التواء الخصية، يحدث عندما يلتف الحبل المنوي الذي يمد الخصيتين بالدم حول نفسه، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى الخصية. تُعتبر هذه الحالة من الحالات الجراحية الطارئة التي تتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا سريعًا.
لذلك من الضروري معرفة الأعراض التي تُشير للإصابة بهذه الحالة لعلاجها بشكلٍ طارئ ومبكر وتفادي المضاعفات. سيذكر لنا الدكتور أحمد شعبان استشاري المسالك البولية أعراض التواء الخصية في هذا المقال.
اعراض التواء الخصية
قد تشمل اعراض التواء الخصية الأعراض التالية:
- ألم مفاجئ وشديد في كيس الصفن، وهو كيس الجلد الرخو تحت القضيب ويحتوي على الخصيتين.
- تورم في كيس الصفن.
- ألم في البطن.
- غثيان وقيء.
- خصية مرتفعة عن المعتاد أو بزاوية غير طبيعية.
- زيادة في عدد مرات التبوُّل.
- حُمّى.
الأسباب
فيما يلي نوضح أهم أسباب التواء الخصية:
أسباب خلقية
يمكن أن تحدث هذه الحالة عادةً بسبب عوامل خلقية تشمل:
- ضعف في النسيج الضام داخل كيس الصفن، والذي ينبغي أن يكون قويًا لدعم الخصيتين ومنع تحركهما بحرية مما قد يؤدي إلى الالتواء.
- وجود سمة خلقية تُعرف بتشوه الجرس، وهي السبب الرئيسي لـ التواء الخصية. إذ يُمكن أن تتحرك الخصيتين في هذه الحالة بحرية أكبر داخل كيس الصفن، وبالتالي تكون أكثر عرضة للالتواء. تُعد هذه الحالة وراثية.
أسباب أخرى
قد ينجم التواء الخصية عن التعرض لإصابة أو النمو السريع للخصيتين خلال فترة البلوغ، أو بعد عدة ساعات من النشاط القوي.
اقرأ أيضًا: ما هي جراحة الهوليب؟
عوامل الخطورة
بعض العوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بالتواء الخصية، ومنها:
- العمر: تكثر الحالات بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و25 عامًا.
- تاريخ الإصابة بالتواء الخصية: إذا عانى الشخص من ألم شديد في الخصية مشابه لألم التواء الخصية، ثم هدأ الألم تمامًا دون علاج، فقد يكون هذا إشارة إلى حدوث التواء الخصية. في هذه الحالة، تكون احتمالية الإصابة مجددًا أعلى.
- التاريخ العائلي: إذ تزداد احتمالية الإصابة في حال كان أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى مثل الأب أو الأخ مُصابصا بالتواء الخصية.
المضاعفات
يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى المضاعفات التالية:
تلف أو موت الخصية: إذا لم تُعالج هذه الحالة خلال عدة ساعات، فقد يتسبب انقطاع تدفق الدم في حدوث تلف دائم للخصية. وفي الحالات التي يكون فيها التلف كبيرًا، قد يتطلب الأمر استئصال الخصية جراحيًا.
- عدم القدرة على الإنجاب: في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر تلف الخصية أو فقدانها على قدرة الرجل على الإنجاب.
كيف يتم تشخيص التواء الخصية؟
يمكن للطبيب تشخيص التواء الخصية وفقًا للأعراض والتاريخ الطبي. إلى جانب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية (السونار) للصفن والفحص البدني للخصية.
قد يساعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للصفن لتحديد ما إذا كان الدم يتدفق داخل أنسجة الخصية أم لا.
قد يهمك أيضًا: عملية زراعة الكلى: هل هي خطيرة؟
طرق العلاج
غالبًا ما يتم العلاج بواسطة عملية جراحية طارئة. وعلى الرغم أنه في بعض الحالات، قد يتمكن الطبيب من فك الـ خصية باستخدام الضغط اليدوي على كيس الصفن، ولكن حتى في هذه الحالات، يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لتفادي تكرار هذه الحالة.
تُجرى عملية جراحة التواء الخصية عادة تحت التخدير الكلي. خلال الجراحة، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في كيس الصفن، وحل الحبل المنوي. ثم يثبت الخصية أو كلا الخصيتين داخل كيس الصفن بواسطة الغرز لتفادي تكرار الالتواء مرة أخرى.
كلما كان التدخل سريعًا، زادت احتمالية إنقاذ الخصية. بعد مرور ست ساعات من بدء الألم، تزداد احتمالية الحاجة إلى إزالة الخصية بشكل كبير. إذا تأخر العلاج لأكثر من 12 ساعة، ترتفع فرصة إزالة الخصية إلى 75% على الأقل.
متى سأشعر بتحسن بعد جراحة التواء الخصية؟
غالبًا ما تكون الأيام القليلة الأولى بعد جراحة التواء الخصية هي الأكثر إيلامًا. قد يكون هناك تورم أو كدمات في كيس الصفن أو الفخذ لمدة أسبوع تقريبًا.
بعد أسبوع، غالبًا ما يخف الألم، ويُمكن للشخص العودة إلى الأنشطة الطبيعية، بما في ذلك العمل أو المدرسة.
ينبغي تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الشاقة (بما في ذلك الرياضة) لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع على الأقل.
المراجع:
- Testicular torsion – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic. (2022, February 24). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/testicular-torsion/diagnosis-treatment/drc-20378274
- Professional, C. C. M. (n.d.-z). Testicular torsion. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15382-testicular-torsion#diagnosis-and-tests