، ويحدث هذا الخلل عندما لا تنقبض عضلات المثانة أثناء القذف، وقد يحدث القذف المرتجع بسبب الخضوع لبعض الإجراءات الجراحية أو كأثر جانبي لاستخدام بعض الأدوية أو أمراض الجهاز العصبي، ومن أهم علاماته هو البول العكر بعد القذف أو قلة السوائل عند القذف، ويسبب العقم عند الرجال.

تشوهات الجهاز التناسلي الذكري

في بعض الأحيان، قد يكون هناك انسداد في الأنابيب التي تمر عبرها الحيوانات المنوية بسبب عدوى متكررة أو جراحة تسببت في قطع القناة التي تنقل الحيوانات المنوية، وهذا الانسداد يحول دون مرور الحيوانات المنوية وخروجها من الجسم أثناء القذف.

استخدام بعض الأدوية

يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر سلباً على إنتاج الحيوانات المنوية أو على وظيفتها، ومن تلك الأدوية:

• أدوية الاكتئاب.
• أدوية السرطان.
• بعض أدوية علاج التهابات المفاصل.
• أدوية أمراض الجهاز الهضمي.
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.

العقم المناعي عند الرجال

في بعض الأحيان قد يصنع الجسم أجسامًا مضادة تهاجم الحيوانات المنوية عن طريق الخطأ نتيجة مرض مناعي، أو بعد التعرض لإصابة، أو حدوث عدوى، أو الخضوع لجراحة، وتؤثر هذه الأجسام المضادة في الحيوانات المنوية بحيث تعيق حركتها أو تمنعها من العمل بشكل طبيعي، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الحالة ليست من الأسباب الشائعة لعقم الذكور.

استئصال البروستاتا

قد يؤدي استئصال البروستاتا إلى بعض الآثار الجابية ومنها العقم والعجز الجنسي وسلس البول.

بعض المشاكل الصحية

يوجد بعض الحالات الصحية التي قد تؤثر على الانتصاب والقذف لدى الرجال ومنها: التصلب المتعدد والسكري وغيرها.

الأمراض الوراثية و العقم عند الرجال

تشمل متلازمة كلاينفلتر وحثل التوتر العضلي ومتلازمة الحذف الصغير وغير ذلك.

عوامل خطر العقم عند الرجال

توجد عدة عوامل تزيد من خطر العقم عند الرجال ومنها:

• التدخين.
• شرب الكحول.
• تناول المخدرات.
• زيادة الوزن.
• الإصابة العدوى .
• التعرض للمواد السامة.
• الممارسات التي تسبب ارتفاع درجة حرارة الخصيتين، كحمامات الساونا المتكررة.
• التعرض للإصابة في منطقة الخصيتين.
• الخضوع لعمليات جراحية كبرى في البطن أو الحوض أو قطع للقناة الدافقة.
• وجود تاريخ من الإصابة بالخصية المعلقة.
• وجود تاريخ عائلي لمشاكل في الخصوبة.
• الإصابة ببعض الأمراض المزمنة أو الأورام.

هل يمكن علاج العقم عند الرجال؟

أجل، فعند مراجعتك لعيادة الدكتور أحمد شعبان سيُقيم حالتك ويُطمئنك أن ما يقارب نصف حالات العقم عند الرجال يمكن علاجها واستعادة الخصوبة، ويتضمن العلاج عدة خيارات، يلجأ الطبيب إليها كلاً حسب حالته وسبب العقم لديه، ومن تلك العلاجات ما يأتي:

• تغيير نمط الحياة والابتعاد عن العادات السلبية؛ مثل السمنة والتدخين والعادات الغذائية غير الصحية.
• إعادة توصيل القناة المنوية في حال انقطاعها.
• العلاجات الهرمونية والأدوية التي تحسن من أداء الهرمونات والحيوانات المنوية.
• جراحة الدوالي في حال الحاجة لها.
• إجراء التلقيح الاصطناعي في المختبر، وقد يتم خلاله استخراج الحيوانات المنوية من الخصية عن طريق إبرة وإخصابه مع بويضه.
• عملية الحقن المجهري مع التلقيح الإصطناعي يتضمن حقن حيوان منوي واحد سليم في بويضة ثم إخال البويضة المخصبة لرحم المرأة.

قد يوصي الطبيب بتغيير جرعات أدوية أو استبدالها بأخرى في حال كانت سبباً وراء مشاكل العقم عند الرجال.

((للمزيد، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

____________________________________________________

المراجع:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17201-male-infertility
2. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/m/male-infertility
3. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/infertility-in-men#causes-of-male-infertility
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/symptoms-causes/syc-20374773
5. https://www.healthline.com/health/pregnancy/signs-of-infertility#Common-Signs-of-Infertility-in-Men
6. https://lomalindafertility.com/infertility/men/#:~:text=Nearly%20half%20of%20all%20male,in%20vitro%20fertilization%20(IVF).

يعتبر سرطان المثانة رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا؛ وهو يؤثر في الرجال أكثر من النساء، وغالبًا ما يبدأ هذا النوع من السرطان في بطانة المثانة نتيجة تكاثر وانقسام الخلايا الخبيثة بشكلٍ عشوائي. سيناقش الدكتور أحمد شعبان في هذا المقال أبرز المعلومات المتعلقة بـ أعراض سرطان المثانة وطرق تشخيصه.

أعراض سرطان المثانة

بدايًة لا بد لك من معرفة بأنّ أعراض سرطان المثانة قد تتشابه مع أعراض حالاتٍ صحية أخرى؛ لذا لا يُمكن الجزم بأنّك مُصاب بمجرد ظهور هذه الأعراض بل ينبغي مراجعة الطبيب للتأكد من ذلك، وبشكلٍ عام تختلف الأعراض من شخصٍ لآخر، وعادًة ما تشمل ما يلي:

• ظهور دم في البول، وهو العرض الأكثر شيوعًا، بحيثُ يظهر لفترة، ثم يختفي، ويعود مرة أخرى، وأحيانًا لا يرى بالعين المجردة بل يحتاج لفحص بول مخبري.
• ألم أو حرقة أثناء التبول.
• كثرة التبول، وخاصة أثناء الليل.
• الشعور بحاجة للتبول بشكلٍ متكرر؛ حتى لو لم تكن المثانة ممتلئة.

إذا انتشر سرطان المثانة خارجها ليصل إلى أجزاء أخرى من الجسم، فإن ذلك قد يسبب أعراض أخرى؛ ونذكر من أعراض سرطان المثانة الأخرى:

• صعوبة في التبول، أو فقدان القدرة على ذلك.
• ألم في البطن.
• ألم أسفل الظهر؛ خاصة في جانب واحد منه.
• ألم في العظام أو ألم عند لمسها.
• الشعور بالتعب.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• فقدان الشهية.
• انتفاخ القدمين.

تشخيص سرطان المثانة

إذا كانت لديك أعراض تشير إلى الإصابة بـ سرطان المثانة؛ فهنا لا بُد من مراجعة الطبيب لتقييم الحالة وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من سبب هذه الأعراض.

يستلزم تشخيص سرطان المثانة إجراء ما يلي:

الفحص السريري

وفيه يُجري الطبيب فحص جسدي (كفحص الحوض)، كما يقوم بالسؤال عن أعراض سرطان المثانة التي يشكو منها المريض، وحول التاريخ الصحي الشخصي والعائلي، وأي أسئلة قد تتعلق بالعوامل التي تزيد من فرص إصابة الشخص بسرطان المثانة.

فحوصات مخبرية وتصويرية

ومنها:

• فحص البول

ويتم أخذ عينة من البول وإجراء فحوصات عدة عليها؛ من بينها: الكشف عن وجود دم أو خلايا مرتبطة بالسرطان أو مواد أخرى فيها، وزاعتها بهدف التحقق من وجود عدوى فيها، وكذلك قد تُجرى اختبارات على عينة البول للكشف عن مواد يُعتبر وجودها دلالة على الإصابة بسرطان المثانة.

• تنظير المثانة والخزعة

وفيه يقوم الطبيب بإدخال منظار المثانة المزود بعدسة وضوء ببطء عبر مجرى البول وصولًا إلى المثانة للكشف عن وجود مناطق غير طبيعية الشكل والحجم قد ترتبط بالإصابة بالأورام، وفي حال الكشف عن وجودها يتم أخذ عينة منها (خزعة) لفحصها مخبرياً.

• التصوير بالأشعة

ومنها: الصورة المقطعية (CT scan) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، كما يمكن أيضًا استخدام تصوير الحويضة الوريدية (Intravenous urogram).

بناءً على تقييم أعراض سرطان المثانة والفحوصات سابقة الذكر وفحوصات أخرى يُقيم الطبيب الحالة ويؤكد أو ينفي وجود سرطان المثانة، وفي حال وجوده يتم تحديد مدى انتشاره ومرحلته، ويلي ذلك المباشرة بالعلاج.

هل سرطان المثانة قابل للعلاج؟

نعم، خاصّة إذا تم تشخيصه في مراحله المبكرة، لذا تجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض السابقة للحصول على تشخيص وبدء العلاج، فالعلاج المبكر مهم لزيادة فُرص التعافي، والجدير ذكره أن هناك خيارات علاجية عدة متوفرة للسيطرة على هذا النوع من السرطانات؛ بحيث يتم اختيار الأنسب منها بما يتوافق مع حالة المريض.

((للمزيد، لا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد شعبان ))

________________________________________________

المصادر:

1. https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/ 
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14326-bladder-cancer 
3. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bladder-cancer/symptoms
4. https://www.cancer.gov/types/bladder/symptoms 
5. https://www.cancer.gov/types/bladder/diagnosis 
6. https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/diagnosis/
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/diagnosis-treatment/drc-20356109
8. https://www.yalemedicine.org/conditions/bladder-cancer
9. https://www.cancer.org/cancer/types/bladder-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html